張冠峰，蘇曉梅

（奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831800）

0 引言

急性心肌梗死是一種十分常見的心血管疾病，該病是由于患者冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而導(dǎo)致的心肌壞死。在臨床研究中，大多數(shù)患者都具有強(qiáng)烈的胸骨后疼痛，并且無法得到有效的緩解，并且還會伴隨著患者血清心肌酶活性增高以及心電圖發(fā)生變化[1-2]。而替羅非班是一種能夠抗血小板治療的作用，因此在對患者進(jìn)行治療時，通常會聯(lián)合替羅非班進(jìn)行治療。本次研究對替羅非班聯(lián)合PCI的治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年2月至2019年2月收治的80例心肌梗死患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡40～76歲，平均（58.93±7.56）歲；對照組40例，男性24例，女性16例，年齡43～80歲，平均（59.24±7.63）歲，對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行常規(guī)體檢，并對患者血糖、血脂、血壓等基本情況進(jìn)行控制，同時患者在入院時口服氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，同時對患者行持續(xù)心電監(jiān)測以及心電圖檢查。

對照組患者采用PCI治療以及常規(guī)藥物治療。對患者的橈動脈進(jìn)行穿刺，隨后對患者進(jìn)行冠狀動脈造影，從而對病變血管進(jìn)行精確定位，同時引導(dǎo)導(dǎo)絲進(jìn)入患者病變血管，擴(kuò)張球囊并置入支架[3-4]。

在對照組患者的治療基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行替羅非班注射。于患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別為患者進(jìn)行靜脈滴注，藥量為術(shù)前2.5 μg/kg，術(shù)中以及患者術(shù)后藥量為0.04 μg/（kg·min），并在患者術(shù)后為患者進(jìn)行持續(xù)36 h的滴注[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平；對比兩組患者治療前后的hsCRP；對比兩組患者在住院期間以及出院90 d內(nèi)的不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平

治療后觀察組患者的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平（）

表1 對比兩組患者治療后的肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及NT-proBNP水平（）

2.2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平

觀察組與對照組治療前hsCRP差異較?。≒＞0.05），治療后觀察組患者的hsCRP水平顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平（,mg/L）

表2 對比兩組患者治療前后的hsCRP水平（,mg/L）

2.3 對比兩組患者在住院期間以及出院后90 d的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者在住院期間以及出院后90 d的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

心肌梗死通常是由于患者冠狀動脈閉塞而造成患者心肌缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情況發(fā)生，對患者進(jìn)行治療的主要原則為盡快地對患者阻塞血管進(jìn)行開放，對患者心肌缺血等反應(yīng)進(jìn)行改善[7-8]。在臨床治療中，急性心肌梗死患者采用PCI治療是當(dāng)前極為有效的治療方式，但是在治療后發(fā)現(xiàn)，雖然能夠?qū)颊吖跔顒用}阻塞部位進(jìn)行開放，但是依然存在心肌缺血的現(xiàn)象，并且在術(shù)后還具有極高的復(fù)發(fā)率[9-10]。

綜上所述，替羅非班對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者具有極好的療效，提高了對患者的用藥安全性，極大地改善了患者的各項(xiàng)功能指標(biāo)，值得廣泛推廣使用。