●趙 鵬
歷史習(xí)慣以關(guān)鍵事件連綴時(shí)空?!靶鹿诜窝住北l(fā)之時(shí),恰值全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)。“小康”本身意味著,單純經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來(lái)的福利效應(yīng)已經(jīng)有所減弱,政治議程需要回應(yīng)公眾更加多元的需求。而在當(dāng)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),公眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的焦慮正日益替代對(duì)貧窮的焦慮,〔1〕貝克曾經(jīng)論證,在現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),焦慮的共同性代替了需求的共同性,在此種意義上,由焦慮得來(lái)的團(tuán)結(jié)形成了一種政治力量。參見(jiàn)[德]烏爾里希?貝克:《風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)》,何博聞譯,譯林出版社2004年版,第57頁(yè)。安心地過(guò)一種安全生活的需求也就日益凸顯?!?〕日本學(xué)者曾討論了這種需求在法律特別是憲法上的意義。參見(jiàn)[日]森英樹(shù):《憲法學(xué)上的“安全”與“安心”》,王貴松譯,載《憲政與行政法治評(píng)論》第5卷,中國(guó)人民大學(xué)出版社2011年版,第66-82頁(yè)。正因如此,十九大提出,人民對(duì)安全的要求日益增長(zhǎng);剛剛閉幕的十九屆四中全會(huì)更是將安全與主權(quán)、發(fā)展并列為重要的國(guó)家利益。
安全的維系難以避免地依賴權(quán)力,進(jìn)而牽涉出如何保護(hù)所影響的法益,為它們提供“在安全保障者面前的安全”這一關(guān)鍵命題?!?〕參見(jiàn)[德]烏爾里希?K?普羅伊斯:《風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防作為國(guó)家任務(wù)——安全的認(rèn)知前提》,劉剛譯,載劉剛編譯:《風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制:德國(guó)的理論與實(shí)踐》,法律出版社2012年版,第133-174頁(yè)。這種緊張是現(xiàn)代國(guó)家安全保障職能擴(kuò)張的內(nèi)在主線。但是,每逢重大突發(fā)事件的出現(xiàn),就表現(xiàn)得更加明顯,〔4〕有學(xué)者針對(duì)“非典”的應(yīng)對(duì)實(shí)踐討論過(guò)這一主題。參見(jiàn)王晨光:《非典突發(fā)事件沖擊下的法治》,載《清華大學(xué)學(xué)報(bào)》(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)2003年第4期。在當(dāng)下新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)疫情防控中也呈現(xiàn)得淋漓盡致。
盡管困難,法律卻不得不面對(duì)這種矛盾,承擔(dān)起雙重使命:一方面,當(dāng)安全受到侵蝕時(shí),法律需要授予政府規(guī)制風(fēng)險(xiǎn)、扭轉(zhuǎn)危險(xiǎn)必要的權(quán)力與職責(zé);另一方面,它亦需要對(duì)這種權(quán)力保持反思品質(zhì)。實(shí)際上,從本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)來(lái)看,疫情不僅挑戰(zhàn)了政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力;也挑戰(zhàn)了合法、合理地使用權(quán)力的依法行政能力;還暴露了我國(guó)現(xiàn)行法律制度的妥當(dāng)性與完備性的問(wèn)題,需要及時(shí)的反思檢討。
醫(yī)療活動(dòng)聚焦于特定個(gè)體為何在特定時(shí)間發(fā)病,與此不同,包括傳染病防治在內(nèi)的公共衛(wèi)生是基于人群(population)的視角。它試圖從整個(gè)群體的角度理解導(dǎo)致疾病的原因,尋求維系人們健康的社會(huì)條件。〔5〕See Wendy E.Parmet,Populations,Public Health,and the Law,Georgetown University Press,2009.這一目標(biāo)注定無(wú)法完全依賴社會(huì)自發(fā)秩序。畢竟,雖然絕大多人都希望獲得高水平的公共衛(wèi)生條件,但并非所有人都愿意支付費(fèi)用,而一旦需要限制自身的行為,就可能招致抵制,特別是當(dāng)這種限制主要為保護(hù)他人而對(duì)自身益處很少的時(shí)候。
