王志鮮

【中圖分類號】R782.05+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-026-02

眾所周知，在進(jìn)行一些手術(shù)治療的過程中，都需要由麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行相應(yīng)的麻醉活動，使患者在手術(shù)期間，感覺不到疼痛，確保手術(shù)治療的順利開展，那么麻醉醫(yī)生到底是做什么的呢？難道他的主要工作就是在手術(shù)以前，為患者來一針麻醉嗎？對此，大部分人都不是很了解，因此，本文就麻醉醫(yī)生是干什么的進(jìn)行具體論述，希望能夠幫助大家更好的了解這一職業(yè)，并對其工作保持認(rèn)可和支持。

很多人對于麻醉醫(yī)生存在誤解，具體如下：

第一，認(rèn)為麻醉其實就是打麻醉針的。對于沒有做過手術(shù)的人來說，大部分人在內(nèi)心深處都會覺得麻醉似乎就是打一針的事情。而這種認(rèn)識并非是錯誤的，在對一些外傷手術(shù)進(jìn)行麻醉的過程中，確實會打麻醉針，使患者的手術(shù)區(qū)域變得麻痹，保證外科醫(yī)生可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作，而且患者不會感到任何疼痛。

但這種認(rèn)識還是比較片面的，因為麻醉并非是這種簡單的事情，麻醉操作其實是一種狀態(tài)，它需要一個過程，并不僅僅是一次單純的藥物注射，打麻醉針也只不過是麻醉的一種方式而已。

例如，病人在進(jìn)行手外傷手術(shù)之前，麻醉醫(yī)生會在患者的脖子處進(jìn)行麻藥注射，注射之后的一段時間以內(nèi)，患者會進(jìn)入麻醉狀態(tài)，即便外科醫(yī)生對其傷口進(jìn)行處理，患者不僅沒有感覺，也無法自主行動，所以，在麻醉期間，往往需要由麻醉醫(yī)生為患者提供專業(yè)、細(xì)致的監(jiān)護(hù)，而在進(jìn)行麻醉以后，受到諸多因素影響，患者可能會有一定的并發(fā)癥出現(xiàn)，且部分癥狀和麻醉用藥以及麻醉操作具有密切的關(guān)聯(lián)[1]。

第二，大部分人覺得，麻醉醫(yī)生在手術(shù)臺上并沒有多大用處。我們知道，手術(shù)是必須要做麻醉的，那么患者在進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后，麻醉醫(yī)生是不是就會離開手術(shù)室呢？而經(jīng)歷過手術(shù)的患者，在蘇醒階段是否記得是哪位醫(yī)生喊的自己的名字呢？

我們在看電視劇的時候，經(jīng)常會看到有關(guān)醫(yī)療的畫面，其中病處經(jīng)過處理以后，隨即縫合傷口，在手術(shù)過程中血肉模糊的部分，經(jīng)過外科醫(yī)生的處理被修復(fù)的井井有條，這也被人們視為手術(shù)順利完成的標(biāo)志，而如果患者的神經(jīng)、血管受到損傷，或者是傷口有滲漏的情況出現(xiàn)，在手術(shù)室當(dāng)中往往會出現(xiàn)較為緊張的氛圍，需要醫(yī)生落實一系列的應(yīng)急處理措施。

那么在此過程中，麻醉醫(yī)生的作用是什么？又能夠發(fā)揮怎樣的作用呢？而在電視劇當(dāng)中，我們往往看不到麻醉師的工作過程，但事實上，手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生都一直在附近進(jìn)行密切的觀察，其不僅要對外科醫(yī)生的手術(shù)情況進(jìn)行觀察，還要對手術(shù)期間患者的各項生命體征進(jìn)行觀察，包括患者的心率變化、血壓變化，同時要確定患者的供氧情況，有無缺氧問題存在，一旦出現(xiàn)缺氧，要對給氧方式進(jìn)行及時的糾正。此外，還要對患者是否存在失血的情況保持注意，明確患者重要器官的運(yùn)行狀態(tài)是否穩(wěn)定等。而這些問題都是麻醉醫(yī)生要時刻保持關(guān)注的問題。

第三，有很大一部分人認(rèn)為術(shù)業(yè)有專攻，所以麻醉醫(yī)生應(yīng)該也只懂得麻醉，對于其他工作應(yīng)該也是不怎么了解，但實際麻醉醫(yī)生這份工作，并不是所有人都能夠勝任的，因為對于臨床醫(yī)療而言，只懂得麻醉技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

