周幫玉

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-030-02

受到季節(jié)變化影響，很多人都會出現(xiàn)咳嗽的情況，特別是在喉嚨發(fā)癢的情況，大部分都會出現(xiàn)咳嗽的問題，嚴(yán)重者甚至?xí)行”闶Ы踔粱柝实那闆r，那么一個小小的咳嗽，為什么會造成這么嚴(yán)重的后果呢？是不是所有咳嗽都如此可怕呢？面對咳嗽我們又該進行怎樣的處理呢？

從本質(zhì)上來講，咳嗽是人體保護性呼吸的一種反射動作，它能夠?qū)獾乐械漠愇锘蛘呤呛粑乐械姆置谖镉行宄斐煽人缘囊蛩囟喾N多樣，包括肺炎咳嗽、感冒咳嗽以及過敏性咳嗽等等?？梢哉f小小的咳嗽，其中具有很大的講究。

一、感冒咳嗽

感冒咳嗽在我們?nèi)粘Ｉ钪凶顬槠毡椋貏e是感冒癥狀較為常見，咳嗽是這種疾病的主要表現(xiàn)之一，一般感冒持續(xù)時間較短，達(dá)到3-7天就會痊愈，而部分患者在進入感冒后期以后，其他癥狀都會隨之消失，但咳嗽卻仍然沒有好轉(zhuǎn)，這主要是感冒之后的慢性咳嗽。這種癥狀屬于刺激性干咳，在夜間會表現(xiàn)的較為嚴(yán)重，而且在灰塵環(huán)境以及寒冷環(huán)境當(dāng)中可能會使病情出現(xiàn)加重的情況。部分人即便不進行治療，其癥狀也會痊愈，但一些人在感冒以后不斷咳嗽，到底是什么原因造成的呢？從病原體的角度來看，感冒一般都是因為病毒造成的，如流感病毒、冠狀病毒等等，當(dāng)然也有一些患者是因為百日咳桿菌、衣原體以及支原體造成的，這些病原體在對人體呼吸道進行侵犯以后，部分人會表現(xiàn)出氣道收縮的情況，從而造成咳嗽，甚至是加劇咳嗽。

在平時，大部分人覺得感冒只是小病，所以并不重視，認(rèn)為過一段時間以后自然就會痊愈，但對于感冒引起的咳嗽來說，如果不能及時的治療，非常容易造成肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張以及急慢性支氣管炎等疾病，因此，必須要對咳嗽癥狀保持高度的重視。

二、過敏性咳嗽

很多人對于過敏性咳嗽的了解并不是很多，在談到這種咳嗽癥狀時，第一個想法就是在某一季節(jié)當(dāng)中不敢出門，即便出門也要做好諸多防護工作，一旦去掉防護，就咳嗽不止。

而過敏性咳嗽，實際是哮喘癥狀的一種特殊表現(xiàn)，在臨床實踐當(dāng)中，這種咳嗽具有持續(xù)性和反復(fù)發(fā)作性，一般會在清晨或夜間發(fā)作，其發(fā)病以后，通常不會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，痰液為白色泡沫狀，睡覺不安穩(wěn)、愛出汗，咳嗽起來并不會出現(xiàn)喘息的情況，且在運動以后會有病情加重的情況。

造成過敏性咳嗽的因素多種多樣，但總體上可以將其歸結(jié)為客觀因素和體質(zhì)因素這兩種，其中客觀因素包括居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、食品添加劑、刺激性氣體以及病毒感染等。而體質(zhì)因素則涉及到患者自身的健康狀況、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌以及精神心理狀態(tài)等。在受到這些因素的影響下，人們就可能會出現(xiàn)過敏性咳嗽問題[1]。

而具有過敏性咳嗽的患者，在生活當(dāng)中，需要注意放松心情，舒緩壓力，保證身心愉悅，同時，居住環(huán)境應(yīng)該保持干凈，定期清掃，避免出現(xiàn)灰塵。此外，不要養(yǎng)寵物、花草，要避免使用毛絨家紡或玩具，并且要防止刺激性氣體的吸入。飲食方面則要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并保證飲食均衡

三、容易反復(fù)的肺炎咳嗽

肺炎咳嗽是一種較為嚴(yán)重的咳嗽癥狀，且在小兒群體當(dāng)中，肺炎疾病較為常見，孩子年齡越小，其發(fā)病幾率就越高，病情也較為嚴(yán)重，這種疾病的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、氣喘以及咳嗽等。