因此,公共衛(wèi)生依賴公共權(quán)力的行使來(lái)自有效組織社會(huì)行動(dòng),傳染病的防治便是典型:醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到疾病傳染需要具備病原體、宿主、傳播路徑等要素,在缺乏有效醫(yī)學(xué)干預(yù)方式的時(shí)候,切斷傳播路徑便幾乎是唯一可以依憑的措施。因此,隔離、封鎖等措施早在中世紀(jì)就在歐洲被用于防疫,并取得了廣泛的效果。??戮椭赋觯轱L(fēng)病在歐洲的消失,絕非當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)陋的醫(yī)療手段所賜,而是實(shí)行隔離以及在十字軍東征結(jié)束后切斷了東方病源的結(jié)果。〔6〕參見(jiàn)[法]米歇爾???拢骸动偘d與文明》,劉北成、楊遠(yuǎn)嬰譯,生活?讀書(shū)?新知三聯(lián)書(shū)店2007年版,第3頁(yè)。清末伍連德在東北控制肺鼠的成功經(jīng)驗(yàn)也使這些手段在中國(guó)具備了相應(yīng)的社會(huì)基礎(chǔ)。
然而,監(jiān)控、隔離、封鎖等措施在阻斷疾病傳播的同時(shí),也會(huì)給個(gè)體生活和整個(gè)社會(huì)交往秩序造成巨大的干擾,其適用的條件、對(duì)象、范圍等從來(lái)不乏爭(zhēng)論。例如,歐洲一些城市早期限制性病患者的措施就激發(fā)了對(duì)患者的污名化和社會(huì)排斥,受到了廣泛的爭(zhēng)議和抵制。〔7〕See Susan Lemar,The Liberty to Spread Disaster: Campaigning for Compulsion in the Control of Venereal Diseases in Edinburgh in the 1920s,Social History of Medicine Vol.19,No.1 p.73-86.這一運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)代敘事,便是艾滋病病毒攜帶者抵制監(jiān)控、隔離,爭(zhēng)取權(quán)利并最終形成傳染病防治中“艾滋例外主義”的史詩(shī)。〔8〕參見(jiàn)吳丹盈、李冠翔:《人權(quán)視野下的艾滋篩檢之“自愿”與“強(qiáng)制”:基于艾滋例外主義的探討》,載《人權(quán)》2019年第2期;雷娟:《傳染病強(qiáng)制醫(yī)療的立法規(guī)制檢視——以Enhorn V.Sweden為例》,載《行政法學(xué)研究》2013年第3期。而歷史上,因?yàn)槠湎拗瀑Q(mào)易、影響營(yíng)生,商人更是極力抵制大范圍的隔離?!?〕See Lawrence 0.Gostin,Scott Burris and Zita Lazzarin,Law and the Public’s Health: A Study of Infectious Disease Law in the United States,99 Colum.L.Rev.59(1999),p.71.這些爭(zhēng)議在市場(chǎng)化、全球化的今天顯然也需要得到更全面的考慮。
正因如此,面對(duì)傳染病防治中的權(quán)力運(yùn)用,法律需要承擔(dān)起雙重責(zé)任。一方面,它需要授予政府采取措施限制疾病傳播的必要權(quán)力和責(zé)任。這種權(quán)力和責(zé)任的范圍還需要因應(yīng)生活環(huán)境的變化而不斷調(diào)試。實(shí)際上,這些權(quán)力在西方已經(jīng)被廣泛地承認(rèn)為政府警察權(quán)力(police power)的固有部分;在我國(guó),也一直被傳染病防治的相關(guān)法律所確認(rèn)。在諸如疫情爆發(fā)等緊急時(shí)刻,更是需要積極的行政執(zhí)法和刑事司法活動(dòng)保障這些疫情防控措施得以實(shí)施?!?0〕參見(jiàn)《全面提高依法防控依法治理能力為疫情防控提供有力法治保障》,載《人民日?qǐng)?bào)》2020年2月6日,第1版。
這背后的法理在于,如果一個(gè)人的行為構(gòu)成傳播嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn),不管他是有意還是無(wú)意,政府都應(yīng)當(dāng)有權(quán)力使用強(qiáng)制性手段來(lái)控制對(duì)他人和公眾的威脅。實(shí)際上,即使在自由主義者的眼中,為了防止傷害而適當(dāng)限制個(gè)體自由也是政府權(quán)力的應(yīng)有之義?!?1〕See John Stuart Mill,On Liberty,Penguin Books,1985,p.13.如果觀察整個(gè)公共衛(wèi)生演進(jìn)的歷史,可以發(fā)現(xiàn),由于擴(kuò)張至對(duì)個(gè)人生活方式和相應(yīng)社會(huì)規(guī)范的改造,公共衛(wèi)生的實(shí)踐已經(jīng)引發(fā)了關(guān)于如何妥善安排法律、政府角色和個(gè)人責(zé)任的廣泛辯論。〔12〕參見(jiàn)洪延表:《公共衛(wèi)生法制的視角轉(zhuǎn)換——基于控?zé)熀头逝址揽氐刃屡d公共衛(wèi)生措施的討論》,載《環(huán)球法律評(píng)論》2012年第1期。但是,傳染病防治作為其最為傳統(tǒng)的部分,政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任并適當(dāng)使用強(qiáng)制性權(quán)力的觀念,卻在各個(gè)政治光譜中有廣泛共識(shí)。〔13〕See Richard A.Epstein,Let the Shoemaker Stick to His Last: A Defense of the Old Public Health,Perspectives on Biology and Medicine,46,no.S3(2003).
