符永堅(jiān)，申東翔

（南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的過程中，要想滿足全生命周期的管理要求，就要從設(shè)備的采購、維修、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程的閉合性管理。在對設(shè)備進(jìn)行管理的過程中，還需要根據(jù)時(shí)代的要求，引進(jìn)一些高科技建立信息化管理系統(tǒng)。只有這樣才能對設(shè)備的應(yīng)用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督，從而對設(shè)備應(yīng)用過程中可能存在的一些故障問題進(jìn)行預(yù)測和解決，對設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行全方位的監(jiān)督管理。從而降低設(shè)備故障問題的發(fā)生機(jī)率，延長設(shè)備的使用壽命，促進(jìn)設(shè)備進(jìn)行更好的發(fā)展。

1 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理軟件開發(fā)平臺的設(shè)計(jì)

現(xiàn)階段很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用的計(jì)算機(jī)平臺環(huán)境比較落后，為了降低系統(tǒng)的運(yùn)行成本，對現(xiàn)有的資源進(jìn)行了最大程度的開發(fā)和利用，還要保證質(zhì)量能夠兼容系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境。因此在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，主要的目標(biāo)是對系統(tǒng)運(yùn)行過程中存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行解決。在進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)的過程中，可以采用集成開發(fā)的模式，利用相關(guān)的平臺進(jìn)行主體程序的開發(fā)，還可以完善系統(tǒng)的功能。在進(jìn)行設(shè)備管理的過程中，需要從業(yè)務(wù)的需求和系統(tǒng)的技術(shù)特點(diǎn)等方面進(jìn)行全面的考慮，系統(tǒng)可以采用客戶或者服務(wù)器的結(jié)構(gòu)模式。

CS 模式屬于兩層架構(gòu)的系統(tǒng)。第1 層可以在客戶機(jī)的系統(tǒng)上顯示界面和業(yè)務(wù)的邏輯，第2 層可以通過網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器進(jìn)行結(jié)合。和傳統(tǒng)的瀏覽器服務(wù)器結(jié)構(gòu)相比較，新型的系統(tǒng)在應(yīng)用的過程中交互性能更強(qiáng)。在新型系統(tǒng)運(yùn)行的過程中，客戶端的應(yīng)用程序更加完整。在對界面進(jìn)行設(shè)計(jì)、錯(cuò)誤進(jìn)行提示、在線幫助等方面都可以為用戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且程序的各個(gè)功能和模塊可以進(jìn)行自由的切換。在每臺客戶機(jī)上用戶都可以對數(shù)據(jù)庫資源進(jìn)行共享，而且能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的錄入和查詢。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部局域網(wǎng)的環(huán)境中采用這種模式進(jìn)行系統(tǒng)的建設(shè)，能夠滿足各方面的運(yùn)行需求，在進(jìn)行編程時(shí)可以選用新型的軟件工具從而對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行開發(fā)。對于一些常用的大型數(shù)據(jù)庫來說存在專用的接口，可以利用強(qiáng)大的數(shù)據(jù)窗口功能對數(shù)據(jù)庫資源進(jìn)行操縱，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的建設(shè)。

2 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究

2.1 系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計(jì)

在進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)的過程中，用戶的種類、分布的區(qū)域和訪問的權(quán)限以及網(wǎng)絡(luò)的性質(zhì)都存在較大的差別。在進(jìn)行系統(tǒng)使用部門建設(shè)的過程中，主要分為醫(yī)院的管理部門和設(shè)備的管理科室，用戶科室和三方用戶?？梢愿鶕?jù)用戶類型進(jìn)行訪問權(quán)限的設(shè)置。

2.2 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)建設(shè)的過程中，主要是對設(shè)備的建卡、驗(yàn)收和入庫以及調(diào)撥、應(yīng)急設(shè)備的領(lǐng)用退庫、維修等環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程的控制，從而建設(shè)功能更加齊全、資料更加豐富、操作更加便捷、管理更加細(xì)致的系統(tǒng)。而且各個(gè)功能和模塊之間的聯(lián)系性比較強(qiáng)，可以通過功能模塊之間的相互監(jiān)督提高運(yùn)行的效率，在進(jìn)行科室日常工作自動提醒模塊建設(shè)時(shí)，可以對科室的日常工作：驗(yàn)收、維修和養(yǎng)護(hù)等進(jìn)行提醒?？梢愿鶕?jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定的規(guī)則進(jìn)行自動提醒，提高了工作人員的作業(yè)效率和質(zhì)量，工作人員不需要對待辦的事務(wù)進(jìn)行手動搜索。

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購管理的過程中，可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況以及科室醫(yī)療設(shè)備的配置情況來填寫設(shè)備配置申請書，由管理部門匯總為設(shè)備配置匯總表。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備委員會認(rèn)證之后，生成認(rèn)證意見。然后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委會進(jìn)行決策研究，生成匯總上報(bào)表，在上報(bào)審批之后生成年度計(jì)劃采購。管理部門可以對設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)采購，在明確招標(biāo)的結(jié)果之后制定采購的合同，合同執(zhí)行完成之后，將設(shè)備的掃描件和電子版進(jìn)行共同的歸檔。在進(jìn)行這一模塊建設(shè)的過程中，具備更加多樣的查詢和提醒功能。

