方留民

發(fā)表在最近出版的《心臟衰竭雜志》上的一項新研究顯示，精神壓力和憤怒可能會對心力衰竭患者產(chǎn)生臨床影響。

心力衰竭是一種威脅生命的心血管疾病，其中心臟受損或虛弱。這可能導(dǎo)致射血分數(shù)降低，其中，與每次收縮相比，心肌泵出的血液量要少。

在這項針對射血分數(shù)降低的心力衰竭患者的研究中，包括耶魯大學(xué)在內(nèi)的研究人員評估了壓力和憤怒對舒張功能的影響。舒張功能描述心臟在肌肉收縮之間放松和重新填充的能力，并預(yù)測死亡風(fēng)險。

參與者在一周的時間里，每天完成關(guān)于他們在過去24小時內(nèi)的壓力、憤怒和負面情緒經(jīng)歷的問卷。然后，參與者完成了標(biāo)準(zhǔn)化的“心理壓力”協(xié)議，在其中他們解決了具有挑戰(zhàn)性的算術(shù)問題，并描述了最近的壓力經(jīng)歷;進行超聲心動圖以評估休息和壓力任務(wù)期間的舒張功能。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在實驗室精神壓力治療方案前一周報告有憤怒情緒的患者，表現(xiàn)出較差的基線舒張壓。此外，大多數(shù)患者表現(xiàn)出壓力引起的舒張功能改變，包括早期舒張減少和舒張壓升高。

心力衰竭在心力衰竭患者中很常見，部分原因是疾病自我管理的復(fù)雜性，功能限制的逐步惡化以及癥狀加重和住院的頻繁發(fā)生。此前已經(jīng)有證據(jù)表明，長期承受壓力的患者經(jīng)歷的病程更加繁重，生活質(zhì)量下降，不良事件風(fēng)險增加。在新冠疫情期間，明確相關(guān)的行為和生理途徑尤為重要。與大流行相關(guān)的壓力因素可能會進一步加重典型的心力衰竭壓力。

研究人員指出，雖然壓力管理和相關(guān)技術(shù)已被證明可以減少缺血性心臟?。íM窄的動脈）患者發(fā)生不良事件的風(fēng)險，但仍需要進一步的工作來確定增加對心力衰竭壓力影響的脆弱性的因素，并確定壓力管理是否可以改善。