王麗瓊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-077-01

圍絕經(jīng)期又稱(chēng)更年期，在此時(shí)期女性的卵巢功能逐漸衰退，是女性必經(jīng)的生理過(guò)程。一般情況下女性在40歲以后卵巢功能開(kāi)始下降，開(kāi)始逐步由生殖期轉(zhuǎn)化到無(wú)生殖能力的時(shí)期，此階段雌激素、孕激素分泌開(kāi)始出現(xiàn)大的波動(dòng)直至分泌減少。部分婦女在此期間出現(xiàn)一系列因雌激素減少導(dǎo)致的癥狀，如尿頻、尿路感染等泌尿系統(tǒng)癥狀;煩躁不安、記憶力減退、情緒不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另外患者常有心悸、關(guān)節(jié)疼痛、全身酸痛、血脂異常等癥狀，稱(chēng)為圍絕經(jīng)期綜合征。

研究顯示，圍絕經(jīng)期綜合征會(huì)增加患者罹患老年癡呆癥、心肌梗塞、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)圍絕經(jīng)期綜合征的平均年齡在50歲左右，女性在圍絕經(jīng)期綜合征后還要生活數(shù)十年，身體、心理出現(xiàn)的“圍絕經(jīng)期綜合征癥狀”嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征，需克服心理障礙，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，幫助圍絕經(jīng)期婦女順利實(shí)現(xiàn)年齡過(guò)度，提高生活信心和精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

1 西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征

西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征患者癥狀通常是采用激素補(bǔ)充治療，常用的治療藥物包括雌二醇片、尼爾雌醇片、替勃龍片、孕激素等。此類(lèi)藥物不僅可有效消除陰道炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)癥狀，同時(shí)可以有效改善患者煩躁不安、易怒、焦慮、抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，治療效果立竿見(jiàn)影。

使用激素類(lèi)藥物的過(guò)程中有一些是我們必須注意的：

1.1 不能擅自停藥

圍絕經(jīng)期綜合征患者使用激素類(lèi)藥物治療，無(wú)論是口服類(lèi)藥物還是外用類(lèi)，均需要按照醫(yī)囑服用，貿(mào)然停藥會(huì)有陰道異常出血的風(fēng)險(xiǎn)，如在使用過(guò)程中有不良反應(yīng)或?qū)λ幬镒饔卯a(chǎn)生疑問(wèn)，應(yīng)立即就醫(yī)，且不可自行停藥。

1.2 定時(shí)服用，避免漏服

口服類(lèi)激素藥物需要每日定時(shí)服用，漏服此類(lèi)藥物可能會(huì)引起陰道異常出血，因此服用此類(lèi)藥物時(shí)需定時(shí)定點(diǎn)，避免漏服。

1.3 仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，科學(xué)用藥

激素類(lèi)藥物的使用對(duì)服藥時(shí)間有明確要求，需要關(guān)注用藥禁忌和注意事項(xiàng)。激素類(lèi)藥物的服藥時(shí)間及服藥順序與普通藥物有差異，因此使用激素類(lèi)藥物時(shí)需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，遵醫(yī)囑用藥，服藥時(shí)需要定時(shí)、定量、按時(shí)、完整、順序，科學(xué)用藥，可有效避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，保證用藥安全性。

1.4 避免長(zhǎng)期使用

激素類(lèi)藥物不建議長(zhǎng)期服用，因長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物，有引發(fā)生殖系統(tǒng)出現(xiàn)增生性病變，心腦血管并發(fā)癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅生命健康。

1.5 定期檢查

激素補(bǔ)充治療過(guò)程中需要定期做檢查，監(jiān)測(cè)身體情況和用藥效果以便調(diào)整方案，用藥期間需觀察肝腎代謝、乳腺等是否一直處于正常的狀態(tài)。如果用藥后發(fā)現(xiàn)肝腎功能出現(xiàn)異常，或者乳腺等其他身體器官出現(xiàn)了不能使用激素的疾病就必須停用。

2 中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征

中醫(yī)無(wú)圍絕經(jīng)期綜合征的病名，但古籍之中有本病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及中醫(yī)藥治療。中醫(yī)治療本病，運(yùn)用整體觀念和辨證論治，改善患者包括眩暈、耳鳴、汗出、心悸失眠、煩躁易怒或月經(jīng)紊亂等癥狀。

對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合征的治療，中醫(yī)學(xué)多主張從腎論治，通過(guò)中藥治療、針灸、按摩、心理治療等方式改善患者癥狀。中藥治療本病具有療效可靠，安全等特點(diǎn)，是臨床常用治療方法。可采用基本方加減或者中成藥治療本病，有研究顯示采用功能主治為調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血舒筋的四物湯為基本方，根據(jù)癥狀，加減藥材治療本病獲得滿(mǎn)意效果，如腎陰虛者加生地、知母、枸杞子，失眠多夢(mèng)者加酸棗仁、五味子、柏子仁，頭暈?zāi)垦Ｕ呒犹炻?、鉤藤。另外，也可以選用中成藥治療本病，針對(duì)腰膝酸軟，心悸失眠，憂(yōu)郁健忘，夜尿頻多等臨床癥狀，可選用功能主治為益氣溫陽(yáng)補(bǔ)腎的中成藥，如更辰膠囊，針對(duì)由腎陰虧虛導(dǎo)致的頭暈耳鳴，腰膝酸軟等臨床癥狀，可選用功能主治為滋陰補(bǔ)腎的中成藥，如六味地黃丸、知柏地黃丸等，針對(duì)失眠多夢(mèng)、胸悶心悸的臨床癥狀，可選用功能主治為益氣、安神的中成藥，如參芪五味子片、歸脾丸等。

中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期綜合征特別需要注意的是根據(jù)中醫(yī)指導(dǎo)理論，辨證施治，結(jié)合患者患病程度和自身?xiàng)l件選用不同中藥藥材，需堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，按療程用藥，以獲得最佳治療效果。