王 靜，馬曉東

（青海民族大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，西寧810007）

一、問題的提出

黨的十九大報(bào)告中指出，中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，主要表現(xiàn)為老年人對高質(zhì)量、高服務(wù)的美好老年生活的需要和當(dāng)前養(yǎng)老模式發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾。我國已步入人口老齡化快速發(fā)展階段，養(yǎng)老問題已得到社會廣泛關(guān)注，特別是農(nóng)村養(yǎng)老問題日益突出、亟需解決。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)資料，我國60周歲及以上人口25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。對比2018年的數(shù)據(jù)，2018年末，我國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。僅一年時(shí)間，60歲以上增加0.2%，65歲以上增加0.7%，老齡化往高齡化發(fā)展速度加快。（1）黨的十九屆四中全會指出，要積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。（2）這是新時(shí)代背景下國家為應(yīng)對人口老齡化做出的戰(zhàn)略安排。近幾年來，黨和政府采取一系列措施積極應(yīng)對老齡化問題，但是隨著老齡化人口基數(shù)的增加，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨諸多薄弱環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前老年人對老年美好生活的需求。通過對河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)的實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，肥鄉(xiāng)幸福院以“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的方式成為我國第一家互助養(yǎng)老模式的養(yǎng)老院，并在后續(xù)建立了上百所分院，為我國有效解決農(nóng)村養(yǎng)老問題提供了有益探索和模式選擇。

目前，國內(nèi)學(xué)者對互助養(yǎng)老模式進(jìn)行了一些探索。其中，金華寶、李明和曹海軍等學(xué)者分析了德國的“多代居”模式、美國的“村莊”模式、時(shí)間銀行等互助養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)驗(yàn)［1］［2］。睢黨臣等將共享經(jīng)濟(jì)理念運(yùn)用到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，有效整合利用農(nóng)村閑置資源建立以地緣為基礎(chǔ)的互助養(yǎng)老服務(wù)制度，形成城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老模式［3］。楊靜慧認(rèn)為在農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能式微的困境下，互助養(yǎng)老憑借其理論支撐、實(shí)踐依據(jù)、政策支持成為破解農(nóng)村養(yǎng)老困境可行性的養(yǎng)老模式［4］。劉妮娜提出了以資金互助為基礎(chǔ)、以組織動員為抓手、以服務(wù)互助為重點(diǎn)、以社區(qū)居家養(yǎng)老為主要陣地的特色互助養(yǎng)老發(fā)展路徑，嘗試建立圈層化、整合化、網(wǎng)絡(luò)化、制度化的農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老體系［5］。張?jiān)朴⒎治隽俗谧寤ブB(yǎng)老、集體互助養(yǎng)老以及社區(qū)互助養(yǎng)老三個(gè)發(fā)展階段，認(rèn)為以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的社區(qū)互助養(yǎng)老模式將是解決當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老困境的可行選擇［6］。于長永通過實(shí)證分析農(nóng)村老年人的互助養(yǎng)老意愿和影響因素，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人的互助養(yǎng)老意愿較低、不同地區(qū)之間存在較大差異，并受到家庭規(guī)模、健康狀況等多種因素的影響［7］。吳香雪和楊宜勇指出，目前學(xué)界關(guān)于互助養(yǎng)老的定位存在著過渡形式、補(bǔ)充形式、全新養(yǎng)老方式等觀點(diǎn)，認(rèn)為互助養(yǎng)老要因地制宜，通過完善相關(guān)政策、加強(qiáng)組織管理、明確政府責(zé)任、拓寬籌資渠道、引導(dǎo)多元參與，最終實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老機(jī)制的共建共享［8］。萬誼娜提出社會資本的培育程度決定了互助養(yǎng)老模式發(fā)展的可持續(xù)性，需要從微觀、中觀、宏觀三個(gè)層面出發(fā)，培育公民的公共精神、培育社區(qū)養(yǎng)老自組織、創(chuàng)造互助養(yǎng)老發(fā)展的社會系統(tǒng)環(huán)境，以彌補(bǔ)養(yǎng)老領(lǐng)域的市場與政府失靈［9］。杜鵬、安瑞霞通過分析現(xiàn)有農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐，從社會治理的視角，探討了政府治理與村民自治在農(nóng)村互助養(yǎng)老中的互動過程，提出加強(qiáng)宣傳，提高社會認(rèn)同度；放權(quán)賦能，明晰政府職責(zé)；多元參與，培育和扶持社會組織；自主探索，創(chuàng)新互助養(yǎng)老形式；合力共治，推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老，需要政府、市場、社會組織、人民大眾共同努力推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展［10］。由此可見，以上學(xué)者從不同的視角對互助養(yǎng)老模式進(jìn)行了探討，這些探討對本研究具有重要的借鑒。同時(shí)，有關(guān)互助幸福院的研究已有很多成果，但是大多數(shù)研究主要集中于理論和政策層面的宏觀論述，本文以河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)幸福院為案例研究，著力解決家庭照料功能式微、政府承載能力有限與市場養(yǎng)老逐利傾向等難題，重點(diǎn)從當(dāng)前我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展瓶頸與路徑優(yōu)化三個(gè)維度進(jìn)行探究，以期不斷完善我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。

