陶衛(wèi)兵

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-116-01

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏明顯更快，所以很多人都存在飲食不規(guī)律的情況，長期不規(guī)律的飲食習慣會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，不僅會誘發(fā)各種胃腸道疾病，也會誘發(fā)一系列膽囊疾病，而在眾多膽囊問題中膽結石是非常常見的一種，可能很多人都比較關注自身胃腸道健康，但是卻不太重視各類膽囊疾病，更有很多人會把膽結石的相關癥狀歸結到胃病之上，長期服用胃藥卻得不到相應的治療效果。膽結石作為一種膽囊高發(fā)疾病其與我們的日常生活習慣及飲食情況有很大的關系，患上膽結石不僅要忍受其帶來的一系列不適癥狀最關鍵的是膽結石患者患膽囊癌的幾率也比正常人高出許多，所以我們應該重視膽結石這一疾病，在發(fā)現(xiàn)存在膽結石問題的情況下要積極進行治療，必要時行膽囊摘除手術對膽囊結石進行徹底治療[1]。

膽囊癌的總體發(fā)病率并不高，僅占到全身惡性腫瘤之中的百分之一左右，一般情況下很少有膽囊正常的人罹患膽囊癌，但是如果長期存在慢性膽囊疾病這個幾率就會被放大，尤其是膽結石患者，由于膽囊內(nèi)存在結石所以膽壁長期受到結石的刺激，膽囊內(nèi)炎癥也長期存在，所以有膽結石的患者其患上膽囊癌的幾率相較于正常人來說要高出許多。膽囊癌是一種發(fā)病率不算高的惡性腫瘤疾病，且一般情況下好發(fā)于老年人，其中女姓患者居多，膽囊癌患者男女比例1：4左右。從臨床數(shù)據(jù)上來看，膽囊結石患者在治療不妥當?shù)那闆r下有百分之十左右的患者最終發(fā)展成了膽囊癌，而從膽囊癌患者的病理情況上來看，其中近九成的患者存在膽結石的情況，而且從這些數(shù)據(jù)中我們還能發(fā)現(xiàn)，膽結石誘發(fā)膽囊癌的幾率與結石大小有明顯的關系，如果結石比較小那么其誘發(fā)膽囊癌的幾率也相對比較小，如果結石比較大那么其導致膽囊癌的幾率也更大一些，這與結石大小對膽壁的刺激程度以及對膽囊功能的影響程度不同有關，較大的結石不僅對膽壁造成比較強烈的刺激同時也嚴重影響了膽囊正常的收縮功能，所以較大的結石在長時間沒有得到妥善治療的情況下更易引發(fā)膽囊癌，如果我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)了膽囊結石且結石比較大，那么應該根據(jù)醫(yī)生的意見接受治療[2]。

關于膽結石，現(xiàn)代醫(yī)學認為行膽囊切除術是最為有效的治療方式，尤其對于那些結石比較多且結石體積比較大的患者來說，保守治療只能緩解癥狀很難真正意義上根除膽囊結石，還有一些腹腔鏡微創(chuàng)手術，他們雖然能夠去除一些體積不是很大的結石，但是如果患者自身飲食習慣或者其他誘發(fā)膽結石的條件沒有從根源上得到解決，其結石復發(fā)率是相當高的，所以說很多保膽治療結石的方式都不能從根源上根除膽結石，但是絕大多數(shù)人在聽說需要進行膽囊切除的時候還是會有較大的心理負擔，畢竟在普通群眾眼里，任何一個器官都有自己的作用如果切除了一定會對自身造成一定的損害，其實這種想法是不全面的，從醫(yī)學角度上來看膽囊所起到的功能是儲存膽汁、濃縮膽汁、排泄膽汁，所以如果患者自身膽囊功能比較正常，我們貿(mào)然切除膽囊確實會對患者造成一系列的影響，患者可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良、食欲不佳等一系列癥狀，但是絕大多數(shù)的膽結石患者由于結石長期刺激，膽囊一直處在反復發(fā)炎的狀態(tài)之下，這時膽壁已經(jīng)變厚，膽囊收縮功能已經(jīng)喪失，所以膽囊已經(jīng)不具備以上功能了，這時如果我們不進行切除手術，反而會導致膽囊反復受到炎癥的損害容易導致膽囊癌，而且，多數(shù)長期患有膽結石的患者在膽囊功能幾乎已經(jīng)喪失的情況下消化系統(tǒng)已經(jīng)漸漸適應了這種膽囊功能減退或者喪失的狀態(tài)，我們進行膽囊切除并不會讓身體出現(xiàn)應激反應，一般情況下患者的生活不會受到影響。在膽囊切除之后我們將結石根源問題徹底消除，有效改善了患者的生活質(zhì)量同時也避免了膽結石誘發(fā)膽囊癌的情況[3]。