另一方面,對(duì)于傳染病的防治,法律不能停留于授予政府權(quán)力以保障社會(huì)的安全,還必須對(duì)有關(guān)強(qiáng)制性措施的適用原則、適用條件、適用對(duì)象以及具體措施的強(qiáng)度與規(guī)模設(shè)定基本的規(guī)則。這并非為了限制政府控制威脅、維系安全的能力,而是確保權(quán)力穩(wěn)定、合目的、理性的行使。〔14〕我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者結(jié)合SARS的應(yīng)對(duì),詳細(xì)討論了公共衛(wèi)生危機(jī)中權(quán)力與法的關(guān)系。參見(jiàn)江玉林:《法律、權(quán)力與共通福祉——從SARS防治及紓困暫行條例談起》,載邱文聰主編:《2007科技發(fā)展與法律規(guī)范雙年刊》,臺(tái)灣“中央研究院”法律學(xué)研究所籌備處專書(shū)2008年版,第59頁(yè)。畢竟,改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)的社會(huì)已經(jīng)發(fā)展得高度復(fù)雜,政府不可能聚焦于單一目標(biāo)而舍棄其他價(jià)值。面對(duì)疫情,政府必須在做好防控的同時(shí),兼顧好個(gè)體的自由、基本生存條件的照顧、經(jīng)濟(jì)社會(huì)正常交往的需要。
上述方面,是從法律角度討論疫情防控中政府權(quán)力運(yùn)用的基本維度。下文即基于這些問(wèn)題意識(shí),從《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)則入手,既討論疫情防控中對(duì)法律的適用,又檢討法律自身的規(guī)則設(shè)計(jì)。當(dāng)然,當(dāng)下的政府疫情應(yīng)對(duì)實(shí)踐,已經(jīng)展現(xiàn)出了大量可資討論的法律議題,包括信息的發(fā)布和管控、行政的組織與運(yùn)行、官員的激勵(lì)與問(wèn)責(zé)、財(cái)產(chǎn)的征收與補(bǔ)償?shù)鹊?。限于作者知識(shí)儲(chǔ)備和精力的局限,本文難以全面覆蓋,而主要聚焦于政府監(jiān)測(cè)并控制疾病傳播路徑的措施如隔離、檢疫、封鎖等。
我國(guó)傳染病防治采取法定主義的模式,即《傳染病防治法》列舉了需要政府采取干預(yù)措施的法定傳染病,并根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,將其分為甲、乙、丙三類(lèi),然后授權(quán)政府分類(lèi)采取預(yù)防、控制措施。這一模式下,已經(jīng)列入法定管理目錄內(nèi)的傳染病,存在直接對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制體系,相對(duì)成熟。
然而,無(wú)論是17年前的非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱“非典”)還是當(dāng)下的新冠肺炎,都屬于新發(fā)傳染病。理論上,它們出現(xiàn)以后,可以先經(jīng)程序納入法定傳染病體系,然后依法予以預(yù)防控制。悖論在于,納入的前提是監(jiān)控到存在此類(lèi)傳染病,而在當(dāng)下的防治模式下,無(wú)論是監(jiān)管資源還是法律本身的設(shè)計(jì)都主要聚焦于法定傳染病,如何有效地監(jiān)測(cè)到新發(fā)傳染病、及時(shí)地預(yù)警和有序地進(jìn)行臨時(shí)性的控制便成為一個(gè)問(wèn)題。在傳染病較為溫和、傳播速度不是很快的情況下,這一問(wèn)題尚不突出。一旦遇到新冠肺炎這種突然爆發(fā)、傳播速度很快的疾病,決策的時(shí)間窗口很短,高效的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和及時(shí)的干預(yù)便十分重要。本次疫情,政府喪失了將疫情控制在萌芽階段的機(jī)會(huì),便與這一領(lǐng)域制度建設(shè)的薄弱有不少的關(guān)聯(lián)。
監(jiān)測(cè)制度在整個(gè)傳染病防治體系中具有基礎(chǔ)性的地位,但這一制度并非僅僅具有管理上的意義,也非單純的技術(shù)手段可以解決。因?yàn)樯婕皩?duì)患者、醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告義務(wù)的設(shè)定、患者隱私權(quán)利的平衡和信息保護(hù)范圍的確定,這也是一個(gè)需要法律系統(tǒng)安排的領(lǐng)域。
目前,對(duì)于法定傳染病,有官方確定的診斷標(biāo)準(zhǔn),〔15〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第78條第1項(xiàng)。傳染病防治法也系統(tǒng)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等主體的報(bào)告義務(wù)。一旦發(fā)現(xiàn),相關(guān)主體有義務(wù)將其納入疫情報(bào)告體系并依法采取相應(yīng)的干預(yù)措施。然而,對(duì)于新發(fā)傳染病,《傳染病防治法》雖然概括要求進(jìn)行監(jiān)測(cè),〔16〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第17條第3款。卻并無(wú)進(jìn)一步的制度設(shè)計(jì)。實(shí)踐中,雖然衛(wèi)健部門(mén)宣稱已建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)?!?7〕參見(jiàn)李斌:《國(guó)務(wù)院關(guān)于傳染病防治工作和傳染病防治法實(shí)施情況的報(bào)告》,2013年8月28日在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議上。但是,由于缺乏針對(duì)新發(fā)傳染病系統(tǒng)化的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),該系統(tǒng)難以覆蓋對(duì)新發(fā)傳染病的報(bào)告。媒體亦報(bào)道,本次疫情防控,新冠肺炎亦是在納入法定傳染病管理后,方納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)?!?8〕參見(jiàn)彭丹妮:《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)專家組:“拐點(diǎn)并不是黎明前的黑暗,只相當(dāng)于夜里12點(diǎn)”》,載微信公眾號(hào)“中國(guó)新聞周刊”,2020年2月21日。