二、河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀

肥鄉(xiāng)區(qū)位于河北省邯鄲市東部，轄五鎮(zhèn)四鄉(xiāng)共計(jì)265個(gè)行政村，總面積502平方公里，人口36.8萬人，有60歲以上老年人5.3萬人，其中空巢老人1.4萬人，占全部老年人口的26%。2008年，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)首次將廢舊校舍改建成“互助幸福院”，并在前屯村進(jìn)行試點(diǎn)探索基礎(chǔ)上的“肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院”成為全國首家“農(nóng)村互助幸福院”。作為全國首家采取該養(yǎng)老模式的地方實(shí)踐，其經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)。

第一，多元參與主體。互助幸福院是以村集體主導(dǎo)，政府提供相關(guān)支持以及社會各界廣泛參與的方式運(yùn)行?；ブ腋Ｔ簭陌l(fā)起、籌備、到運(yùn)行等一系列程序大多是在村委會以及村干部的帶領(lǐng)下完成的。除了政府的支持外，互助幸福院還有社會力量的參與，主要表現(xiàn)為部分從商村民和附近企業(yè)等主動提供資金或?qū)嵨镏С帧?/p>

第二，養(yǎng)老費(fèi)用適合。互助幸福院在建設(shè)初期本村老人可免費(fèi)入住，老人們就近入住成本較低，也是基于這樣的初心和目的，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)首創(chuàng)了“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的互助幸福院養(yǎng)老模式。在互助幸福院的建設(shè)期，肥鄉(xiāng)區(qū)財(cái)政給予一次性配套資金2.5萬元來配置一些生活必需品，平時(shí)會進(jìn)行部分補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每20人每年給予5000元補(bǔ)助，每超10人加1000元［11］。

第三，自我互助管理。互助幸福院不配備專業(yè)人員，入住的老人們在服務(wù)人員的帶領(lǐng)下生活，日常也進(jìn)行種菜、養(yǎng)花等活動。而且老人們相互之間比較了解和熟悉，這種基于地緣性的優(yōu)勢使他們彼此之間能夠相互照料，無需很長時(shí)間便可適應(yīng)互助幸福院的生活。經(jīng)過一斷時(shí)間的發(fā)展，現(xiàn)在肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院初具規(guī)模、設(shè)施齊全，構(gòu)成了多功能的保障設(shè)施，與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合，為老人健康提供保障。在訪談中發(fā)現(xiàn)，互助幸福院的老人有很好的歸屬感，“在家待不住了，在這兒心情好，跟老姐妹說著話、摸著牌、看著電視心里愉快、高興。”（3）“這里邊都是互相服務(wù)，年輕點(diǎn)的管老的，行動方便的、身體好的管這個(gè)（身體）不好的?！保?）在幸福院里老人們還編了順口溜：“互助養(yǎng)老就是好，兒女忙碌少煩惱，互幫互助心情爽，幸福相處樂淘淘?！?/p>