作為麻醉醫(yī)生，首先，要對一些內(nèi)科知識加以掌握，因為在日常工作中，進(jìn)入手術(shù)的病人多種多樣，包括老人、兒童、有受到外傷的、也有腫瘤切除的等等，在這些人當(dāng)中，往往還會遇到伴有其他疾病的情況，包括心律失常、糖尿病以及高血壓等內(nèi)科疾病。

而這些伴有內(nèi)科疾病的患者，其在麻醉方面具有較高的風(fēng)險，且承受手術(shù)創(chuàng)傷的能力也相對較弱，因此，麻醉醫(yī)生需要盡可能的保證患者的生命安全，不僅要對麻醉進(jìn)行小心的用藥，在手術(shù)期間還要進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，且在遇到突發(fā)情況時，也要采用妥善的措施進(jìn)行處理。

當(dāng)然，對于麻醉醫(yī)生而言，最為重要的就是要對各種麻醉技術(shù)進(jìn)行科學(xué)的使用，包括局部麻醉、全身麻醉以及復(fù)合麻醉等等，而在這些麻醉方法當(dāng)中，還有更為細(xì)致的分類，類別不同，其操作步驟以及操作規(guī)范也會存在一定的差異，且麻醉特點(diǎn)、能夠產(chǎn)生的并發(fā)癥以及應(yīng)急處理方法也各不相同[2]。

而上述內(nèi)容也僅僅是麻醉醫(yī)生必須要掌握的一部分，除上述內(nèi)容以外，麻醉醫(yī)生還要掌握一些較為常見的動脈穿刺術(shù)以及靜脈穿刺術(shù)等，特別是一些大型醫(yī)院當(dāng)中的麻醉醫(yī)生，還需要對臨時性的心臟起搏技術(shù)以及經(jīng)食管超聲技術(shù)加以掌握，要求在手術(shù)過程中，能夠根據(jù)各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，對患者的情況進(jìn)行全面的分析，確?；颊呒?xì)微變化的及時發(fā)現(xiàn)，并采取妥善的措施進(jìn)行處理，為患者的生命安全提供保障。

出于對麻醉醫(yī)生的誤解，大部分人在與麻醉醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通的過程中都表現(xiàn)的心不在焉，甚至?xí)霈F(xiàn)憑借心情隨意回答麻醉醫(yī)生問題的情況。但我們要明確認(rèn)識到，麻醉醫(yī)生的術(shù)前溝通，會對患者的人身安全造成直接的影響。

通常麻醉醫(yī)生在和患者進(jìn)行術(shù)前溝通以前，會對患者的病歷進(jìn)行仔細(xì)的查看，大致了解患者的情況，而在談話期間，還會詢問患者的病史，并有針對性的詢問患者疾病的發(fā)生、演變及麻醉史，當(dāng)然也包括患者的個人史，如是否存在吸煙飲酒等不良嗜好，在手術(shù)之前是否有長期服藥的情況。麻醉醫(yī)生會重點(diǎn)詢問一些容易受到麻醉藥影響的情況，如確認(rèn)患者是否有過敏情況、心臟病、高血壓、抽搐等等，確保在手術(shù)過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠及時找出問題原因，保證處理措施落實的及時性和有效性。除此之外，在與麻醉醫(yī)生進(jìn)行溝通時，麻醉醫(yī)生還會向患者及其家屬詳細(xì)的介紹麻醉工作，并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，消除患者在手術(shù)之前的緊張情緒，避免患者將緊張情緒帶入手術(shù)當(dāng)中，甚至是帶入術(shù)后，這樣不僅會影響手術(shù)工作的質(zhì)量，還會對術(shù)后康復(fù)造成不利影響[3]。

對于個別情況，麻醉醫(yī)生還會對患者進(jìn)行一些較為簡單的體查工作，了解患者各身體器官的情況，避免因為患者肺功能和心功能不佳，在麻醉以后出現(xiàn)呼吸衰竭、心律紊亂，乃至心臟驟停等情況。

從上述內(nèi)容可以看出，麻醉醫(yī)生并不只是負(fù)責(zé)簡單的麻醉，其負(fù)責(zé)的工作還有很多，是確保患者生命安全的重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊云麗， 董發(fā)團(tuán)， 李棋. 麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視在手術(shù)安全中的作用[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理， 2015，24（2）：19-20.

[2] 魏兵華. 麻醉醫(yī)生是干什么的[J]. 家庭醫(yī)生， 2016，12（10）：61-62.

[3] 李東遠(yuǎn)， 張凱. 麻醉師工作流程的細(xì)致化分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016，27（13）：256-257.