這在應(yīng)對(duì)非典、新冠肺炎這類(lèi)突然發(fā)生、傳播迅速的疾病中暴露出缺陷。因?yàn)?,?duì)于這類(lèi)疾病,控制疫情爆發(fā)的時(shí)間窗口小,靈敏的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)至關(guān)重要。傳染病防治的關(guān)鍵即在于早發(fā)現(xiàn)、早隔離。有媒體報(bào)道,早在2019年12月13日,即有基層醫(yī)院的醫(yī)生意識(shí)到疾病的傳染性?!?9〕參見(jiàn)吳靖、王晨:《失去的機(jī)會(huì),新冠疫情早期被忽視的小醫(yī)院》,載微信公眾號(hào)“八點(diǎn)健聞”,2020年2月11日。如果這種發(fā)現(xiàn)能夠及時(shí)地進(jìn)入報(bào)告系統(tǒng),被疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)到并采取相應(yīng)的控制措施,那么結(jié)果可能就會(huì)大有不同。
監(jiān)測(cè)到新發(fā)傳染病以后,是否納入法定傳染病管理以及需要納入何種類(lèi)別管理還需要通過(guò)法定程序來(lái)確定,中間存在時(shí)間差。以本次新冠肺炎防控為例,根據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,武漢市衛(wèi)健部門(mén)最遲在2019年12月30日即確認(rèn)了疾病的傳染性并發(fā)了救治工作的緊急通知,〔20〕參見(jiàn)高昱、蕭輝等:《武漢圍城》,載《財(cái)新周刊》2020年第4期。但是,國(guó)家衛(wèi)健委直到1月20日才公告將其納入乙類(lèi)傳染病并按照甲類(lèi)管理。在這一期間,如果能夠根據(jù)對(duì)疾病致病性、傳播性的初步判斷或者預(yù)測(cè),采取相應(yīng)的控制措施,也可能將傳染病遏制在萌芽狀態(tài)。
實(shí)際上,武漢市相關(guān)部門(mén)在這個(gè)階段的應(yīng)對(duì)表現(xiàn),也是輿論批評(píng)較多的部分。除了過(guò)度控制信息、對(duì)社會(huì)預(yù)警不足等已經(jīng)有較多討論的主題之外,武漢市政府和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取何種控制措施亦需要被關(guān)注。例如,醫(yī)療衛(wèi)生界即有學(xué)者批評(píng),在疫情爆發(fā)初期,地方政府缺乏主動(dòng)性,過(guò)于等待國(guó)家專家組的意見(jiàn)和相關(guān)決策,未能充分利用當(dāng)?shù)貙?shí)力雄厚的專業(yè)力量進(jìn)行早期判斷與應(yīng)對(duì)?!?1〕參見(jiàn)丁蕾等:《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》,載《中國(guó)科學(xué):生命科學(xué)》2020年第2期。
這一問(wèn)題固然可以歸咎于公共管理效能、行政文化等因素,但是,法律制度層面的反思亦不可或缺。實(shí)際上,在當(dāng)下《傳染病防治法》下,對(duì)于已發(fā)現(xiàn)疫情但尚未納入法定傳染病管理的情況,地方政府需要承擔(dān)何種責(zé)任并擁有何種權(quán)力,法律并無(wú)系統(tǒng)性的規(guī)定。特別是《傳染病防治法》只授權(quán)在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí),才能對(duì)病人、病原攜帶者、疑似病人以及他們的密切接觸者采取強(qiáng)制隔離等限制措施。而且,由于這類(lèi)措施涉及人身自由限制,屬于法律保留的事項(xiàng),地方亦無(wú)權(quán)立法設(shè)定。如果說(shuō)對(duì)于病人、病原攜帶者、疑似病人尚可以使用勸導(dǎo)就醫(yī)等方式來(lái)防止傳播的話,對(duì)于密切接觸者的限制如果沒(méi)有明確法律授權(quán)則面臨很大的法律障礙。〔22〕實(shí)際上,2018年全國(guó)人大對(duì)傳染病防治法的執(zhí)法檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題,可惜制度矯正未能及時(shí)推進(jìn)。參見(jiàn)王晨:《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法〉實(shí)施情況的報(bào)告》,2018年8月28日在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議上。
實(shí)際上,本次疫情,地方政府直到非常晚方得到明確授權(quán)。媒體報(bào)道,湖北潛江在國(guó)家宣布將新冠肺炎按照甲類(lèi)傳染病管理之前,即“冒險(xiǎn)違規(guī)”先行采取強(qiáng)制隔離措施,就是典型事例?!?3〕參見(jiàn)張帆:《16城抗疫記錄》,載《財(cái)新周刊》2020年第6期。因此,在納入法定傳染病管理之前,法律對(duì)屬地政府采取臨時(shí)性措施的職責(zé)規(guī)定并不明確,也缺乏明確法律授權(quán),亦是造成本次疫情應(yīng)對(duì)貽誤處置時(shí)機(jī)的重要原因之一。
上述兩個(gè)方面的問(wèn)題并非僅僅具有細(xì)節(jié)意義,而反映了《傳染病防治法》對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防這一原則的貫徹存在結(jié)構(gòu)性的缺陷。在當(dāng)代社會(huì),生活環(huán)境和社會(huì)觀念的變化,要求政府?dāng)U張安全保障職責(zé)的范圍,將干預(yù)界限從針對(duì)明確而現(xiàn)實(shí)的威脅進(jìn)行“危險(xiǎn)防衛(wèi)”擴(kuò)張至對(duì)潛在威脅的“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防”。在幾乎每1至2年就有新的疫情出現(xiàn)的情況下,〔24〕同前注〔22〕,王晨文。新發(fā)傳染病并非極其偶然的事件,不應(yīng)當(dāng)視為一種社會(huì)可以容忍、接受的風(fēng)險(xiǎn),必須通過(guò)法律建立制度化的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防職責(zé),確保整個(gè)國(guó)家疾病預(yù)防控制體系為“史無(wú)前例”的危機(jī)做好準(zhǔn)備。