第四，村集體承擔(dān)養(yǎng)老籌資主體作用。通過對河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)幸福院的實(shí)地考察可以發(fā)現(xiàn)，互助幸福院資金籌措主要是以集體資金支持和個(gè)人支出相結(jié)合的形式開展，減輕老人們的經(jīng)濟(jì)壓力，另外也可以獲得必要的財(cái)政支持，這是互助幸福院得以順利發(fā)展的重要因素?；ブ腋Ｔ吼B(yǎng)老模式在一定程度上能夠滿足當(dāng)前農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，老人們自愿到互助幸福院安享晚年生活，這種養(yǎng)老模式有其自身獨(dú)特的優(yōu)勢，這不僅緩解了居家養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的困境，而且在很大程度上緩解了我國養(yǎng)老面臨的家庭壓力和社會壓力。

2011年，民政部、發(fā)改委率領(lǐng)部分省市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)部門負(fù)責(zé)人專程到河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)調(diào)研觀摩“互助幸福院”新型養(yǎng)老模式，認(rèn)為這一模式是“村集體辦得起，老人住得起，政府支持得起，農(nóng)民家門口”的幸福院。2020年，衡水市冀州區(qū)民政局、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人到肥鄉(xiāng)區(qū)農(nóng)村互助幸福院進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，并表示肥鄉(xiāng)創(chuàng)造的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式非常切合當(dāng)前我國農(nóng)村發(fā)展實(shí)際，具有強(qiáng)大的生命力，要借鑒肥鄉(xiāng)模式，大力推廣農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，造福廣大農(nóng)村老年人（5）。在肥鄉(xiāng)區(qū)委、區(qū)政府的強(qiáng)力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，互助院持續(xù)提升擴(kuò)容、進(jìn)檔升級，目前已建成互助幸福院240家（新建56家，改擴(kuò)建70家，租賃114家，其余25個(gè)小村與大村聯(lián)合建立），總體實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，基本形成了社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和農(nóng)村互助養(yǎng)老相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，該模式在實(shí)際應(yīng)用中還存在一些不足，面對這些發(fā)展瓶頸，選擇何種路徑優(yōu)化對互助幸福院養(yǎng)老模式具有重要意義。

三、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展瓶頸——以河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院為例

從對河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院的實(shí)際調(diào)研來看，目前我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式面臨一些發(fā)展瓶頸，仍然存在諸多問題亟待解決。

（一）缺乏精神上的關(guān)愛

據(jù)調(diào)研，入住互助幸福院的老人們大多自身存在心理扭轉(zhuǎn)難題，但是目前互助幸福院對老人身體健康的關(guān)注度普遍大于對心理健康的關(guān)注度。老人隨著自身年齡的增長，面對自己日漸衰微的身體，從年青力盛到需要照顧，再加上同齡老人之間身體健康狀況的差異比較，老人難免會從心理上產(chǎn)生落差感，甚至出現(xiàn)排斥或羞于老人之間的相互照料。在與老人的聊天中可以看出，內(nèi)心精神世界的空虛以及對家庭的依戀依然是老人們普遍存在的心理問題，再加上彼此之間很少分享自己內(nèi)心世界的真情實(shí)感，即使生活無憂，如果精神世界得不到慰藉，這也違背了互助養(yǎng)老的初衷。另外，目前農(nóng)村互助幸福院所提供的休閑娛樂設(shè)施少，活動也較為單一，老人們的精神生活得不到滿足。部分老人尚未選擇該模式或還處在觀望之中，對互助幸福院養(yǎng)老模式缺乏認(rèn)知，入住伊始的新鮮感與相處長久時(shí)的矛盾摩擦也是部分老人存在的隱憂?？傊先酥g的情感處理、心理調(diào)節(jié)、矛盾紓解以及“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念等都需要互助幸福院做出適應(yīng)，這是我國農(nóng)村互助幸福院未來需要努力的方向，也是我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式需要完善的地方。

（二）老人入院存在一定限制

通過對河北省部分互助幸福院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅在邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院，而且在后續(xù)以肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院基礎(chǔ)上陸續(xù)建立的眾多互助幸福院中，都存在只接收生活可以自理的老人的情況，對于生活能力較差或者失能失智的老人，互助幸福院均不予接收，這可能與互助幸福院建立之初以實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老的初衷有關(guān)，因?yàn)槭е鞘芾先酥荒軐?shí)現(xiàn)單方面“受顧”而不能“施顧”，因此可能使互助幸福院在有限的資金和人力條件下的互助養(yǎng)老意愿受限。在實(shí)際調(diào)研中不難發(fā)現(xiàn)，我國還存在很大比重的失智失能老人，全國老齡辦發(fā)布的《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》中顯示，目前仍然有18.3%的老年人為失能、半失能狀態(tài)，總數(shù)達(dá)4063萬人。對于失智失能老人養(yǎng)老問題的解決理應(yīng)成為農(nóng)村互助養(yǎng)老模式需要攻克的難關(guān)，而不是成為選擇性接收老人的躲閃之舉。

