孫雨杰 戚 龍

（貴州省建筑設(shè)計研究院有限責任公司 貴州貴陽 550081）

隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)項目不斷增多，醫(yī)院的建筑設(shè)施也更加齊全，各類辦公樓、門診、住院、手術(shù)、藥房、儀器設(shè)備檢查、科學研究等建筑大樓逐漸豐富，整體來看，醫(yī)院的建筑是具有較強功能性、種類比較多的建筑集群，在具體的建筑設(shè)計中，也需要有相關(guān)的設(shè)計理念指導(dǎo)，這樣才能夠和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作相對應(yīng)，確保醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升。

1 當前醫(yī)療建筑設(shè)計要求和目標

在傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑設(shè)計中，具體的建筑設(shè)計要求和目標要求，醫(yī)院在建筑設(shè)計中應(yīng)該注重相關(guān)醫(yī)療區(qū)域的合理分布，醫(yī)院的規(guī)模指標控制需要充分利用城市的良性發(fā)展需要，提升醫(yī)療工作效率，更要滿足城市規(guī)劃發(fā)展的需要和位置規(guī)劃。

為患者的體驗為導(dǎo)向，在設(shè)計中需要優(yōu)先關(guān)注患者的醫(yī)療心理和需要，真正為他們提供舒適、寬心、便捷的醫(yī)療服務(wù)，真正解決患者就醫(yī)過程中的一些麻煩，讓患者的就醫(yī)壓力和緊張感最大緩解。

2 以患者體驗為導(dǎo)向的醫(yī)療建筑設(shè)計應(yīng)用

2.1 在科室平面布局中的應(yīng)用

在人性化的醫(yī)療科室布局中，要確保相關(guān)科室功能差異性得到重視，相關(guān)的設(shè)計應(yīng)該符合各個科室的使用需要，滲透到相應(yīng)科室的使用空間中。例如，在某個800床的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計中，可以將抽血化驗科室和檢驗科室設(shè)計在同一樓層，考慮到患者使用的便利性，實施就近原則，在體液收集窗口附近設(shè)計衛(wèi)生間，這樣患者可以在體液收集后，快速送到檢驗科，能夠避免中途遇到更多的人，避免尷尬，也能夠避免過程中被其他雜質(zhì)污染。

在醫(yī)院行者辦公的平面布局中，也要思考醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的工作習慣和需要沒設(shè)計小型會議室，將相關(guān)辦公室圍繞在會議室周邊，這樣在組織開展會議中會更加便捷，也是人性化設(shè)計的一部分。

設(shè)計中，為了滿足患者的就診便利性，還可以在設(shè)計中將門診和藥房安排在同一樓，門診辦公室設(shè)置在相對高一點的樓層，藥房設(shè)計在第一層，這樣患者取藥之后可以直接回家。減少就診時間。

2.2 基于患者心態(tài)的人性化設(shè)計

壓抑的環(huán)境總是給人以沉悶的感覺，尤其是對于需要住院的患者來說，他們需要長時間生活在這樣的環(huán)境中，對于他們的康復(fù)是非常不利的。對此，在這一過程中，需要醫(yī)療建筑設(shè)計將患者的這類心態(tài)也考慮在內(nèi)，作為建筑設(shè)計的重要依據(jù)和解決目標。例如，在傳統(tǒng)病房中，為了節(jié)約空間，可能多個患者擠在一個小病房中，病房中的病床狹窄，睡起來也不舒服，更因為病人的過度擁擠而導(dǎo)致患者心理壓抑，心情很難舒暢，對此，在病房的建筑設(shè)計中，考慮到患者的需求，可以設(shè)計開放式的病房陽臺，為每個病房設(shè)計一個開放式的陽臺，可以方便患者晾曬衣物，可以遠眺，讓他們獲得一些放松，舒緩沉悶的心情，這對于患者的康復(fù)是很有必要的。

