張玥 上猶縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 （江西 贛州 341000）

內(nèi)容提要：目的：觀察醫(yī)用超聲波清洗機在提高腔鏡器械清洗合格率中的應(yīng)用效果。方法：本文收治對象為腔鏡器械，總例數(shù)為200件，收取時間在2019年1月10日～2019年3月1日，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100件（在對照組基礎(chǔ)上使用醫(yī)用超聲波清洗機）、對照組100件（使用手工清洗法），將兩組的清洗合格率、OB實驗合理率進行對比。結(jié)果：觀察組清洗合格率93.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=6.3660，P＜0.05）；觀察組OB實驗合理率91.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=5.6471，P＜0.05）。結(jié)論：醫(yī)用超聲波清洗機與傳統(tǒng)手工清洗方式相比，在多個方面具有優(yōu)勢，能顯著提高清洗合格率，具有用時短等優(yōu)勢，每個循環(huán)能對管腔類器械進行清洗，加酶量較少，清洗完畢后能直接進行滅菌、包裝等操作，能顯著提高腔鏡器械周轉(zhuǎn)使用率，能減少貴重器械的備用量和損耗情況，具有節(jié)能、快速等優(yōu)勢。

由于微創(chuàng)手術(shù)具有多種優(yōu)勢，例如手術(shù)時間短、出血量少、手術(shù)切口小等，使腹腔鏡手術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，但是腔鏡器械的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，易給使用后的滅菌、消毒以及清洗操作帶來困難。以往一般實施人工清洗方式，但是由于腔鏡器械小難以徹底清洗，易導(dǎo)致滅菌效果受到影響，引起感染情況，從而導(dǎo)致人工清洗方式效果不佳，目前醫(yī)用超聲波清洗機廣泛應(yīng)用，使用獨特超聲波發(fā)生器、優(yōu)質(zhì)高性能換能器，耐酸耐堿性作用較強，能自動設(shè)定工作時間，其具有方便操作、節(jié)約時間等優(yōu)勢，同時還能保障清洗質(zhì)量[1]。因此，本次研究對醫(yī)用超聲波清洗機在提高腔鏡器械清洗合格率中的應(yīng)用效果進行分析，見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文收治對象為腔鏡器械，總例數(shù)為200件，收取時間在2019年1月10日～2019年3月1日，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100件（在對照組基礎(chǔ)上使用醫(yī)用超聲波清洗機）、對照組100件（使用手工清洗法）。兩組各項基本資料進行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

對照組使用手工清洗法方式。

首選進行預(yù)清洗，將腔鏡器械拆卸直至最小化，在流動水下沖洗器械，對器械表面的污物進行去除，然后使用管道刷刷洗管腔，在流動水下清洗后再抽出，使用高壓水槍沖洗管腔，直至無組織、血液流出，最后進行終末漂洗，然后放置在干燥柜內(nèi)進行干燥處理，送往包裝間內(nèi)。

觀察組應(yīng)用醫(yī)用超聲波清洗機方式。

進行初洗-酶洗-超聲波清洗機清洗，將器械放置在流動水下進行沖洗，然后放入酶液中浸泡，浸泡時間10min，再采用毛刷進行刷洗，采用高壓水槍沖洗，最終實施終末漂洗，放置于超聲波清洗機內(nèi)進行清洗，按下自動按鈕后，清洗機開始運行，開始進水、預(yù)洗、清洗、漂洗、超聲10min、再漂洗、泵入潤滑劑、消毒以及干燥等操作，再將超聲波清洗機蓋開啟，上升盛放器械架，器械由傳遞窗進入直至包裝間進行各項操作，例如包裝、組裝、檢查、滅菌、貼條形碼、儲存、發(fā)放[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察組以及對照組腔鏡器械的清洗合格率、OB實驗合理率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中計量資料進行檢驗，用t檢驗；計數(shù)資料檢驗，用χ2檢驗，若2組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2.結(jié)果

2.1 對比清洗合格率

在觀察組100件腔鏡器械中，合格93件、不合格7件、清洗合格率為93.00%。在對照組100件腔鏡器械中，合格81件、不合格19件、清洗合格率為81.00%。

觀察組清洗合格率93.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=6.3660，P＜0.05）。

2.2 OB實驗合理率

在觀察組100件腔鏡器械中，合格91件、不合格9件、OB實驗合理率為91.00%。在對照組100件腔鏡器械中，合格79件、不合格21件、OB實驗合理率為79.00%。

觀察組OB實驗合理率91.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=5.6471，P＜0.05）。

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腔鏡器械是由特殊材料從而制作而成的醫(yī)療器械，其構(gòu)造十分復(fù)雜，耐高壓性能、耐高溫性不強，而實施一項有效的器械清洗方式較為重要[3]。

一般實施手工清洗方式，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致清洗效果不佳。而在此基礎(chǔ)上采用醫(yī)用超聲波清洗機，取得顯著效果，酶清潔劑的去污能力十分強，對于黏液、血液所含蛋白質(zhì)成分具有較強的分解作用，能將器械上粘附有機污染物徹底清除，超聲波清洗機主要是指采用超聲波在水中振蕩引起的空化效應(yīng)進行清洗的設(shè)備，能使污物層分散，從而達到清洗的目的，空化作用主要是指超聲波的減壓力和壓縮力交互性的變換方式向液體透射，能將清洗物表面污垢有效剝離，從而完成精細清洗[4]。醫(yī)用超聲波清洗機在多個方面具有顯著優(yōu)勢，通過使用獨特超聲波發(fā)生器、優(yōu)質(zhì)高性能換能器，耐酸耐堿性作用較強，能自動設(shè)定工作時間，具有自動溫控加熱裝置，其溫度控制范圍十分廣泛，同時還能調(diào)節(jié)超聲波的功率大小，供不同結(jié)構(gòu)、材料、深孔的器材，具有較高的便捷性和安全性。醫(yī)用超聲波清洗機使用的多酶、潤滑劑，其具有高效、環(huán)保等特點，能對腔鏡器械上的污染物快速清除，徹底清洗管腔、細孔、多孔，保障后續(xù)的滅菌質(zhì)量，能顯著提高清洗效果。現(xiàn)如今，醫(yī)用超聲波清洗機已經(jīng)成為腔鏡器械清洗中的首選方式，目前在臨床廣泛應(yīng)用，能達到最佳的清洗效果，將干燥、消毒、清洗功能集于一體，能顯著提高清洗效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組清洗合格率93.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=6.3660，P＜0.05）；觀察組OB實驗合理率91.00%顯著高于對照組，兩者之間具有顯著差異（χ2=5.6471，P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)用超聲波清洗機與傳統(tǒng)手工清洗方式相比，在多個方面具有優(yōu)勢，能顯著提高清洗合格率，具有用時短等優(yōu)勢，每個循環(huán)能對管腔類器械進行清洗，加酶量較少，清洗完畢后能直接進行滅菌、包裝等操作，能顯著提高腔鏡器械周轉(zhuǎn)使用率，能減少貴重器械的備用量和損耗情況，具有節(jié)能、快速等優(yōu)勢。