（三）養(yǎng)老服務(wù)水平較低

目前農(nóng)村互助幸福院是以村集體作為其運(yùn)營和管理主體，但是在實(shí)際的運(yùn)行中存在醫(yī)療衛(wèi)生供給不足以及服務(wù)人員專業(yè)性待提高等養(yǎng)老服務(wù)水平較低的問題。首先，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。互助幸福院因依托農(nóng)村建設(shè)，在醫(yī)療器械、相關(guān)技術(shù)以及專業(yè)護(hù)理方面存在資源配置不均的現(xiàn)象，目前只能滿足老人入住后的基本醫(yī)療需求［14］。但是從實(shí)際來看，老人選擇入住互助幸福院的重要因素恰恰就是避免因身體出現(xiàn)問題得不到專業(yè)醫(yī)療救助的情況。其次，互助幸福院中的老人們一起吃飯、生活等，這樣的群體生活更應(yīng)該注重衛(wèi)生飲食情況，但是實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于沒有政府等相關(guān)機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督與檢查，互助幸福院的衛(wèi)生環(huán)境堪憂。最后，互助幸福院目前的服務(wù)人員大部分來自本村或附近村民，無論是長期就職還是志愿服務(wù)，他們都沒有類似工作經(jīng)驗(yàn)也沒有經(jīng)過專業(yè)的上崗培訓(xùn)，服務(wù)缺乏專業(yè)性和針對性，而且工作全憑自身道德約束，存在很大的隨意性。

（四）養(yǎng)老資金保障不足

目前，農(nóng)村互助幸福院的資金籌措主要來自村集體和個(gè)人，在農(nóng)村有限的經(jīng)濟(jì)資源的限制下，互助幸福院雖然基本能夠滿足農(nóng)村老人簡單的生活需求，但是整體設(shè)施配備還存在較大差距。以河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院為例，雖然目前互助院內(nèi)設(shè)置有餐廳、娛樂室、醫(yī)療室等，但是整體水平還比較低，只能滿足老人們的日常需求，而且飲食上并未注重營養(yǎng)均衡，娛樂設(shè)施陳舊而單一，醫(yī)療設(shè)備不足而簡陋，大病、疾病救治條件明顯不足，以上這些都需要充足的資金保障。雖然地方政府對互助幸福院會進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼，但是其資金支持不充足，養(yǎng)老保障資金財(cái)力有限。另外社會參與注資、合辦組織屈指可數(shù)，因此互助幸福院維持正常運(yùn)行主要還是依靠村集體經(jīng)濟(jì)支撐。但是以農(nóng)業(yè)為主的農(nóng)村社會收入畢竟有限，由此造成農(nóng)村互助養(yǎng)老水平低、設(shè)備舊、人員少、服務(wù)差等諸多問題，長此以往，會嚴(yán)重阻礙以互助幸福院為基礎(chǔ)的新型互助養(yǎng)老模式的健康發(fā)展。

四、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的優(yōu)化路徑

河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院遇到的發(fā)展瓶頸在一定程度上具有普遍性，通過對其他省份互助院的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了相似的問題。為了破解其發(fā)展瓶頸，進(jìn)一步優(yōu)化和推廣農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，應(yīng)該重點(diǎn)做好如下工作。

