索緒斌，張涵

廣東藥科大學發(fā)展規(guī)劃與法規(guī)處;1廣東藥科大學中藥學院 (廣州 510006)

黨的十九大作出了優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)、加快教育現代化、建設教育強國的重大部署。2018年全國教育大會，習近平總書記強調教育要圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本問題，堅持立德樹人，推進教育改革。根據“新時代高教40條”要求，高校必須主動適應國家戰(zhàn)略發(fā)展新需求和世界高等教育發(fā)展新趨勢，牢牢抓住全面提高人才培養(yǎng)能力這個核心點，圍繞激發(fā)學生學習興趣和潛能深化教學改革這一主題。

2018年全國高等學校本科教育工作會議上，教育部部長陳寶生提出堅持“以本為本”推進“四個回歸”,把人才培養(yǎng)的質量和效果作為檢驗一切工作的根本標準。對大學生要合理“增負”，提升大學生的學業(yè)挑戰(zhàn)度，激發(fā)學生學習動力和專業(yè)志趣。在此大的歷史環(huán)境下，我國高等藥學教育必須堅持“以本為本”深入推進改革,提高藥學本科教育的培養(yǎng)質量，為我國的藥學事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新型，復合型、應用型人才。

1 高等藥學教育改革的必要性

1.1 藥學學科的發(fā)展對人才培養(yǎng)提出了新的要求

分子生物學的崛起，促使現代藥學研究步入全新的發(fā)展階段，生物技術藥物、單克隆抗體、基因治療技術等極大地豐富了現代疾病的治療方案；基因組學與現代生物信息學的結合揭示了諸多疑難疾病的分子機理，從而為合理的藥物設計和疾病治療提供了全新的手段[1-2]。隨著分子生物學和生物化學的快速發(fā)展，現代藥學研究正從傳統(tǒng)的化學模式轉向生命科學與化學相結合的模式，整個藥學科學體系正以生命科學為主體、以化學為基礎，步入一個全新的理論技術體系。所有這些變化對藥學教育模式的轉變提出了迫切的要求[3]，也對傳統(tǒng)藥學人才的培養(yǎng)構成了巨大沖擊,我國高等藥學教育課程設置應盡快適應這種改變。

此外，藥學還是一門綜合性應用學科,醫(yī)藥行業(yè)也是一個技術密集型的行業(yè)，因此其交叉和滲透非常突出[4]。比如基于對生物系統(tǒng)的網絡分析，強調信號通路多途徑調節(jié)的網絡藥理學出現，為多靶點藥物分子設計提供了可能；生物3D打印技術的出現，推進了醫(yī)療器械、人工組織器官的臨床轉化進程；采用3D打印技術制備的SPRITAM(左乙拉西坦)速溶片也已得到FDA上市批準；利用CRISPR-Cas9技術[5]編輯基因為人類主動防御疾病提供了可能等等。隨著科技的進步，藥學更趨于多學科相互滲透融合，一方面越來越依賴醫(yī)學、生物學的發(fā)展，另一方面與工程學科結合越來越緊密。理、工、醫(yī)、藥學科相互滲透，協同創(chuàng)新，成為藥學人才培育的重要途徑。因此，醫(yī)藥院校要轉變思想觀念，培育多學科交叉融合意識，積極探索多學科交叉融合的有效途徑，激發(fā)創(chuàng)新活力，提高創(chuàng)新質量，為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才提供保障。

1.2 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展對藥學人才培養(yǎng)提出了更高要求

2015年中央全面深化改革領導小組會議審議通過《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》，對新時期高等教育重點建設做出新部署，將“211工程”“985工程”及“優(yōu)勢學科創(chuàng)新平臺”等重點建設項目，統(tǒng)一納入世界一流大學和一流學科建設，并于同年11月由國務院印發(fā)，正式統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設；2017年1月，經國務院同意，教育部、財政部、國家發(fā)展和改革委員會印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設實施辦法(暫行)》。2017年習近平同志在十九大報告中指出，要加快一流大學和一流學科建設。因此中國需要一流高等藥學學科，在中國本土培養(yǎng)世界一流藥學人才，是每個中國人對中國高等藥學教育的夢想和期待。

