萬 驥 王群超

（1 大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

在醫(yī)院管理過程中，需要涉及諸多信息內(nèi)容，隨著醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，各種內(nèi)容不斷細(xì)化，信息量日益增加，要想確保醫(yī)院管理工作順利開展，必須要關(guān)注信息的有效整合[1]。就大種類而言，醫(yī)院管理過程中涉及基礎(chǔ)管理、病案管理、疾病分類管理、住院管理等內(nèi)容，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院基礎(chǔ)管理的內(nèi)容也有明顯增加，同時(shí)，疾病種類增加，很多疾病的發(fā)病率升高，以至于病案數(shù)增加，且多數(shù)需要住院治療，各種情況都使得對應(yīng)的管理負(fù)擔(dān)增加，獲得的信息和數(shù)據(jù)日益龐大[2]。因此，要想做好醫(yī)院管理，必須準(zhǔn)確的對信息進(jìn)行處理，使之能夠準(zhǔn)確的反饋信息，既保障醫(yī)院的長遠(yuǎn)運(yùn)行，也能保障臨床治療工作的有序開展[3]。在長期應(yīng)用過程中，傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方式已無法滿足現(xiàn)今的工作需求，不僅工作人員負(fù)擔(dān)較大，還存在信息失真的情況，無法為醫(yī)院發(fā)展提供幫助，在一定程度上阻礙醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，因此必須對當(dāng)下的工作模式進(jìn)行改進(jìn)[4]。在醫(yī)院日常管理中涉及到大量數(shù)據(jù)信息，且隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展數(shù)據(jù)也在不斷增加。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理就是為了降低數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)、調(diào)度、管理而研發(fā)，同時(shí)這一管理方式在各大醫(yī)院廣受推崇。本研究分析醫(yī)院管理中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至2018年12月作為研究時(shí)間段，于2018年1月在醫(yī)院管理過程中，開展醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作，選取260例患者作為直接研究對象，其中2017年1月至2017年12月130例，設(shè)為對照組，2018年1月至2018年12月130例，設(shè)為觀察組。對照組男82例，女48例，年齡在24～58歲，平均年齡為（41.37±12.45）歲。觀察組男81例，女49例，年齡在23～58歲，平均年齡為（41.22±13.27）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理方案，內(nèi)容如下：

1.2.1 做好基礎(chǔ)工作 在工作開展前，醫(yī)院方需要做好宣傳工作，讓所有工作人員明確醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，以便于后續(xù)工作可順利執(zhí)行。隨后要展開系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，各科室對醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)內(nèi)容展開培訓(xùn)，確保所有工作人員能夠準(zhǔn)確的掌握使用方法，并能準(zhǔn)確的完成整個(gè)工作流程。初始階段以教學(xué)為主，后續(xù)階段則以模擬演練為主，所有工作人員都經(jīng)過理論問答和實(shí)際操作兩個(gè)考核流程，理論以問答模式，確保所有工作人員知悉相關(guān)工作內(nèi)容，實(shí)際操作模擬整個(gè)工作流程，用于發(fā)現(xiàn)工作階段可能存在的問題，以便于及時(shí)進(jìn)行糾正，提高工作質(zhì)量。

1.2.2 完善管理制度 完善的制度是所有工作順利開展的基礎(chǔ)，管理工作必須有合理的制度加以約束。醫(yī)院方需要參考國內(nèi)管理制度，結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)擬定合理的管理制度，需要注意是，制度只能參考，不能完全照搬，很多醫(yī)院存在照搬管理制度，根本沒有注意其是否符合自身發(fā)展需求，致使制度無法有效的對工作流程進(jìn)行約束。在管理制度擬定后，試行一段時(shí)間，確保能夠滿足基本需求，同時(shí)，后續(xù)階段要評估制度施行質(zhì)量，對不足之處加以改進(jìn)，不斷優(yōu)化管理方案。另外，醫(yī)院方需建立信息庫，使所有信息能夠有效的存儲，并且持續(xù)優(yōu)化信息庫，盡可能的使之精簡。