（一）加強(qiáng)內(nèi)心關(guān)愛，豐富精神世界

國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提到：“要加強(qiáng)對老年人的精神關(guān)愛，健全老年人精神關(guān)愛、心理疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持各種形式的老年人關(guān)愛活動。”（6）因此，要增加老人的精神慰藉服務(wù)，豐富老人的精神世界，不斷滿足老人日益增長的對晚年美好生活的需要。針對于此，可以從以下幾個(gè)方面著手：首先，豐富互助幸福院的娛樂內(nèi)容。除了當(dāng)前簡單的娛樂設(shè)施和文娛活動等，可以適當(dāng)增加多種類型的娛樂形式，比如節(jié)假日邀請當(dāng)?shù)貙W(xué)生或者志愿者來為老人表演節(jié)目，陪老人下棋、聊天、玩游戲，也可以教體操、太極等。學(xué)習(xí)法律等專業(yè)的學(xué)生和志愿者也可以在游戲中向老人普及一些法律常識，講解法律故事等，增加趣味性，緩解老人內(nèi)心的空虛感。其次，可以與當(dāng)?shù)鼗蜞徑膶I(yè)心理疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)作，請專業(yè)人員定期上門為老人做心理疏導(dǎo)，對部分老人之間產(chǎn)生的矛盾進(jìn)行調(diào)解，傾聽老人的內(nèi)心想法，以不斷增加老人精神世界的需求。最后，要保持和老人子女的良好溝通，及時(shí)反饋老人的入住情況，并鼓勵(lì)子女多與老人打電話、視頻通話等。馬斯洛的人類需求理論中提出，高層次的需要比低層次的需要具有更大的價(jià)值。而老年人因?yàn)槟挲g、家庭等復(fù)雜因素，他們的精神世界更應(yīng)該得到重視與滿足。

（二）加強(qiáng)政策宣傳，提高社會認(rèn)同

互助養(yǎng)老既是一種互助養(yǎng)老理念，也是一種思維方式、行為方式、文化形態(tài)。對互助養(yǎng)老模式的感情歸屬和社會認(rèn)同，既需要可靠的政策保障，也需要有效的政策宣傳。廣大農(nóng)村地區(qū)對互助養(yǎng)老模式普遍了解不足，不利于互助養(yǎng)老模式作用的充分發(fā)揮。在新媒體時(shí)代，要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強(qiáng)互助養(yǎng)老模式政策宣傳，拓展人民群眾對互助養(yǎng)老模式的認(rèn)同感。積極拓展互助養(yǎng)老模式宣傳渠道，如在學(xué)習(xí)強(qiáng)國、國務(wù)院客戶端、官方微博、微信、QQ等手機(jī)APP上進(jìn)行宣傳，讓人們以喜聞樂見的方式了解該政策，有力的政策宣傳是增強(qiáng)社會認(rèn)同的關(guān)鍵，全社會要深刻認(rèn)識從傳統(tǒng)依靠家庭互助向依靠社會互助，從依靠家庭保障向依靠社會保障的必然趨勢，互助養(yǎng)老模式是緩解家庭養(yǎng)老乏力、釋放人力資源的一種必然選擇。

（三）發(fā)揮志愿服務(wù)，創(chuàng)新互助模式

互助養(yǎng)老在原有以互助幸福院模式的基礎(chǔ)上，也要嘗試開展多元靈活的方式，實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老模式的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展?；ブB(yǎng)老的本質(zhì)和內(nèi)涵就是通過志愿服務(wù)以達(dá)到互助共濟(jì)的目的，志愿服務(wù)是互助養(yǎng)老模式的根本初衷和本質(zhì)特征，是該模式持續(xù)健康發(fā)展的必要條件，沒有志愿服務(wù)、互助共濟(jì)的初心，也就不可能有互助養(yǎng)老模式的產(chǎn)生與發(fā)展。首先，對志愿服務(wù)的工作人員要進(jìn)行專業(yè)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)常組織其觀摩學(xué)習(xí)先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對其要進(jìn)行精細(xì)化管理，不斷提高服務(wù)水平，有的放矢的依據(jù)老人的實(shí)際需求給予有針對性的服務(wù)供給［13］。其次，要鼓勵(lì)農(nóng)村婦女在農(nóng)閑時(shí)積極參與互助幸福院志愿服務(wù)活動，通過這種活動可以使自家老人能夠享受更多優(yōu)惠的養(yǎng)老服務(wù)，通過這種激勵(lì)機(jī)制，以增強(qiáng)社會廣泛參加志愿服務(wù)的積極性。另外，要擴(kuò)大互助幸福院服務(wù)范圍，增大覆蓋面，針對失智失能老人的照顧，可以組織互助院內(nèi)較年輕的老人們以團(tuán)隊(duì)的形式實(shí)現(xiàn)上門服務(wù)，做到精準(zhǔn)照料。志愿提供這樣服務(wù)的老人依然可以享受更優(yōu)惠、甚至免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)。采取這種隱性有償志愿服務(wù)方式并且以團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行服務(wù)，他們更容易接受，也更愿意參加。

