徐力

（江蘇智先生信息科技有限公司 江蘇省徐州市 221000）

1 引言

醫(yī)療系統(tǒng)信息化需要經(jīng)歷基礎(chǔ)醫(yī)療信息化、輔助醫(yī)療信息化和服務(wù)醫(yī)療信息化三個(gè)階段。目前我國(guó)仍處于以醫(yī)院信息系統(tǒng)為主的基礎(chǔ)醫(yī)療信息化階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)為方便患者就醫(yī)，將掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥等基礎(chǔ)操作流程化、信息化。簡(jiǎn)單的就診流程智能化，遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人數(shù)據(jù)綜合處理的需求。在醫(yī)院信息系統(tǒng)收錄病人信息后，醫(yī)護(hù)工作人員無(wú)法查詢完整的病人醫(yī)療數(shù)據(jù)，導(dǎo)致工作進(jìn)程緩慢。針對(duì)這些問(wèn)題，已有研究人員開發(fā)了大量醫(yī)院信息綜合查詢系統(tǒng)[1-3]，而這些綜合查詢系統(tǒng)存在查詢過(guò)程繁瑣、查詢響應(yīng)延時(shí)等問(wèn)題，無(wú)法完成高效、精準(zhǔn)的查詢工作。為解決這些問(wèn)題，綜合現(xiàn)有查詢系統(tǒng)特點(diǎn)，該文設(shè)計(jì)一種面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的綜合查詢系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包括統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)查詢、院長(zhǎng)查詢等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能，解決醫(yī)院各科室部門無(wú)法實(shí)時(shí)聯(lián)合調(diào)用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的問(wèn)題，達(dá)到對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息高效利用的效果。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)

2.1 相關(guān)定義

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，簡(jiǎn)稱HIS）是醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)和工作過(guò)程中，利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息最大限度的采集、傳輸、存儲(chǔ)功能，進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)[5]。

綜合查詢系統(tǒng)是面向醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的，不僅可以滿足各科室對(duì)所收錄病人信息的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需求，還充分考慮了醫(yī)院各所屬部門以及高層的查詢管理需要，加強(qiáng)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲(chǔ)和使用管理，促進(jìn)信息共享，使醫(yī)護(hù)人員、決策者、管理者都能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取其所需信息，提高工作質(zhì)量，而且能夠加強(qiáng)醫(yī)院各部門科室間數(shù)據(jù)信息的組織和處理，一定程度上完善了醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)，同時(shí)為管理部門提供信息分類、統(tǒng)計(jì)查詢功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)處理的現(xiàn)代化。

2.2 子模塊劃分和基本功能描述

醫(yī)院信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)分為：統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理模塊、手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)模塊、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)模塊、核算統(tǒng)計(jì)模塊、臨床科主任查詢模塊、臨床醫(yī)生查詢模塊、院長(zhǎng)查詢模塊等?，F(xiàn)分別對(duì)各子模塊基本功能進(jìn)行簡(jiǎn)單描述。如圖1所示。

圖1：綜合查詢模塊設(shè)計(jì)圖

圖2：綜合查詢系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景

2.2.1 統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理模塊

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理模塊是針對(duì)醫(yī)院各科室基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集與統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的功能性模塊，其任務(wù)是錄入病人在就診過(guò)程中的所有數(shù)據(jù)信息并提供針對(duì)這些數(shù)據(jù)的全線查詢和統(tǒng)計(jì)功能，如收集、統(tǒng)計(jì)和處理門診收入、住院收入、體檢收入、掛號(hào)、手術(shù)及病案等數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的日常工作和后期審核提供數(shù)據(jù)憑證。

2.2.2 手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)模塊

該模塊是為統(tǒng)計(jì)手術(shù)科室日常工作量而提出的功能性模塊，主要任務(wù)是對(duì)各科室手術(shù)工作量、醫(yī)生手術(shù)工作量、護(hù)士手術(shù)工作量、麻醉科工作量以及手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理和歸納，為科室醫(yī)生合理安排手術(shù)室、手術(shù)時(shí)間，規(guī)范手術(shù)工作提供數(shù)據(jù)支撐。

2.2.3 財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)模塊

財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)模塊主要根據(jù)計(jì)費(fèi)日期對(duì)醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行占比統(tǒng)計(jì)和查詢，如出院病人科室藥、出院病人醫(yī)生藥、住院科室藥、住院醫(yī)生藥、門診醫(yī)生藥、門診科室藥等費(fèi)用，為醫(yī)院在醫(yī)療耗材、醫(yī)藥用品和醫(yī)務(wù)資源統(tǒng)籌分配方面提供重要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.2.4 核算統(tǒng)計(jì)模塊

核算模塊主要負(fù)責(zé)科室項(xiàng)目收入核算統(tǒng)計(jì)，按照病人科室、開單科室、接收科室分別統(tǒng)計(jì)科室核算報(bào)表，按照病人醫(yī)生、開單醫(yī)生分別統(tǒng)計(jì)醫(yī)生核算報(bào)表以及手術(shù)申請(qǐng)科室核算報(bào)表和科室會(huì)診費(fèi)。通過(guò)核算統(tǒng)計(jì)，可促進(jìn)醫(yī)院增加節(jié)支，達(dá)到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)，是強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段。