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收模塊建設(shè)時(shí)可以進(jìn)行登記和建卡，并且提供用戶管理功能。在對設(shè)備進(jìn)行采購入庫時(shí)，可以對所有的信息進(jìn)行詳細(xì)的登記，并且為每個(gè)設(shè)備配置唯一的編號進(jìn)行條碼的管理。在進(jìn)行設(shè)備采購和使用的過程中可以完成設(shè)備的驗(yàn)收工作。對于驗(yàn)收合格的設(shè)備來說可以入庫保存，如果存在一些使用質(zhì)量不合格或者功能不完善的設(shè)備，就要將其輸送到供應(yīng)商區(qū)域進(jìn)行登記并且建立退庫單。如果要對設(shè)備進(jìn)行退貨，必須是已經(jīng)試用的不合格的設(shè)備。在進(jìn)行院內(nèi)應(yīng)急設(shè)備管理模塊建設(shè)的過程中，可以對醫(yī)療科室等應(yīng)急設(shè)備進(jìn)行清理和退回，并且做好應(yīng)急設(shè)備庫的管理。同時(shí)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的應(yīng)急設(shè)備核算制度，對設(shè)備的領(lǐng)用費(fèi)用進(jìn)行成本的核算。這個(gè)模塊在建設(shè)的過程中，可以根據(jù)借用和歸還的時(shí)間對總費(fèi)用進(jìn)行自動的統(tǒng)計(jì)。還可以根據(jù)不同的關(guān)鍵詞查詢情況，對項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，提高了管理人員的工作效率和質(zhì)量。

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備流轉(zhuǎn)管理模塊建設(shè)時(shí)，可以對科室之間設(shè)備的調(diào)動情況進(jìn)行登記，同時(shí)對設(shè)備調(diào)撥的費(fèi)用核算問題進(jìn)行處理。調(diào)動的設(shè)備必須是正常使用的有效設(shè)備。對于醫(yī)療設(shè)備維修管理模塊的建設(shè)來說，設(shè)備的使用部門需要對本部門存在的故障設(shè)備進(jìn)行上報(bào)，由管理部門進(jìn)行維修，還可以通過查詢的功能對設(shè)備的報(bào)修和處理情況進(jìn)行了解。設(shè)備的維修部門在對報(bào)修設(shè)備進(jìn)行處理的過程中，可以將最終的處理結(jié)果通知到科室，并且對維修過程中設(shè)備使用情況與自動入出庫管理和維修的費(fèi)用進(jìn)行核算。科室可以對設(shè)備維修的進(jìn)程進(jìn)行實(shí)時(shí)的了解。

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)管理模塊建設(shè)的過程中，可以對設(shè)備保管情況進(jìn)行記錄，工作人員必須定期的對設(shè)備進(jìn)行除塵和清潔?？剖铱梢栽诠潭ǖ臅r(shí)間段對日常使用記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和打印，不用進(jìn)行手工作業(yè)?？梢愿鶕?jù)維修保養(yǎng)計(jì)劃對設(shè)備的使用情況對管理人員進(jìn)行提示，管理人員可以根據(jù)相應(yīng)的要求開展維護(hù)保養(yǎng)工作，然后根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃對設(shè)備的保養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行登記。在開展養(yǎng)護(hù)工作的過程中所消耗的配件也要進(jìn)行及時(shí)的登記。對于不同類別的設(shè)備來說，保養(yǎng)期限存在較大的差異，系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)備的保養(yǎng)規(guī)則自動生成養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。在進(jìn)行保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)查詢的過程中，可以對計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的查詢，并且結(jié)合設(shè)備的使用和維修情況對設(shè)備的等級進(jìn)行評定。在進(jìn)行質(zhì)量控制管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，可以制定設(shè)備的檢測計(jì)劃，并且配置提醒的功能。在對設(shè)備進(jìn)行送檢和檢測的過程中，可以對新型的設(shè)備和維修之后的設(shè)備進(jìn)行分類，并且根據(jù)設(shè)備類型和期限的不同，形成一個(gè)固定的規(guī)則，同時(shí)配置計(jì)量計(jì)劃。

3 結(jié)語

綜上所述，對于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的信息化管理來說，需要建立與之配套的全生命管理系統(tǒng)。才能充分發(fā)揮設(shè)備的應(yīng)用效能，提高這些設(shè)備的使用率，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來更多的綜合效益。在進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)的過程中可以融合過程控制理論，在對醫(yī)院工作人員普及基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，對區(qū)域內(nèi)的資源進(jìn)行充分的利用，從而保證各個(gè)部門都能配合管理工作的開展。在進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)的過程中，不僅可以降低工作人員的勞動強(qiáng)度，還可以提高工作的效率和質(zhì)量。促進(jìn)各個(gè)部門之間的對接，從真正意義上實(shí)現(xiàn)全生命周期的管理，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)進(jìn)行可持續(xù)的發(fā)展。