而肺炎咳嗽一般是由于病毒或者是病原微生物細(xì)菌被吸入呼吸道，進入肺部造成的，其會使肺組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤、水腫以及充血的情況，如果不能進行及時有效的治療，可能會使患者的呼吸道感染菌出現(xiàn)耐藥性。而一些患者在出現(xiàn)急性上呼吸道感染以后，經(jīng)過治療，急性期癥狀會逐漸消退，但咳嗽仍然會有持續(xù)不愈的情況，且使用胸部X線進行檢查無法發(fā)現(xiàn)異常情況，亦未見到其他咳嗽病因，由此可判定為感染后咳嗽。在這種情況下，已經(jīng)不存在感染性因素，所以沒有必要進行抗生素治療，因為這種咳嗽癥狀一般可以自行緩解。

除此之外，其他系統(tǒng)疾病也可能會造成咳嗽問題，如腹膜透析、胃食管反流病以及心血管系統(tǒng)疾病等等，只是這些情況較為少見。

四、咳嗽的診斷治療

在中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，咳嗽主要是由于肺氣無法正常肅降，導(dǎo)致異常上逆造成的，其病因主要有兩種，一種是邪氣入侵，如風(fēng)寒濕熱等。另一種是內(nèi)生痰濁，壅塞肺道，造成咳嗽問題，這兩種因素造成的咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，在進行治療的過程中，需要進行明確的區(qū)分，這樣能夠更好的提升治療效果。

而我們在出現(xiàn)咳嗽時，對咳嗽的癥狀進行細(xì)心的觀察可以發(fā)現(xiàn)，同樣是咳嗽，但每次咳嗽的癥狀卻不一定相同，有時咳嗽的聲音較為清脆、有時咳嗽的聲音較為重濁、有時咳嗽痰黃而稠、有時咳嗽痰白而稀，部分患者還會表現(xiàn)出咽痛、咽癢、發(fā)熱以及畏寒等癥狀。這些細(xì)節(jié)經(jīng)常容易被我們所忽略，但這卻是醫(yī)生判斷咳嗽病因，確定治療方法的重要參考[2]。

對于風(fēng)寒咳嗽，患者會表現(xiàn)出無痰、咳聲清脆以及咽癢等情況，一般是由于受涼造成的。其主要發(fā)病機理是由于風(fēng)寒對肌表早晨侵襲，導(dǎo)致血管收縮、汗孔閉塞，人體表層熱能及供血下降，從而降低肌體御寒能力造成的。針對這種情況，需要使用10g紫菀、10g百部、10g杏仁、10g蘇葉、10g生枇杷葉、6g甘草、5g黃麻以及5片生姜，共同煎水服用，每天服用3次，3天為一個療程，視病情確定服用療程，能夠獲得良好的治療效果。

對于風(fēng)熱咳嗽，也會出現(xiàn)無痰、咽痛以及咳聲清脆的情況，并伴有發(fā)熱有汗、咽喉紅腫、小便短赤等癥狀，需要使用30g蘆根、15g金銀花、10g胖大海、10g連翹、10g桑白皮、6g甘草以及6g薄荷煎水服用，每天3次服用，當(dāng)然也可以使用雙黃連口服液、清熱靈顆粒以及抗病毒顆粒進行治療。

而咳嗽在中醫(yī)領(lǐng)域具有較多的分類，包括風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、寒痰咳嗽、熱痰咳嗽、脾虛咳嗽、心火咳嗽、陰虛咳嗽以及陽虛咳嗽等等，選擇中醫(yī)治療必須要對咳嗽的類型加以明確，有針對性的進行治療，才能獲得更好的治療效果。

而除了要進行必要的藥物治療以外，還要做好調(diào)養(yǎng)工作，并注意各種禁忌，例如，要多喝水，保證睡眠充足，在飲食方面應(yīng)該保持清淡，新鮮的水果、蔬菜應(yīng)該多加食用，食物要保證營養(yǎng)豐富且易于消化。對于辛辣油膩等食品應(yīng)避免食用，同時要控制碳酸飲料的攝入，特別是冷飲，盡量不要飲用[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于京藝. 小咳嗽，大講究[J]. 知識就是力量， 2015，23（11）：76-77.

[2] 小咳嗽，大講究（下）[J]. 癌癥康復(fù)， 2014，16（3）：26-27.

[3] 小咳嗽，大講究（上）[J]. 癌癥康復(fù)， 2014，14（2）：26-27.