而且,從公共衛(wèi)生體系本身的職責(zé)來(lái)看,其核心職能之一便是通過(guò)健康監(jiān)控,收集信息并利用數(shù)據(jù)服務(wù)于整個(gè)社會(huì)。通過(guò)持續(xù)、系統(tǒng)、密切的收集、分析和解釋與健康相關(guān)的數(shù)據(jù),觀察風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病及其在人群中的分配,從而為規(guī)劃、實(shí)施和衡量公共衛(wèi)生干預(yù)措施提供依據(jù)?!?5〕參見(jiàn)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng),http://www.who.int/topics/public_health_surveillance/en/,2020年3月2日訪問(wèn)。就此而言,《傳染病防治法》對(duì)新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)關(guān)注不夠,是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的缺陷?!?6〕在一定程度上,立法者已經(jīng)注意到這一問(wèn)題,并試圖在正在制定的《生物安全法》中回應(yīng)新發(fā)突發(fā)傳染病這一問(wèn)題,但這種回應(yīng)模式有可能引發(fā)法律之間銜接的問(wèn)題。
與此同時(shí),健全的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防體制也需要在中央和地方之間科學(xué)地分配職責(zé)與權(quán)力。傳染病防治采取法定主義的管理模式,有其規(guī)范傳染病防治秩序,避免對(duì)個(gè)體自由和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序不當(dāng)干擾的重要價(jià)值。但是,現(xiàn)行的制度設(shè)計(jì),也的確在一定程度上給地方政府的及時(shí)反應(yīng)形成了限制。〔27〕實(shí)際上,有評(píng)論已經(jīng)指出,新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)已經(jīng)暴露《傳染病防治法》的管理體制與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》確立的屬地處理體制之間的緊張關(guān)系。參見(jiàn)林鴻潮:《盡快完善我國(guó)應(yīng)急法律體系》,載《法制日?qǐng)?bào)》2020年2月21日,第5版。傳染病防治的關(guān)鍵在于及早采取切斷傳播路徑的措施,地方政府的職責(zé)和權(quán)力的配置非常重要。以美國(guó)為例,傳染病的預(yù)防控制一直屬于警察權(quán)的一部分,是地方政府的固有權(quán)力,雖然聯(lián)邦政府也在一定程度上享有決定何種疾病可以采取隔離措施的權(quán)力,但并不妨礙地方政府依據(jù)自身的法律采取相應(yīng)的管制措施?!?8〕參見(jiàn)陳英鈐:《抗煞(SARS)!要人權(quán)就不要命?——隔離與人身自由的保障》,載《月旦法學(xué)雜志》2003年第7期。
我國(guó)采取單一制的國(guó)家結(jié)構(gòu),固然無(wú)法完全借鑒這種體制,且法定主義的模式也不宜輕易舍棄。但是,在新發(fā)傳染病頻繁發(fā)生的情況下,這要求作為末端的基層政府需要具備自動(dòng)識(shí)別危機(jī)、自動(dòng)啟動(dòng)防衛(wèi)并進(jìn)行彈性動(dòng)員與處置的能力?!?9〕參見(jiàn)石曜堂:《新興傳染病對(duì)公共衛(wèi)生的沖擊與挑戰(zhàn)——從衛(wèi)生政策談因應(yīng)策略》,載《臺(tái)灣雜志》2004年第6期。因而,法律似有必要系統(tǒng)考慮新發(fā)傳染病納入法定傳染病管理之前的過(guò)渡安排,以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防為原則授予地方政府采取阻斷傳染病臨時(shí)性措施的權(quán)力。當(dāng)然,對(duì)這些措施實(shí)施應(yīng)當(dāng)遵守的程序和受影響個(gè)體如何獲得救濟(jì)也有必要作出明確的規(guī)定。
政府應(yīng)當(dāng)干預(yù)何種傳染病以及采取何種干預(yù)措施,并非單純的技術(shù)問(wèn)題,而往往蘊(yùn)含大量政治、經(jīng)濟(jì)和倫理爭(zhēng)議。傳染病防治之所以采取法定主義模式,也意在通過(guò)最高權(quán)力機(jī)關(guān)的立法過(guò)程來(lái)平衡不同法益,保障規(guī)則設(shè)計(jì)的民主性。因?yàn)椋绾畏乐蝹魅静”仨毣谏鐣?huì)的權(quán)利觀念和倫理共識(shí)。例如,《傳染病防治法》修訂,將艾滋病從原來(lái)按照甲類(lèi)傳染病管理改為按照一般乙類(lèi)傳染病管理,便是基于社會(huì)共識(shí)的變化?!?0〕參見(jiàn)高強(qiáng):《關(guān)于〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法(修訂草案)〉的說(shuō)明》,2004年4月2日在第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議上。
然而,也正因意義重大,當(dāng)新發(fā)傳染病需要接入既定的管制框架時(shí),應(yīng)當(dāng)由何種主體通過(guò)何種程序進(jìn)行,對(duì)于整個(gè)防治秩序的合法性及內(nèi)在均衡便十分關(guān)鍵。這一問(wèn)題在非典期間已引發(fā)過(guò)爭(zhēng)議。按照彼時(shí)實(shí)施的1989年版《傳染病防治法》,調(diào)整并公布甲類(lèi)傳染病病種的職權(quán)在國(guó)務(wù)院,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)僅有調(diào)整并公布乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病種的權(quán)力。但在緊急情況下,衛(wèi)生部遂徑行發(fā)文,宣布將非典納入法定傳染?。ǖ疵鞔_劃定類(lèi)別),且可以適用針對(duì)甲類(lèi)傳染病的某些防治措施。〔31〕參見(jiàn)《衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸道綜合征)列入法定管理傳染病的通知》,衛(wèi)疾控發(fā)〔2007〕84號(hào),2003年4月8日發(fā)布。這一舉措雖然事后證明確屬必要,但卻產(chǎn)生超越權(quán)限的合法性爭(zhēng)議?!?2〕詳細(xì)分析參見(jiàn)朱芒:《SARS與人身自由——游動(dòng)在合法性和正當(dāng)性之間的抗SARS措施》,載《法學(xué)》2003年第5期。