其實單從膽結石來看，不論是哪種膽結石都不會因結石本身而誘發(fā)癌癥，因為結石本身是一種沉淀物聚集而成的物質(zhì)，其本身并不具備致癌性質(zhì)，但是由于結石反復刺激膽壁所以導致膽囊一直有炎癥，而膽壁遭到破壞之后身體的修復機制就會啟動，修復受損的細胞組織，在這個修復過程中一些細胞就有一定概率發(fā)生突變，轉變?yōu)榘┘毎㈤_始異常增殖，一般情況下，炎癥所引起的細胞修復過程中很少會有細胞產(chǎn)生突變，但是如果炎癥反復存在那么就會導致細胞修復的次數(shù)和頻率升高，這樣正常細胞發(fā)生癌變的概率也相應增加，所以說膽結石沒有得到良好的治療是有一定幾率誘發(fā)膽囊癌的，如果我們發(fā)現(xiàn)自己存在膽囊結石的癥狀一定要積極進行治療，如果癥狀較輕且結石數(shù)量、大小都不是很嚴重，患者自身也不愿意切除膽囊，那么應該讓患者加強飲食控制，堅持服用藥物，控制炎癥，避免膽道感染。很多膽結石患者由于癥狀并不明顯可能一直沒有發(fā)現(xiàn)自身患有膽結石這一情況，所以在飲食上也不能進行良好的控制，這種情況下患者的結石情況會越來越嚴重，待到一定程度后就會出現(xiàn)較為明顯的膽結石癥狀，包括惡心嘔吐、膽絞痛等，而且往往這時患者的結石情況都已經(jīng)比較嚴重了，但我們在日常治療過程中也曾經(jīng)遇到過這樣的患者，其膽囊內(nèi)部幾乎全部被結石占滿，但是患者自身癥狀還不是很明顯，這說明了不同人膽結石表現(xiàn)出的癥狀是不同的，這與結石類型、結石位置等也有較大的關系，所以我們在進行治療過程中一定要確保全面了解結石情況。一些沒有特殊癥狀的膽結石患者，我們可以在檢查發(fā)現(xiàn)后督促其改善飲食規(guī)律，服用一些利膽排石的藥物，并且按時進行復查，如果病情沒有顯著的變化是不用做特殊處理的。但是對于那些膽結石反復發(fā)作，對患者正常生活造成較大影響的，應該重點考慮進行膽囊切除，這里我們必須明確膽囊切除對于患者的好處，同時也要對患者自身擔心的問題進行詳細的解答，讓患者了解到膽囊切除是徹底解決膽囊結石的有效措施，且膽囊切除后并不會像有些患者所想的那樣消化功能受到嚴重影響，要充分大打消患者的顧慮，這樣才能讓患者接受膽囊切除手術，這不僅能夠有效提升患者生活質(zhì)量，同時也有效避免了由于膽囊結石誘發(fā)膽囊癌的情況出現(xiàn)。

參考文獻：

[1] 李欣融.腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（39）：18.

[2] 王朝軍.腹腔鏡下膽囊切除術優(yōu)點有哪些[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（40）：86.

[3] 楊懷成，韋斌.單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石的臨床療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（1）：71-74.