1.2.3 明確管理細(xì)節(jié) 管理過程中涉及很多細(xì)節(jié)問題，尤其是數(shù)據(jù)的核對和維護(hù)，很多工作人員在工作階段都會對細(xì)節(jié)問題有所忽略，以至于存在信息失真，數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的情況，因此在工作階段，必須對既往工作流程中存在的問題進(jìn)行分析，明確信息統(tǒng)計(jì)流程中需要注意的事項(xiàng)，尤其是數(shù)據(jù)的核對，盡量由3個(gè)人進(jìn)行核對，確保所有的數(shù)據(jù)能夠保持較高的準(zhǔn)確度。另外，工作人員在工作中也要自我評估，分析出過程中容易忽略的細(xì)節(jié)，各科室也需注意檢查，盡可能的提高工作質(zhì)量。

1.2.4 做好監(jiān)督工作 監(jiān)督工作是管理工作執(zhí)行階段需要關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)執(zhí)行過程安排相應(yīng)的監(jiān)督人員，不定期考察工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過程中存在的不足，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)和改進(jìn)。同時(shí)，監(jiān)督人員需要對工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行評估，對于工作質(zhì)量較好的工作人員，適當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，若是工作質(zhì)量不佳，應(yīng)予以懲罰，使得工作人員對醫(yī)院管理工作上心，促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。監(jiān)督工作盡量由不同的工作人員負(fù)責(zé)，可多安排監(jiān)督組執(zhí)行監(jiān)督工作，以免出現(xiàn)隨意打分的現(xiàn)象。

1.2.5 人才隊(duì)伍建設(shè) 在工作執(zhí)行中，工作人員是具體執(zhí)行者，必須重視人才隊(duì)伍的建設(shè)，就現(xiàn)有情況來說，一方面是加強(qiáng)在職工作人員的培訓(xùn)，另一個(gè)方面則是引進(jìn)高水平人才。對于在職工作人員，醫(yī)院內(nèi)部需要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，定時(shí)安排學(xué)習(xí)課程，科室內(nèi)部也需整合時(shí)間，讓所有工作人員能夠自由交流。對于高水平人才，醫(yī)院需要根據(jù)自身需求，盡可能的多招聘，滿足人才隊(duì)伍的建設(shè)需求。在后續(xù)工作階段，加強(qiáng)醫(yī)院間的交流學(xué)習(xí)，盡可能的安排外出交流機(jī)會，學(xué)習(xí)彼此的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)整體發(fā)展。

1.2.6 信息技術(shù)使用 如今對于管理工作的要求，已經(jīng)逐漸朝著信息化邁進(jìn)，因此，對于醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)，為減少工作負(fù)擔(dān)，必須加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院工作人員要能熟練的使用計(jì)算機(jī)完成信息的錄入、核對，對于一些不熟悉計(jì)算機(jī)操作的工作人員，需要盡快開展培訓(xùn)，提高其操作水平。后續(xù)階段需要重視信息的維護(hù)，不能隨意更改，同時(shí)，要關(guān)注信息量，醫(yī)院工作繁忙，每日都會更新大量信息，為保障工作有序進(jìn)行，必須定時(shí)檢查，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn) 兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)，對130例患者進(jìn)行工作時(shí)，記錄誤差事件發(fā)生情況，包括信息失真、資料不全、結(jié)果偏差。同時(shí)邀請患者對工作人員滿意度進(jìn)行評分，分值0～100分。科室責(zé)任人和臨床醫(yī)師需對工作流程的質(zhì)量進(jìn)行綜合評分，主要參考信息完整程度，具體恢復(fù)效果、恢復(fù)周期等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 工作期間誤差事件發(fā)生情況 根據(jù)記錄數(shù)據(jù)顯示，觀察組誤差事件發(fā)生率明顯較低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 工作期間誤差事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 工作滿意度評分、工作質(zhì)量評分 對照組130例患者，工作滿意度評分為（84.27±3.75）分，觀察組130例患者，工作滿意度評分為（93.54±2.83）分（t=22.498，P=0.001）；對照組130個(gè)工作流程，工作質(zhì)量評分為（78.52±5.86）分，觀察組130個(gè)工作流程，工作質(zhì)量評分為（87.94±6.94）分（t=11.825，P=0.001）。