2.2.5 臨床科主任查詢模塊

主要針對(duì)科室住院藥占比（分別按照出院日期、計(jì)費(fèi)日期統(tǒng)計(jì)）、科室出院病人次均費(fèi)用、科室住院醫(yī)生藥占比（分別按照開單醫(yī)生、病人醫(yī)生統(tǒng)計(jì)）、門診科室醫(yī)生費(fèi)用藥占比、門診科室次均費(fèi)用、科室出入轉(zhuǎn)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢。所得到的數(shù)據(jù)是科室藥物審批的重要參考，能夠有效提升科室醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

2.2.6 臨床醫(yī)生收入查詢模塊

該模塊可查詢各科室臨床醫(yī)生的住院收入和門診收入情況，便于醫(yī)生及時(shí)掌握病人情況并合理安排工作。業(yè)務(wù)收入是衡量醫(yī)院、科室、班組業(yè)務(wù)工作量及經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，也是確定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入的重要依據(jù)。

2.2.7 院長(zhǎng)查詢模塊

院長(zhǎng)查詢模塊支持選擇自定義日期查詢醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，包括門診情況(門急診人次、處方數(shù)量金額等)、掛號(hào)情況(掛號(hào)人次、掛號(hào)費(fèi)等)、住院情況(入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人次等)、收入情況(門診、住院收入，門診、住院藥品收入等)。該模塊為院長(zhǎng)和醫(yī)院管理人員提供各部門工作情況的整體數(shù)據(jù)，隨時(shí)掌握當(dāng)前醫(yī)院的工作情況，得到醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為制定相關(guān)政策和措施提供支持。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理統(tǒng)籌安排，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，最終獲得利益的最大化。如圖2所示。

2.3 特點(diǎn)

該文結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的綜合查詢系統(tǒng)能夠統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)規(guī)律，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供指導(dǎo)，使其真正成為一個(gè)閉環(huán)的、可持續(xù)發(fā)展的自適應(yīng)系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有如下特點(diǎn)：

2.3.1 便捷性

醫(yī)院信息系統(tǒng)集門診室、手術(shù)室、病區(qū)和行政管理等子系統(tǒng)于一體，將院長(zhǎng)查詢、臨床科主任查詢等各個(gè)模塊綜合運(yùn)作。使醫(yī)療工作者、管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可實(shí)時(shí)查詢所屬部門的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，為及時(shí)處理醫(yī)院事務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐，提高工作效率。

2.3.2 安全性

綜合查詢和統(tǒng)計(jì)所處理的數(shù)據(jù)均為真實(shí)數(shù)據(jù)，存在一定泄露風(fēng)險(xiǎn)。該系統(tǒng)根據(jù)各科室部門業(yè)務(wù)特點(diǎn)，定制查詢服務(wù)，限制管理查詢權(quán)限。使各科室部門只能查詢到與業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，有效防止數(shù)據(jù)隱私泄露，提高了數(shù)據(jù)的安全性。

2.3.3 高效性

綜合查詢系統(tǒng)承擔(dān)著醫(yī)院的主體業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)核算功能，核心在于具有大數(shù)據(jù)量化處理能力，高效的核算能力和業(yè)務(wù)支撐能力，在一定程度上提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

2.3.4 全面性

醫(yī)院信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)覆蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)開展全過(guò)程，對(duì)病人在就診過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行全線跟蹤、查詢與統(tǒng)計(jì)處理，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者數(shù)據(jù)信息的全面管理，充分保障病人的就診活動(dòng)。

2.3.5 可擴(kuò)展性

醫(yī)院信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)采用模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，支持各個(gè)模塊單點(diǎn)登錄。因此，使用者能夠靈活地在硬件和軟件上進(jìn)行擴(kuò)展，使得整個(gè)系統(tǒng)的處理能力呈線性增長(zhǎng)，保障了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)綜合處理效率。

3 結(jié)語(yǔ)

為解決醫(yī)院內(nèi)部工作流程碎片化、復(fù)雜化等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、數(shù)據(jù)化目標(biāo)，該文以醫(yī)護(hù)人員工作者為主要服務(wù)對(duì)象在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了綜合查詢系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有便捷性、安全性、高效性、全面性和可擴(kuò)展性等特點(diǎn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)綜合查詢系統(tǒng)基于數(shù)據(jù)分析的量化結(jié)論和規(guī)律，不僅解決了各部門協(xié)同工作的難題，更是醫(yī)院創(chuàng)造核心價(jià)值的動(dòng)力源泉。醫(yī)院信息化的核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政等部門之間的信息共享，為實(shí)現(xiàn)病人信息的無(wú)紙化和無(wú)膠片化，是我們進(jìn)一步研究的重點(diǎn)。