（四）發(fā)展脫貧產(chǎn)業(yè)，拓寬融資渠道

充足的資金來源是確保農(nóng)村互助養(yǎng)老模式順利發(fā)展的必要支撐，當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老面臨的主要問題還是資金的短缺。首先，政府在運(yùn)用財(cái)政資金支持互助養(yǎng)老發(fā)展方面必然發(fā)揮主導(dǎo)作用?；ブB(yǎng)老旨在運(yùn)用有限的資源，發(fā)揮集體養(yǎng)老的合力優(yōu)勢，在減輕養(yǎng)老壓力的同時(shí)，也有助于減輕政府的必要負(fù)擔(dān)。政府必要的財(cái)政資金支持主要用于互助幸福院建設(shè)和提供必要的醫(yī)療設(shè)備支持，為互助幸福院發(fā)展提供基礎(chǔ)性資金支持。具體來說，政府可根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況不斷調(diào)整財(cái)政補(bǔ)貼，?？顚Ｓ茫苊赓Y金的濫用。其次，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)氐牡乩韮?yōu)勢，不斷拓展產(chǎn)業(yè)扶貧渠道，增加村集體的收入，從而加大對互助幸福院的資金投入。比如河北省張家口市懷安縣南劉家窯村，昔日是一個(gè)“一沒山水、二沒礦產(chǎn)、三沒產(chǎn)業(yè)”的窮困山村，在當(dāng)?shù)毓ぷ麝?duì)以及村干部的帶領(lǐng)下號召全村進(jìn)行修路，建蓄水池，發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)，并謀劃利用互助幸福院的空余房屋和部分家庭婦女會做飯的實(shí)際情況，將該地建設(shè)成為美術(shù)培訓(xùn)、寫生基地和實(shí)習(xí)基地等，增加村集體和村民的長期收入。諸如此類的扶貧產(chǎn)業(yè)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加強(qiáng)推廣，不斷拓寬資金來源。最后，地方政府嘗試推行互助養(yǎng)老金單行管理模式，明確規(guī)定互助養(yǎng)老金使用管理辦法，可以委托相關(guān)部門或第三方組織參與管理和運(yùn)營，努力實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老金保值增值，不斷的拓寬融資渠道，實(shí)現(xiàn)互助養(yǎng)老多元化籌資。特別是要鼓勵(lì)企業(yè)、社會、非營利性慈善組織的積極參與，加強(qiáng)企院合作、社會支持、慈善捐贈，形成穩(wěn)定的資金供給渠道。

五、結(jié)語

隨著我國城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展，由此衍生出的空心村與老齡化問題日益突出，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)，互助養(yǎng)老模式作為農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補(bǔ)充，對緩解我國農(nóng)村養(yǎng)老困境發(fā)揮著重要的作用［14］。以河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)互助幸福院為案例的微觀視角引入研究，分析了當(dāng)前我國農(nóng)村互助養(yǎng)老面臨的缺乏精神上的關(guān)愛、入院存在一定限制、養(yǎng)老服務(wù)水平較低、養(yǎng)老資金保障不足等發(fā)展瓶頸，意在探究豐富精神世界、增加社會認(rèn)同、創(chuàng)新互助模式、拓寬融資渠道等破解當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老難題的路徑選擇，為解決我國農(nóng)村養(yǎng)老問題提供新思路，不斷滿足老年人日益增長的美好晚年生活的需要，對互助養(yǎng)老模式的未來發(fā)展也具有重要價(jià)值。

注釋：

（1）數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院新聞辦公室網(wǎng)站（www.scio.gov.cn）。

（2）摘自《中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第四次全體會議公報(bào)》，人民日報(bào)，2019年10月31日。

（3）摘自于互助幸福院與老人的談話。

（4）摘自村干部的談話。

（5）摘自邯鄲市人民政府網(wǎng)站（http：//www.hd.gov.cn//hdyw/bddt/）。

（6）摘自《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，中國政府網(wǎng)站（http：//www.gov.cn/）。