遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 瓦房店 116300）

內(nèi)容提要： 目的：深入研究血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2017年4月～2018年4月到本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為本次的觀察對象，在其他條件相同的情況下，使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的方法對100例患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，比較兩種檢驗(yàn)方法的血常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果：單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞陽性檢出率在這兩種檢驗(yàn)方法的結(jié)果中不存在較大差異，只有嗜堿性粒細(xì)胞以及異常細(xì)胞的指標(biāo)的陽性檢出率存在著較大的差異，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗(yàn)過程中應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方法均能夠檢驗(yàn)出異常的細(xì)胞，但檢驗(yàn)結(jié)果存在著一定的偏差，如果將兩組方法結(jié)合起來使用能夠促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提升。

在臨床醫(yī)學(xué)中，血常規(guī)檢驗(yàn)常常被用來進(jìn)行疾病的診斷，通過血常規(guī)檢驗(yàn)可以了解患者血液中的白細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量、血小板數(shù)量以及血細(xì)胞的形態(tài)變化，能夠?yàn)獒t(yī)生提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)最常使用的兩種方法為全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)[1]。其中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀具有方便操作、檢驗(yàn)速度快以及檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，受到了許多醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可，而血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，則能夠通過對細(xì)胞形態(tài)的變化來判斷患者身體中的具體狀況，在很大程度上降低了漏診和誤診的發(fā)生率。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2017年4月～2018年4月到本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為本次的血樣供體。男患者56例、女患者44例，年齡23～69歲，平均（49.6±2.7）歲；其中屬于感染性疾病患者有39例、胃腸道疾病患者有27例、感冒疾病患者有24例、其他疾病患者有10例。100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的年齡、病情等其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別為100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者實(shí)施了全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)兩種方法。

首先為100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者實(shí)行全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)方法，具體的檢驗(yàn)過程如下：使用到的設(shè)備儀器為Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，首先在清晨采集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血2mL于含有EDTA-2K抗凝劑的采樣管中，重復(fù)8次左右來回顛倒，將血液樣本混合均勻，放入全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀中進(jìn)行檢驗(yàn)，使用檢測設(shè)備的具體步驟嚴(yán)格按照說明書和操作規(guī)程來進(jìn)行[2]。

然后為100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者進(jìn)行血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，具體的檢驗(yàn)過程如下：抽取混勻后的血液樣本滴在載玻片上，推片形成血涂片，待干后，使用瑞氏染色液進(jìn)行染色，然后將染色后的血涂片放置在奧林巴斯CX31光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

由本院醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄上述兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果，其中包括單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞以及其他異常細(xì)胞的陽性檢出率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以±s來表示，并利用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以n、%表示，并利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)對100例血常規(guī)檢驗(yàn)患者的細(xì)胞陽性檢出率結(jié)果分析上看，單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的陽性檢出率在這兩種檢驗(yàn)方法的結(jié)果中不存在較大差異，只有嗜堿性粒細(xì)胞以及異常細(xì)胞的指標(biāo)的陽性檢出率存在著較大的差異，導(dǎo)致差異的產(chǎn)生應(yīng)為儀器檢驗(yàn)與人工鏡檢對細(xì)胞的識(shí)別不準(zhǔn)確以及細(xì)胞數(shù)量偏少的影響，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)結(jié)果中的單核細(xì)胞的陽性檢出率為100%、淋巴細(xì)胞的陽性檢出率為100%、中性粒細(xì)胞的陽性檢出率為100%、嗜酸性粒細(xì)胞的陽性檢出率為99%、嗜堿性粒細(xì)胞的陽性檢出率為86%、原始細(xì)胞0、異型淋巴細(xì)胞6%、未成熟粒細(xì)胞8%以及有核紅細(xì)胞的檢出率為2%。

血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果中的單核細(xì)胞的陽性檢出率為98%、淋巴細(xì)胞的陽性檢出率為100%、中性粒細(xì)胞例數(shù)的陽性檢出率為100%、嗜酸性粒細(xì)胞的陽性檢出率為95%、嗜堿性粒細(xì)胞的陽性檢出率為45%、原始細(xì)胞1%、異型淋巴細(xì)胞12%、未成熟粒細(xì)胞4%以及有核紅細(xì)胞的檢出率為0。

3.討論

在大多數(shù)疾病的診斷過程中都需要通過血常規(guī)檢驗(yàn)來判斷患者病情的實(shí)際情況，目前使用最廣泛的兩種檢驗(yàn)方法為全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，其中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗(yàn)的操作過程中十分簡便，檢驗(yàn)需要消耗的時(shí)間也比較短，具有較高的診斷準(zhǔn)確率[4,5]。而血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方法則是通過制作血涂片、細(xì)胞染色以及光學(xué)顯微鏡分析等多個(gè)步驟來完成對血液細(xì)胞的觀察，通過血細(xì)胞形態(tài)的變化來辨別細(xì)胞的類型，與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀相比，雖然具有更高的診斷準(zhǔn)確率，但是該檢驗(yàn)方法的操作復(fù)雜，耗費(fèi)時(shí)間以及人力，因此可以將這兩種方法結(jié)合起來進(jìn)行使用[6-8]。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)過程中應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和血細(xì)胞涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方法均能夠檢驗(yàn)出異常的細(xì)胞，但檢驗(yàn)結(jié)果存在著一定的偏差，如果將兩組方法結(jié)合起來使用能夠促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提升。