劉關(guān)雄

【摘要】目的：比較標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果。方法：挑選70例于2018年2月-2019年2月來我院治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的病患進(jìn)行研究，所有病患以隨機(jī)分組的方式被分成兩小組，即研究組與對照組，對照組病患給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法，而研究組病患在則給予序貫療法，對比兩組病患的臨床治療效果情況。結(jié)果：就兩組病患治療前后的Glasgow評分情況來看，治療前，兩組評分差異不明顯P>0.05，研究組為（5.78±1.26）分，對照組為（5.89±1.47）分;治療后，研究組評分顯著低于對照組P<0.05，研究組為（2.04±1.05）分，對照組為（3.97±1.68）分。結(jié)論：序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果顯著，有一定的根治作用，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法;序貫療法;幽門螺桿菌;陽性胃潰瘍;療效

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-084-02

胃潰瘍在臨床中屬于一類較常見的消化性疾病，此疾病具有節(jié)律性、周期性的特點(diǎn)，胃潰瘍邊緣位黏膜可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，同時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生腸上皮化生與異形增生等病理性變化。隨著臨床對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍感染根治治療的推廣使用以及抗生素的運(yùn)用，幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的耐藥株的產(chǎn)生率也在持續(xù)上漲，這在一定程度上影響了標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法的根除率。本研究具體針對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療方式進(jìn)行探討，比較分析標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法與序貫療法治療的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2018年2月-2019年2月來我院治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的病患作為本研究的對象，70例病患被分成兩個(gè)不同的小組，即研究組（35例）與對照組（35例），研究組有20例男病患，有15例女病患，本組病患的年齡為22-79歲，平均年齡（36.23±6.54）歲，病程1-9個(gè)月，平均病程（7.24±1.48）月;對照組有19例男病患，16例女病患，年齡為23-80歲，平均年齡（36.70±6.85）歲，病程1-10個(gè)月，平均病程（7.55±1.31）月。比較兩組病患的臨床資料情況，差異不明顯P>0.05，有對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組病患給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療法，即500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+1000mg阿莫西林，每天給藥2次，連續(xù)治療10天。

研究組病患在則給予序貫療法，即500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+1000mg阿莫西林，每天給藥2次，連續(xù)治療5天，后5天給予500mg克拉霉素+20mg雷貝拉唑腸溶片+200mg左氧氟沙星，同樣，第天給藥兩次。

1.3 評定方法

觀察病患幽門螺桿菌的根除率、臨床癥狀評分。

臨床癥狀評分：運(yùn)用改良Glassgow評分表，對病患的腹痛、嘔吐、反酸以及腹脹等臨床癥狀進(jìn)行評分，總分為0-10分，同時(shí)，運(yùn)用對病患腹痛、嘔吐、反酸噯氣以及腹脹等臨床癥狀的嚴(yán)重程度與頻率進(jìn)行評分（0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示臨床癥狀越嚴(yán)重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0處理軟件加以統(tǒng)計(jì)分析，x±s代表數(shù)據(jù)的計(jì)量資料，同時(shí)采用X2對數(shù)據(jù)差進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05時(shí)，說明結(jié)果明顯，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

對比研究組與對照組病患的幽門螺桿菌的根除率，研究組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為31例，占比91.43%，對照組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為22例，占比62.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。

就兩組病患治療前后的Glasgow評分情況來看，治療前，兩組評分差異不明顯P>0.05，研究組為（5.78±1.26）分，對照組為（5.89±1.47）分;治療后，研究組評分顯著低于對照組P<0.05，研究組為（2.04±1.05）分，對照組為（3.97±1.68）分。

對比兩組病患的消化道癥狀評分情況，兩組病患治療前的評分差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，研究組病患的各項(xiàng)評分均比對照組低，差異較明顯P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3 討論

胃潰瘍在消化系統(tǒng)中屬于一類相對常見的疾病，上腹部疾病是此疾病的主要臨床表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染是胃潰瘍與慢性活動(dòng)性胃炎的主要致病因素，同時(shí)也是Ⅰ類致癌因子，它與胃黏膜相關(guān)淋巴瘤、胃癌的產(chǎn)生有著十分緊密的關(guān)系。幽門螺桿菌的基因級存在一定的可塑性，同時(shí)還具有高突變與自由重組的能力，不同的幽門螺桿菌株基因組不僅存在顯著的差異性，而且即便是同一株菌株在病患體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生不同的基因組變化，這將致使幽門螺桿菌出現(xiàn)廣泛的耐藥性特點(diǎn)?；诖?，臨床根除幽門螺桿菌成為了胃潰瘍治療的主要措施。

本研究結(jié)果顯示，對比研究組與對照組病患的幽門螺桿菌的根除率，研究組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為31例，占比91.43%，對照組幽門螺桿菌的根除例數(shù)為22例，占比62.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。

由上可見，貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床推廣價(jià)值更高。

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