隨著我國醫(yī)藥產業(yè)逐漸與國際接軌，國際國內知識產權法、專利法等完善和實施力度的加大，形勢要求我國必須快速完成從“仿制”新藥到“創(chuàng)制”新藥的轉變，不斷尋找和發(fā)展具有我國自主知識產權的“創(chuàng)新”藥物[1]。另外，醫(yī)藥產業(yè)作為21世紀的“朝陽產業(yè)”，被許多國家和地區(qū)競相列為重點扶持發(fā)展的戰(zhàn)略產業(yè)，其已成為國際競爭的焦點。我國要完成由一個醫(yī)藥生產大國向醫(yī)藥強國的轉變，不僅需要大批藥學研究人才、高級技術人才和管理人才，而且需要大批能夠從事一線生產的高素質技能型人才[6]。同時醫(yī)院的藥學工作正轉向直接面向病人和合理用藥，零售藥店在市場經濟條件和新的社會需求下，也將合理用藥提升到一個前所未有的高度。我國目前傳統(tǒng)高等藥學教育模式已遠遠不能適應新形勢的要求,這就要求我國高等藥學教育必須盡快改革以適應這種改變。

1.3 我國高等藥學教育適應人才培養(yǎng)個性化發(fā)展的需求

傳統(tǒng)的高等藥學教育人才培養(yǎng)模式崇尚工業(yè)經濟的“批量生產原則”。與此相對應,學校培養(yǎng)人才的模式,也是按照統(tǒng)一規(guī)格,大批量“生產”藥學人才“標準件”。而在現代醫(yī)藥知識經濟條件下,價值的創(chuàng)造和增值不再通過批量規(guī)模來實現,常常通過有特色的個性化產品來實現,這就要求藥學人才必須具備自覺性、創(chuàng)造性、前瞻性和快速適應性的品質。因此,尊重個性,以學生的個性發(fā)展為本,是未來社會對藥學教育的必然要求,也是學生全面發(fā)展教育理念內在的本質要求，我國高等藥學教育必須做出適應個性化發(fā)展的調整和改革。

全國高等學校本科教育工作會議提出對大學生要合理“增負”，提升大學生的學業(yè)挑戰(zhàn)度，激發(fā)學生的學習動力和專業(yè)志趣。真正把“水課”變成有深度、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”。改變過去輕輕松松就能畢業(yè)的現象，真正把高校內涵建設、教學質量提升體現在每一個學生的學習成果上，提高本科教育的“含金量”，這就要求醫(yī)藥院校根據學生個性化發(fā)展需求，對課程教學內容，學習考試及社會實踐等進行綜合改革，以適應這種改變。

2 我國高等藥學教育改革的構想

要培養(yǎng)跨世紀的藥學高級人才,高等藥學教育必須進行系統(tǒng)改革。注重培養(yǎng)藥學本科學生創(chuàng)新能力、實踐能力和再學習能力，以適應社會主義市場經濟條件下對各種高素質藥學人才和未來藥學學科發(fā)展的需要。

2.1 優(yōu)化課程體系

本著“寬口徑、厚基礎”多學科交叉融合,有利于學生“自主性、探究型學習”的要求,高等藥學教育需調整課程設置,將藥學課程體系從以單一的化學模式轉向以化學和生命科學相結合的模式,加強生命科學相關內容?；A課程增加社會人文、基礎醫(yī)學、經濟學、管理學等；專業(yè)課程必須從基礎入手,掌握化學、生物學、分子生物學、分子遺傳學、分子藥理學、病理學、細胞生物學、結構晶體學、分子力學、量子力學、分子動力學、計算機信息學、計算機圖形學、數據庫、圖論和拓撲學等諸多學科的研究成果[7],促進各個專業(yè)領域知識的滲透與交叉,促進藥學新發(fā)展。高等藥學教育在宏觀上對藥學類課程設計進行必要的合并與調整,優(yōu)化課程體系，充分考慮學科的交叉需求，多開選修課，拓寬學生知識面。改變專業(yè)課程條塊分割、自成體系的弊端,強調各課程之間的相互聯系與銜接,通過優(yōu)化課程體系的綜合化程度,更好地顯示出結構平衡性、設置機動性和發(fā)展靈活性[8]。

