許繼昆

【摘 要】目的：探究琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死并發(fā)室性性心律失?；颊叩呐R床治療價值與效果。方法：本研究選擇本院2018年2月-2019年3月收治的90例心肌梗死并發(fā)室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照隨機分組方式將患者分為兩組，對照組45例患者，選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，觀察組45例患者，選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，觀察了兩組患者的治療效果與QT離散度變化。結(jié)果：對比兩組患者治療情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為97.78%高于對照組80.00%，觀察組患者治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)存在臨床統(tǒng)計學(xué)差異，具有對比意義（P<0.05）。觀察兩組患者治療QT離散度，觀察組患者QTcd與QTd數(shù)值均低于對照組，說明該組離散度變化更為明顯，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，（P<0.05）。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾緩釋片輔助穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死并發(fā)室性心律失常患者效果更為明顯，具有較高的臨床應(yīng)用價值，具體研究如下。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;治心肌梗死;室性心律失常

【中圖分類號】R542.22;R541.7 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0109-02

心肌梗死并發(fā)室性心律失常是臨床上較為常見的一種病癥，屬于心血管其疾病急性梗死的并發(fā)癥狀，具有較高的死亡率，對患者的生命健康產(chǎn)生直接的影響。琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于一種受體阻斷劑，可以有效的緩解患者的心律失常癥狀，幫助患者緩解病情[1][2]。本研究選擇本院2018年2月-2019年3月收治的90例心肌梗死并發(fā)室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照隨機分組方式將患者分為兩組，分析琥珀酸美托洛爾緩釋片的單一用藥聯(lián)合用藥取得的效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇本院2018年2月-2019年3月收治的90例心肌梗死并發(fā)室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照隨機分組方式將患者分為兩組，對照組45例患者，選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，年齡范圍40-57（52.4±3.1）歲。觀察組45例患者，選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，年齡范圍38-56（51.2±3.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均滿足心肌梗死并發(fā)室性性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn);無用藥禁忌;排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在其他類型嚴(yán)重性疾病;患者存在認(rèn)知障礙。兩組患者的一般資料相近，資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行用藥治療，根據(jù)患者實際情況制定服藥方案，并根據(jù)患者病情進(jìn)行劑量調(diào)整，觀察患者生命體征，并進(jìn)行記錄。

1.2.2觀察組

觀察組患者在選擇琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，患者每日服用三次藥物，按照療程進(jìn)行治療，并根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行用量調(diào)整，監(jiān)測患者的生命體征，并進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的用藥治療情況，觀察標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效與無效，顯效患者病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，有效患者出現(xiàn)緩解，無效患者病情未得到控制，計算治療總有效率。觀察兩組患者治療QT離散度，觀察指標(biāo)包括QTcd、QTd，分析患者的治療情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以÷2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

對比兩組患者治療情況，觀察組患者治療總有效率為97.78%，高于對照組80.00%，觀察組患者治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)存在臨床統(tǒng)計學(xué)差異，具有對比意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后QT離散度

觀察兩組患者治療QT離散度，觀察組患者QTcd與QTd數(shù)值均低于對照組，說明該組離散度變化更為明顯，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，對比意義明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死疾病是指患者的冠狀動脈基礎(chǔ)病變上出現(xiàn)動脈供血中斷情況，造成患者心肌急性缺血，甚至引發(fā)壞死情況，多數(shù)患者存在心律失常，增大患者的死亡率[3][4]。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種常見的受體阻斷劑，可以幫助患者進(jìn)行心室重構(gòu)，存在較強的逆轉(zhuǎn)作用，是治療心梗后室性心律失常的常見藥物，改善患者的心肌狀況，提升患者的心功能[5][6]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者治療總有效率為97.78%，高于對照組80.00%，觀察組患者治療效果更好，兩組數(shù)據(jù)存在臨床統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。同時，觀察組患者QTcd與QTd數(shù)值均低于對照組，說明該組離散度變化更為明顯，可以有效的提升治療效果，保證患者病情穩(wěn)定，消除疾病的困擾。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心肌梗死并發(fā)室性心律失常患者的臨床效果更明顯，通過聯(lián)合用藥促使患者病情得到有效的控制，患者的QT離散度明顯下降，患者康復(fù)速度較快，保證患者生命健康，降低病癥的死亡率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃茂芝，鄭建平，黃琦磊.急性心梗后室性心律失?；颊卟捎冒返馔委煹寞熜в^察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019（03）：37-38.

[2] 王玉柱.琥珀酸美托洛爾緩釋片對心肌梗死后室性心律失常的治療效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（59）：140-141.

[3] 馬永生.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（16）：55+58.

[4] 張越虹，桑莉，慈麗娟.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年冠心病患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：16-17.