徐梅

【摘要】目的：分析EMR術(shù)治療結(jié)腸息肉的護(hù)理體會。方法：將我院2017年8月至2018年8月收治的200例結(jié)腸息肉患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各100例。常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則實(shí)行綜合護(hù)理，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：相較于常規(guī)組，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)行綜合護(hù)理能夠有效降低結(jié)腸息肉患者進(jìn)行EMR術(shù)治療發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，可行度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】EMR術(shù);結(jié)腸息肉;護(hù)理

【中圖分類號】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-209-02

結(jié)腸息肉是一種很常見的臨床疾病，該疾病主要是指在黏膜表面有息肉狀的病變組織突出，并且極易發(fā)生癌變，在臨床治療中，主要的治療方式就是EMR手術(shù)，患者的機(jī)體康復(fù)與圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量之間有著十分重要的聯(lián)系。本研究中選取200例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，探究結(jié)腸息肉患者進(jìn)行EMR術(shù)治療的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年8月至2018年8月收治的200例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各100例。常規(guī)組中，男性50例、女性50例;年齡41～75歲，平均（53.45±4.23）歲。干預(yù)組中，男性50例、女性50例，患者年齡42～76歲，平均（54.33±4.56）歲;對比兩組患者的基本資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 EMR術(shù)前

首先，對患者進(jìn)行病情評估。患者入院之后護(hù)理人員要協(xié)助患者，做好各項常規(guī)檢查，并對患者的既往病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問。如果患者有嚴(yán)重的心功能不全的癥狀，或者安裝心臟起搏器的患者，都不能進(jìn)行手術(shù)。患者進(jìn)行手術(shù)當(dāng)天要禁食，并且在手術(shù)前一日應(yīng)當(dāng)將所有急救物品以及藥物準(zhǔn)備好[1]。

其次，要對患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際病情、收入狀況以及文化程度進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，使患者心中的疑慮消除，要向患者講述多個成功治療的案例，使患者的治療信心得到提升。除此之外，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理用藥，手術(shù)前兩天內(nèi)要盡可能保證飲食為少渣半流質(zhì)飲食，手術(shù)當(dāng)日清晨服用1000ml的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)，并在一小時內(nèi)將其全部服用完，之后在飲用2000ml的溫水進(jìn)行腸道清潔。一定要避免服用甘露醇，避免出現(xiàn)氫氣導(dǎo)致腸內(nèi)爆炸狀況發(fā)生[2]。

1.2.2 EMR術(shù)中

手術(shù)進(jìn)行過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，同時觀察患者的腹部情況，與醫(yī)生做好配合工作，確保手術(shù)順利完成。

1.2.3 EMR術(shù)后

首先，要對患者進(jìn)行觀察。對患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，查看患者是否出現(xiàn)了便血以及腹痛癥狀，避免患者出現(xiàn)出血等并發(fā)癥;如果患者出現(xiàn)異常癥狀，一定要立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行處理;

其次，患者要保證休息。手術(shù)之后患者在24小時內(nèi)都要臥床休息，并且在2周內(nèi)都必須要避免進(jìn)行體力勞動或者用力過猛;

再次，飲食方面。首先要禁食24小時，如果患者沒有出現(xiàn)腹痛以及出血癥狀，那么在24小時之后就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些溫涼流質(zhì)食物，之后逐漸向半流質(zhì)、普食過度。飲食一定要盡可能的清淡，同時要保證蛋白質(zhì)以及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，使患者自身機(jī)體的免疫力能夠得到強(qiáng)化，保證自身大便通暢[3]。

最后，做好出院指導(dǎo)。對于不同患者的不同病理結(jié)果，要制定出有針對性的隨訪方案，并叮囑患者定時服藥，做好隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

結(jié)腸息肉是一種常見疾病，傳統(tǒng)的治療方式都是選用剖腹手術(shù)，而隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下的治療方式逐漸取代了剖腹手術(shù)的方式，EMR術(shù)治療方式的安全性相對較高、術(shù)后患者恢復(fù)快、創(chuàng)傷面積小、痛苦小。但想要取得良好的治療效果，還必須由醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的護(hù)理工作，精心護(hù)理，才能有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高EMR術(shù)的治療成功率[4]。

相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，綜合護(hù)理更具有優(yōu)質(zhì)性、科學(xué)性和全面性，主要的護(hù)理核心理念就是人性化，所有護(hù)理措施的開展都是圍繞著患者開展的，并對患者的心理健康更加重視，采用多中途徑多種方式來對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者能夠?qū)ψ陨淼募膊淞⑵鹫_的認(rèn)知，并以積極向上的態(tài)度來面對EMR術(shù)治療，使得EMR術(shù)治療的治療全過程中的護(hù)理工作都得到了強(qiáng)化，也能夠促使護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥，盡早針對并發(fā)癥展開護(hù)理措施，使并發(fā)癥發(fā)生率得到有效控制，使患者能夠得到一種優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。通過本文的研究可以看出，干預(yù)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），這就驗(yàn)證了在EMR術(shù)治療中綜合護(hù)理的重要意義，在臨床中采用綜合護(hù)理方式的應(yīng)用價值相對較高一些[5]。

綜上所述：在對結(jié)腸息肉患者進(jìn)行EMR術(shù)治療的過程中，采用綜合護(hù)理的護(hù)理方式，能夠明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對于患者的治療而言，更具有安全性、可靠性，因此，在臨床治療中具有較高的借鑒價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛雪梅.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）治療結(jié)腸息肉的護(hù)理配合及體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（75）：133.

[2] 鄒佳鳳. EMR治療胃腸息肉病人的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（29）：87+90.

[3] 李海.無痛電子腸鏡下EMR術(shù)切除腸道息肉安全性及療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（48）：9373-9374.

[4] 崔海山，崔喆旭，錢烏恩寶音，等.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）治療胃腸道息肉的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（31）：69-69.

[5] 聶道鴻，姚圣華.內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)治療結(jié)腸息肉68例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（57）：11-12.