2.2 全面實行學分制

高等藥學教育要改變學制年限限制和以班級管理為主的管理模式,實行人才培養(yǎng)方案動態(tài)與柔性管理，全面實行學分制，推動、健全學分制收費管理制度，深入推進個性化培養(yǎng)機制改革，把學習的主動權還給學生，激發(fā)學生學習的內生動力；擴大學生學習自主權、選擇權，鼓勵學生跨學院、跨學科、跨專業(yè)學習，允許學生自主選擇專業(yè)和課程并承認學分,鼓勵有余力的學生在有限的時間內學到更多自己想學的知識,甚至取得雙學位,真正實現人才的個性化培養(yǎng)，使學生在日后激烈的社會競爭中能立于不敗之地[9]。

學校要提供足夠數量的課程讓學生選擇，教師要有足夠的能力讓學生選修自己的課程。高等藥學教育要提高學生學業(yè)挑戰(zhàn)度，改革“清考”制度，讓學習不達標的學生延遲畢業(yè)或者以“專科”畢業(yè)，讓大學的“寬進嚴出”得以實現，使學生的能力和素質得到提升，有效提高學生培養(yǎng)質量。

2.3 構建優(yōu)良教學模式

高等藥學教育要改革過去學生被動接受知識的“灌輸式”教學模式，推進教學理念從“以教為中心”向“以學為中心”轉變，引入PBL教學模式和“翻轉課堂”教學模式，讓學生成為課堂的主角，讓他們以積極的態(tài)度去提出問題、質疑結論、分析思考、解決問題，在質疑、查找和解惑的過程中有所收獲，教師同時完成課堂教學目標。教師作為課堂上的引導者，主要負責制定和把握課堂教學目標，引導學生發(fā)現問題，把握問題思考方向，帶領學生提出見解并獲得結論，進而實現學生“主體”地位和教師“引導”作用的有機結合。課堂有生氣，學生有興趣，其自然能夠“又好又快”地掌握教學內容。托爾斯泰說：“成功的教學所需要的不是強制，而是激發(fā)學生自身的興趣”，這需要教師通過興趣引導來調動學生的主動學習意識。借助“互聯網+教育”模式[10]，使得校內教育與校外教育、傳統(tǒng)教育與在線學習、正式學習與非正式學習充分融合，實現有教無類和因材施教的結合。科教協同，重塑教育教學形態(tài)，大力推進“慕課”“微課”及虛擬仿真實驗建設，學生在課前或實驗前通過觀看網絡短視頻、模擬動畫等提前學習并進行模擬，教師通過“翻轉課堂”進行知識點撥，對重點和難點進行挖掘和講解，激發(fā)學生探究性學習積極性。

2.4 開設探索性的“設計性”實驗課

相關高校在常規(guī)開設“驗證性”實驗的基礎上，盡可能多開設“設計性”實驗，可以于課堂內開設也可以獨立于課程教學之外開設。學生根據現有的實驗條件和自己的興趣大膽設計實驗方案，根據方案合理安排實驗時間，摒棄“驗證性”實驗的死板和千篇一律。完成“設計性”實驗的過程可讓學生充分拓展思路，發(fā)揮聰明才智，讓他們從不同的角度去尋找解決問題的方法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識?！霸O計性”實驗成績的評定不能只看實驗結果，教師應該根據實驗整體的完成情況來評定成績，要以實驗設計方案的可行性、方法合理性、過程的可操作性、結論的科學性、態(tài)度的嚴謹性、知識運用的綜合性作為其成績評定的主要標準。

2.5 注重實踐能力的培養(yǎng)