3 討 論

在醫(yī)院工作過程中，每日都會接觸到大量的信息，要想醫(yī)院有序運(yùn)行，必須加強(qiáng)信息的統(tǒng)計(jì)工作[5]。在時(shí)代發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)壯大過程中，信息愈發(fā)豐富，若是采取傳統(tǒng)的管理模式，工作負(fù)擔(dān)相對較大，工作質(zhì)量也不是很高，管理過程中極易出現(xiàn)誤差，因此需要使用更為合理、更為適合現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展需求的信息管理模式[6]。醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)是較為有效的方式，很多地區(qū)都已經(jīng)在醫(yī)院管理過程中應(yīng)用了醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)方式，效果較為突出，有效的提高了醫(yī)院管理工作的質(zhì)量。

醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)被廣泛應(yīng)用，優(yōu)勢十分明顯。首先，信息準(zhǔn)確度，信息統(tǒng)計(jì)工作流程可較好保證信息的準(zhǔn)確度，出現(xiàn)信息誤差的可能性較低[7]。其次，龐大的數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院工作中數(shù)據(jù)十分龐大，醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)可構(gòu)建龐大的數(shù)據(jù)庫，即使每日新增大量數(shù)據(jù)，也不會造成工作負(fù)荷[8]。最后，減少工作負(fù)擔(dān)，在醫(yī)院管理中，信息的錄入、核對、查詢都會消耗大量時(shí)間，而信息統(tǒng)計(jì)則可有效縮短整個(gè)流程所消耗的時(shí)間，盡可能減少工作人員壓力[9]。雖說優(yōu)勢明顯，但是后續(xù)發(fā)展階段，還需持續(xù)改進(jìn)相關(guān)工作體系，使之更加完善，同時(shí)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷提高工作質(zhì)量[10]。目前處于大數(shù)據(jù)時(shí)代，為醫(yī)院管理工作的發(fā)展提供了有利平臺，醫(yī)院管理的工作方案會不斷完善，持續(xù)推動我國健康事業(yè)的發(fā)展。

研究結(jié)果表明，觀察組誤差事件發(fā)生率明顯較低（P＜0.05），工作滿意度評分明顯較高（P＜0.05），工作流程質(zhì)量評分明顯較高（P＜0.05）。表明醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作流程中的誤差顯著降低，但本次選取的案例較少，無法做到全面覆蓋，而醫(yī)院一年內(nèi)會收治大量患者，因此在所有收治案例中，對應(yīng)數(shù)據(jù)可能會有所提高。就患者滿意度來看，很多患者的評價(jià)具有主觀性，可能與實(shí)際情況不符，在工作質(zhì)量評估上，雖說整體質(zhì)量上升，但平均工作質(zhì)量評分＜90分，說明后續(xù)階段需要改進(jìn)的內(nèi)容還很多。在長遠(yuǎn)發(fā)展上，建議醫(yī)院管理工作要重視體系的完善、人才的引進(jìn)、新技術(shù)的應(yīng)用，這在任何工作流程中都適用，對于醫(yī)院管理工作而言，更需要在相關(guān)內(nèi)容上加強(qiáng)建設(shè)，尤其是在新技術(shù)應(yīng)用上，目前的技術(shù)日新月異，功能不斷優(yōu)化，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理為醫(yī)院的發(fā)展提供了有效的數(shù)據(jù)支持。因此需要多關(guān)注技術(shù)的革新，持續(xù)推動醫(yī)院管理工作的進(jìn)步。

綜上所述，在醫(yī)院管理過程中，采取醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息方式，能有效降低誤差事件發(fā)生率，提高患者滿意度，提升醫(yī)院整體的工作質(zhì)量，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有積極意義。