一般在醫(yī)療病房南側(cè)的陽臺，避免做成封閉式?？紤]到患者不會外出，可以保留開放式陽臺，也有利于患者恢復(fù)身體。為讓患者感受到溫暖，設(shè)計中還可以增加色彩。通道、衛(wèi)生間使用彩色，為患者營造舒適安心的就診環(huán)境，能夠讓他們心情愉悅。對于其他區(qū)域設(shè)計來說，由于此前是療養(yǎng)性質(zhì)的客房，已有“三區(qū)兩線”的設(shè)計，即清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)和醫(yī)護人員通道、患者通道。經(jīng)過重新改造后，樓內(nèi)北側(cè)通道作為清潔通道，南側(cè)作為污染通道。除了新設(shè)的兩部患者專用梯外，原有的兩部電梯和三部樓梯作為殘疾人專用梯，通過豎向交通分區(qū)，在設(shè)計中充分保護殘疾病人的健康。對于傳染病醫(yī)院設(shè)計來講，除了流線組織、功能分區(qū)外，新風、排風的設(shè)計及污水的控制尤為重要，要結(jié)合集裝箱模塊的優(yōu)缺點，采取有效控制措施，減少感染隱患。“新建病區(qū)”的病房設(shè)計考慮通風和采光需求，每一間病房都可開窗自然通風，給患者更有利的恢復(fù)條件。病房設(shè)置為2人一間，入口處去掉門檻，改成坡道。衛(wèi)生間內(nèi)，單獨安裝扶手。

2.3 基于患者就診過程的空間人性化設(shè)計

說到醫(yī)院，人們的感覺都是嘈雜、人多、混亂的感覺，新時期的醫(yī)療建筑設(shè)計，要改變這樣的狀況，就需要在建筑設(shè)計上下功夫，在空間尺度、交通分布以及方位指引中強化和醫(yī)院醫(yī)療功能的緊密結(jié)合，避免壓抑沉悶的感覺形成，但是為了節(jié)約成本，也不能浪費空間，所以，在布局中，分散設(shè)計也需要控制距離，注意合理性，也要避免患者就診中需要走更多的路。一般在建筑設(shè)計中，針對等候廳、停留區(qū)域的設(shè)計可以注意空間使用效率以及舒適度，一般候診區(qū)可以相對集中，能夠便于醫(yī)護管理，患者也能夠及時到醫(yī)生門診等候就診，只要保證候診不會有擁擠感，患者可以有寬敞的空間坐立等候即可，保持一定的安全范圍。而對于門診的診室而言，屬于相對比較私密的場所，所以設(shè)計中應(yīng)該注意保護其私密性，避免多人同時進入，可以設(shè)計狹窄的入口，進行視線遮擋，但是要滿足醫(yī)生的診查需要。為了降低醫(yī)院的人聲嘈雜感，可以在建筑設(shè)計中使用一些環(huán)保材料。降低噪音，保證良好的醫(yī)療環(huán)境和就診秩序，可以通過語言播報來取代高聲呼喊，讓患者就診期間不至于過度緊張，保持他們的心態(tài)平和。例如，在今年新冠肺炎疫情下設(shè)計的小湯山醫(yī)院新建病區(qū)外廊，與其他項目不同，防疫應(yīng)急工程由裝配式集裝箱的標準化模塊構(gòu)成，外觀是冷冰冰的方盒子。運用健康色彩和柔美的圖案，以柔美的線條和色彩力量帶來希望和溫暖。結(jié)合現(xiàn)有建筑條件，賦予建筑人性化因素，舒緩醫(yī)患的精神壓力，也方便辨識病區(qū)位置，這樣的設(shè)計充分體現(xiàn)人性化特點，充分體現(xiàn)了以患者為中心。

3 以患者體現(xiàn)為導(dǎo)向的醫(yī)療建筑設(shè)計要點

在醫(yī)院的建筑設(shè)計中，建筑師會越來越多地提到人性化，其實方便快捷的醫(yī)院導(dǎo)視也是人性化重要的一部分。大家在醫(yī)院就診時大概都有過這樣的經(jīng)歷：想去往某個科室，經(jīng)常一頭霧水，不知去往哪個方向，就算看到指示牌，但也是各種信息錯綜復(fù)雜，不知所云，更多的是靠一路打聽。如何能讓導(dǎo)視更加直觀便捷，從而讓病人迅速抵達目的地，是醫(yī)院建筑設(shè)計需要重點考慮的問題。在人性化的醫(yī)療建筑設(shè)計中，設(shè)計中要充分考慮患者的就診需要和麻煩，能夠真正在設(shè)計中為患者提供便利，設(shè)計不僅要關(guān)注患者的身體上的困難，更需要解決他們心理上的障礙，真正設(shè)計有利于患者身心健康的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和空間布局，保證醫(yī)療建筑多功能性和設(shè)計的人性化目標實現(xiàn)。

4 總結(jié)

當前，醫(yī)療建筑設(shè)計中，將患者的需要放在重要位置，是提升醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵，在實際的設(shè)計中，需要充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的便利性和高效性，注重解決患者的困難和麻煩，為他們提供有利于身心健康的醫(yī)療建筑空間和環(huán)境，促進患者就診便利性、舒適性、滿意度不斷提升。