目前國內高等藥學教育實踐教學仍然多采用“被動實踐”[11]模式而非“主動實踐”模式，前者的實踐方法和步驟由教師指定并給出，學生按部就班、依葫蘆畫瓢完成任務，這嚴重影響了學生獨立思考、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。該模式下培養(yǎng)的大學生，缺少理論轉化實踐的訓練，其分析和解決問題的實踐能力差，難以滿足市場經濟發(fā)展對創(chuàng)新型藥學人才的需求。因此教師要引導學生把“主動實踐”的理念貫穿在學習的各個環(huán)節(jié)中。讓學生盡可能真正作為主體參與實踐活動的各個環(huán)節(jié)，包括資料檢索、方法制定、路線設計等。在這個過程中，學生應充分發(fā)揮主觀能動性，利用已學知識，或根據需要自學知識，完成實踐活動中的各個環(huán)節(jié)。這將大大提高學生分析問題和解決問題的能力。

高等藥學教育應采取本科生導師制,鼓勵學生參與課外科技活動，開設學生學術基金項目和實驗室開放基金項目，學生根據專業(yè)特色和專業(yè)優(yōu)勢互補等自由組隊，在導師的啟發(fā)和指導下申報并完成項目。教師應鼓勵學生參與國家省市的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目，為了保證這些“主動實踐”活動的順利進行，學校必須建有開放實驗室，對本科生全程開放，其有三種形式：對學生主體開放，學生采用自愿報名的方式進行；時間開放，學生可以預約進實驗室的時間；設備開放，在符合實驗設備安全操作規(guī)范的前提下，開放實驗所需的各種設備。

2.6 健全質量評價體系

改革藥學類高校普遍存在著評價主體單一,重結果評價輕過程評價，多靜態(tài)評價少動態(tài)評價。要健全質量評價體系,需突出“以教師為主導,學生為主體”的教學思想；強調引入學科前沿，理論聯系實際；體現出對學生素質、創(chuàng)新能力、實踐能力的培養(yǎng)；突出學生對課程的認知度和師生互動[12]。課堂教學質量評價,不僅要重視教學結果,也要重視教學過程，進而實現過程與結果的統(tǒng)一,準確把握過程與結果的相對權重；評價指標體系要同時反映過程因素和結果因素的指標,做到過程評價與結果評價相結合,確保評價的科學性和合理性；評價指標體系應建立分類評價標準,結合“放、管、服”綜合改革和大學內部治理機制改革，建立教研相互促進的質量評價體系，以藥學科研提升藥學本科教學。

2.7 培養(yǎng)學生的“再學習”能力

改變過去“單一”“狹窄”專業(yè)的培養(yǎng)模式，高等藥學教育要培養(yǎng)具有寬厚基礎知識的、多用途的、適應于各行業(yè)各崗位需要的“毛坯”，將正確價值觀的塑造及健全人格的培養(yǎng)貫穿其中，培養(yǎng)“藥學通才”即復合型、通科性的藥學人才，既注重藥學基礎教育，又強化適應各種藥學崗位需要的技能、能力和素質，使其成為博學多才，適應性強的人才。另外現代社會知識總量和信息總量激增，本科教育階段很難對學生培養(yǎng)一次成功，這就要求醫(yī)藥院校培養(yǎng)的學生還應具有強大的“自學”能力和“終生學習”的能力，即通過畢業(yè)后工作崗位的“再學習”或“再鍛煉”，成長為能夠獨立處理醫(yī)藥行業(yè)中各種復雜的專業(yè)、技術、管理、政治和社會問題的藥學骨干力量。

3 結語

高等藥學教育改革是一項龐大而且沒有止境的系統(tǒng)工程,需要多方面的共同努力,付出大量心血,并且需要相關教師在工作實踐中不斷總結經驗教訓,不斷探索它的原理、方法和內容等。通過不斷調整課程體系，全面實現學分制，構建優(yōu)良教學模式，開設探索性實驗，強化實踐能力的培養(yǎng)，健全本科教育的質量評價體等，以適應藥學學科及我國藥學事業(yè)的發(fā)展需求，適應我國對“本科生”合理增負的個性培養(yǎng)需求，真正將“以本為本”落實到高等藥學教育的每個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)更多的創(chuàng)新型、復合型、應用型人才，提高我國高等藥學教育人才培養(yǎng)質量。