非典之后,2004年修訂的《傳染病防治法》在這一問(wèn)題上有兩點(diǎn)變化:其一,它保留了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)調(diào)整乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病種的規(guī)定,但未直接保留國(guó)務(wù)院調(diào)整甲類(lèi)傳染病病種的權(quán)力;〔33〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第3條。其二,它創(chuàng)造了一種不完全對(duì)稱的管制結(jié)構(gòu),即法律列舉了乙類(lèi)傳染病中一些類(lèi)別采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施,其他傳染病需要如此處理的也可由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施?!?4〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第4條。本次新冠肺炎防治中,國(guó)家衛(wèi)健委即是根據(jù)上述規(guī)定,將新冠肺炎列入乙類(lèi)傳染病,并經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施?!?5〕參見(jiàn)《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告》(2020年第1號(hào))。雖然這種納入方式擁有法律的授權(quán),但是,如果著眼于整個(gè)法律秩序的內(nèi)在均衡,仍然有進(jìn)一步討論如何完善的空間:
形式上而言,國(guó)家衛(wèi)健委將新冠肺炎納入法定傳染病管理僅僅是通過(guò)一個(gè)公告。但實(shí)質(zhì)上,這一行為具有補(bǔ)充法律的性質(zhì)。經(jīng)此補(bǔ)充,《傳染病防治法》所設(shè)定的疫情報(bào)告、發(fā)布、控制等規(guī)范可以適用于新冠肺炎。因此,行政機(jī)關(guān)對(duì)傳染病的劃定屬于實(shí)質(zhì)性制定法律規(guī)范的活動(dòng)?!?6〕我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)學(xué)者李建良就曾針對(duì)臺(tái)灣當(dāng)局指定SARS為傳染病的決定性質(zhì)進(jìn)行過(guò)分析,可供參考。參見(jiàn)李建良:《從正當(dāng)法律程序觀點(diǎn)透析SARS防疫相關(guān)措施》,載《臺(tái)灣法學(xué)雜志》2003年第49期。這種具有立法性質(zhì)的活動(dòng),需要周密的程序設(shè)計(jì)確保各個(gè)方面的考慮得到充分權(quán)衡?!?7〕參見(jiàn)周漢華:《行政立法與當(dāng)代行政法——中國(guó)行政法的發(fā)展方向》,載《法學(xué)研究》1997年第3期。
然而,對(duì)于這些實(shí)質(zhì)性具備補(bǔ)充法律效力的規(guī)范,我國(guó)現(xiàn)行立法僅對(duì)其中的有名規(guī)范即行政法規(guī)和行政規(guī)章設(shè)定有程序要求,其他無(wú)名規(guī)范被歸類(lèi)在“規(guī)范性文件”這一類(lèi)別里,且缺乏明確的制定程序要求?!?8〕參見(jiàn)朱芒:《論行政規(guī)定的性質(zhì)——從行政規(guī)范體系角度的定位》,載《中國(guó)法學(xué)》2003年第1期。《傳染病防治法》也無(wú)明確的程序設(shè)計(jì)。但是,實(shí)定規(guī)則的缺失,并不妨礙從學(xué)理層面討論行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)遵循的基本程序要素。
包括傳染病防治在內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制活動(dòng),本質(zhì)上是面向未來(lái)、面上鋪開(kāi)的。大量新興的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)出高度的復(fù)雜性、情景依賴性和不確定性,人大立法很難事先充分認(rèn)識(shí),也就難以通過(guò)法律規(guī)范直接確定。〔39〕哈貝馬斯認(rèn)為,這種依賴于預(yù)測(cè)的活動(dòng),民主過(guò)程只能實(shí)現(xiàn)部分的調(diào)整。參見(jiàn)[德]尤爾根?哈貝馬斯:《在事實(shí)與規(guī)范之間——關(guān)于法律和民主法治國(guó)的商談理論》,童世駿譯,生活?讀書(shū)?新知三聯(lián)書(shū)店2003版,第1頁(yè)。因而,授予行政機(jī)關(guān)相應(yīng)的權(quán)力,重要緣由即是鑒于行政機(jī)關(guān)所擁有的人員組織結(jié)構(gòu)、專家和產(chǎn)業(yè)合作網(wǎng)絡(luò)等,相對(duì)更可能及時(shí)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查,并在此基礎(chǔ)上形成符合“事物本質(zhì)”的規(guī)制方案。〔40〕參見(jiàn)陳愛(ài)娥:《事物本質(zhì)在行政法上的適用》,載《中國(guó)法律評(píng)論》2019年第3期。
風(fēng)險(xiǎn)兼具客觀性和主觀建構(gòu)的特點(diǎn),〔41〕參見(jiàn)金自寧:《風(fēng)險(xiǎn)行政法研究的前提問(wèn)題》,載《華東政法大學(xué)學(xué)報(bào)》2014年第1期。因而對(duì)“事物本質(zhì)”進(jìn)行探究,既要考慮疾病本身的致病性、傳播性等問(wèn)題,也要考慮民眾對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)的接受程度、社會(huì)應(yīng)對(duì)特定疾病的能力等政策層面問(wèn)題。但是,相較而言,前者是基礎(chǔ),政策權(quán)衡應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)病原、流行病學(xué)、臨床特征等科學(xué)問(wèn)題做盡可能全面調(diào)查的基礎(chǔ)上。這引申出劃定程序需要處理的兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題:
其一,如何盡可能全面地獲得關(guān)于疾病的科學(xué)知識(shí)。行政機(jī)關(guān)自身不可能生產(chǎn)這方面的知識(shí),因此,專家咨詢?cè)谶@類(lèi)決定中是不可或缺的程序安排。從新冠肺炎的疫情應(yīng)對(duì)來(lái)看,國(guó)家衛(wèi)健委也的確高度依賴專家組的判斷。然而,專家在決策咨詢中的角色和純粹科學(xué)研究中的角色有很大的差異,外部壓力、政策考量、學(xué)科知識(shí)、個(gè)人偏好都可能深刻地影響咨詢意見(jiàn)的質(zhì)量。特別是,在面臨重大社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題時(shí),專家可能會(huì)迎合決策者的政策取向,而非全面、客觀地評(píng)估現(xiàn)有知識(shí),從而削弱決策的科學(xué)基礎(chǔ)。因此,通過(guò)健全專家遴選、記錄公開(kāi)、同行評(píng)審等制度來(lái)規(guī)范專家咨詢,確保專家做科學(xué)誠(chéng)實(shí)的代理人,具有重要意義?!?2〕參見(jiàn)王錫鋅:《我國(guó)公共決策專家咨詢制度的悖論及其克服——以美國(guó)〈聯(lián)邦咨詢委員會(huì)法〉為借鑒》,載《法商研究》2007年第2期。在這一方面,當(dāng)下的傳染病劃定程序似乎還缺乏系統(tǒng)的考慮。
其二,也是更為重要的,如何處理不確定的問(wèn)題。新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)總是需要一個(gè)過(guò)程,從純粹科學(xué)研究的角度,即使存在對(duì)傳染病致病性、傳播性方面的合理推測(cè),也需要等待證據(jù)或者研究結(jié)果,才能進(jìn)行科學(xué)上的確證。但是,行政的決策不同,它從來(lái)需要在有限的時(shí)間和證據(jù)面前做出抉擇,因?yàn)椴蛔鰶Q定其實(shí)也是一種決定:在證據(jù)尚且有限的時(shí)候,基于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的考慮就做出決定,相當(dāng)于為了保護(hù)尚未受到波及的人群,而讓即將受到限制的人群承擔(dān)可能的錯(cuò)誤成本;而如果選擇等待進(jìn)一步證據(jù)后再做決定,則相當(dāng)于讓已經(jīng)暴露于風(fēng)險(xiǎn)的人群承受可能的錯(cuò)誤成本。
因此,對(duì)于新發(fā)突發(fā)傳染病,劃定程序必須面對(duì)如何“決策于未知”的問(wèn)題:是要求相對(duì)較高的證據(jù)標(biāo)準(zhǔn),高度確信后再進(jìn)行劃定;還是基于一定的證據(jù)就可以進(jìn)行劃定,先為干預(yù)措施提供法律基礎(chǔ),哪怕事后再進(jìn)行調(diào)整。〔43〕實(shí)際上,如何“決策于未知之中”是風(fēng)險(xiǎn)行政的核心主題之一。參見(jiàn)宋華琳:《風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制與行政法學(xué)原理的轉(zhuǎn)型》,載《國(guó)家行政學(xué)院學(xué)報(bào)》2007年第4期。從本次新冠肺炎的劃定程序來(lái)看,最遲在2019年12月30日,國(guó)家層面就正式啟動(dòng)調(diào)查,并于12月31日向WHO進(jìn)行了通報(bào);在2020年1月7日就初步判定病原為新型冠狀病毒,并因意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性而向最高決策層進(jìn)行了報(bào)告;〔44〕參見(jiàn)習(xí)近平:《在中央政治局常委會(huì)會(huì)議研究應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情工作時(shí)的講話(2020年2月3日)》,載《求是》2020年第4期。但直到1月20日才正式進(jìn)行傳染病劃定。在患者可能指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)的情況下,這是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。雖然其中的確切原因尚不清楚,但等待判斷疾病傳播性等方面的證據(jù)恐怕是非常重要的因素。因?yàn)椋谶@一過(guò)程中,官方的專家一直在強(qiáng)調(diào)“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”。事后反思,這一過(guò)程可能過(guò)度要求證據(jù)的確信,而缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)。
在《傳染病防治法》修訂過(guò)程中,有意見(jiàn)認(rèn)為,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)將疾病劃歸乙類(lèi)但經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)采取甲類(lèi)的管理措施,應(yīng)當(dāng)是一項(xiàng)暫時(shí)性的權(quán)力?!?5〕參見(jiàn)全國(guó)人大法工委:《部分中央機(jī)關(guān)、有關(guān)單位、專家對(duì)傳染病防治法(修訂草案)的意見(jiàn)》(2004年),載李飛、王隴德主編:《中華人民共和國(guó)傳染病防治法釋義》,法律出版社2004年版,第241-246頁(yè)。最終的立法沒(méi)有明確回應(yīng)這一問(wèn)題,也授予了行政機(jī)關(guān)自行決定何時(shí)停止的裁量權(quán)?!?6〕同前注〔34〕。但是,從《傳染病防治法》的文本以及立法過(guò)程來(lái)看,法律至少不意圖直接賦予國(guó)務(wù)院調(diào)整甲類(lèi)傳染病病種的權(quán)力,而主要是基于應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理的需要而設(shè)定國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)按照甲類(lèi)管理的權(quán)力。那么,行政機(jī)關(guān)在疫情穩(wěn)定后是否負(fù)有重新評(píng)估劃定決定并向全國(guó)人大備案說(shuō)明,就值得理論上探討:
在修訂草案審議過(guò)程中,有觀點(diǎn)認(rèn)為,法定傳染病既然是法定,增加或者減少病種應(yīng)由全國(guó)人大常委會(huì)修改法律,不宜授權(quán)增加或者減少。而法律委員會(huì)經(jīng)研究認(rèn)為,為了防備未列入法定傳染病目錄的其他傳染病暴發(fā)、流行時(shí)能夠及時(shí)按照法定傳染病管理和采取措施,賦予行政機(jī)關(guān)一定權(quán)限是必要的。但是,甲類(lèi)傳染病病種的確應(yīng)當(dāng)持更慎重的立場(chǎng),故取消了原來(lái)授權(quán)國(guó)務(wù)院調(diào)整甲類(lèi)傳染病的權(quán)力?!?7〕參見(jiàn)胡光寶:《全國(guó)人大法律委員會(huì)關(guān)于〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法(修訂草案)〉修改情況的匯報(bào)》,2004年6月21日在第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議上。因此,如果認(rèn)定國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后就是一種常態(tài)化的管理手段,就可能和提升甲類(lèi)傳染病設(shè)定權(quán)限的規(guī)范意旨產(chǎn)生沖突。
更加重要的是,甲類(lèi)傳染病的管理涉及限制人身自由措施的使用。在2000年《立法法》實(shí)施后,此類(lèi)事項(xiàng)屬于法律保留的范圍,僅能由全國(guó)人大及其常委會(huì)行使?!?8〕參見(jiàn)應(yīng)松年:《〈立法法〉關(guān)于法律保留原則的規(guī)定》,載《行政法學(xué)研究》2000年第3期。如果將經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)按甲類(lèi)傳染病管理理解為常態(tài)化的管理措施,意味著國(guó)務(wù)院可以實(shí)質(zhì)性地增設(shè)限制人身自由的情形,將與《立法法》產(chǎn)生明顯沖突;而如果將其理解為臨時(shí)性措施,可以視為應(yīng)急處置所需要的例外,尚可在緊急狀態(tài)需要適當(dāng)限縮公民基本權(quán)利的法理下得到解釋?!?9〕參見(jiàn)韓大元:《論緊急狀態(tài)下公民基本權(quán)利的限制與保障》,載《學(xué)習(xí)與探索》2005年第4期。
實(shí)際上,這一問(wèn)題在當(dāng)下新冠肺炎疫情防控中亦有意義:疫情爆發(fā)伊始,對(duì)病毒的致病性、變異的可能性缺乏充分理解,醫(yī)療體系準(zhǔn)備不足且民眾心理高度恐慌,及時(shí)采取高強(qiáng)度的干預(yù)措施能夠有效回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,也符合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的原則。但是,當(dāng)疫情穩(wěn)定之后,確實(shí)需要更加全面地評(píng)估干預(yù)的強(qiáng)度是否和傳染病本身的性質(zhì)相適應(yīng)。〔50〕確保干預(yù)措施與疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)相適應(yīng)是疾病劃定的核心問(wèn)題。參見(jiàn)陳越峰:《從形式合法到裁量正義——傳染病防治中限制人身自由措施的合法性證成》,載《政治與法律》2011年第10期。而且,已經(jīng)有觀點(diǎn)開(kāi)始討論這一傳染病是否如當(dāng)時(shí)擔(dān)憂的那么嚴(yán)重;亦有權(quán)威專家指出,不排除新冠病毒演化為和人類(lèi)長(zhǎng)期共存的病原的可能。縱使這些角度的意見(jiàn)尚只是片面的觀點(diǎn),但啟動(dòng)程序進(jìn)行評(píng)估,并在必要時(shí)向最高權(quán)力機(jī)關(guān)報(bào)備說(shuō)明,本身也體現(xiàn)政府決策開(kāi)放反思品質(zhì)?!?1〕開(kāi)放反思對(duì)政府決策合法性的意義可參見(jiàn)沈巋:《因開(kāi)放、反思而合法——探索中國(guó)公法變遷的規(guī)范性基礎(chǔ)》,載《中國(guó)社會(huì)科學(xué)》2004年第4期。
劃入法定傳染目錄后,新發(fā)傳染病便接入了《傳染病防治法》的管制框架。有學(xué)者主張,這種管制框架可以視為特殊領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)對(duì)或者災(zāi)害防治活動(dòng)。〔52〕臺(tái)灣行政法學(xué)者林明鏘教授持這種觀點(diǎn),參見(jiàn)林明鏘:《論SARS所生之行政法上法律關(guān)系》,載《臺(tái)灣本土法學(xué)雜志》2003年第49期;國(guó)內(nèi)亦有學(xué)者從這一角度展開(kāi)討論,林鴻潮:《盡快完善我國(guó)應(yīng)急法律體系》,載《法制日?qǐng)?bào)》2020年2月21日,第5版。但是,實(shí)際上,法律與公共衛(wèi)生的關(guān)系跨越了常態(tài)情況下的管理和緊急情況下的應(yīng)對(duì),其法律制度設(shè)計(jì)有相當(dāng)?shù)奶厥庑?。具體而言,《傳染病防治法》搭建了一個(gè)多層次的管制框架:一旦納入法定傳染病目錄,便需要依照該法啟動(dòng)針對(duì)特定病例的管制方案;當(dāng)傳染病呈現(xiàn)出爆發(fā)、流行的態(tài)勢(shì),則需要啟動(dòng)應(yīng)急,在行政區(qū)域內(nèi)施加更多的社會(huì)活動(dòng)管控;而當(dāng)傳染病進(jìn)一步出現(xiàn)跨區(qū)域擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),則需要采取跨區(qū)域旅行限制甚至全面封鎖等手段。由此,這一管制體系層層擴(kuò)散,不斷波及更廣的范圍,牽涉出不同法益考量,它們的適用條件和管制措施出臺(tái)需要考慮的問(wèn)題也不盡相同。
本次新冠肺炎被納入乙類(lèi)傳染病并按照甲類(lèi)管理,這一劃定決定為下列措施的適用提供了前提:其一,對(duì)病人、病原攜帶者、疑似病人予以隔離治療;其二,對(duì)前述主體的密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施;其三,對(duì)發(fā)生病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內(nèi)特定區(qū)域的人員實(shí)施隔離措施?!?3〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第39條、第41條。這三類(lèi)本質(zhì)上都屬于限制當(dāng)事人行動(dòng)自由以阻斷病原傳播路徑的措施,可以統(tǒng)稱為隔離。但是,它們的適用對(duì)象和條件還是有性質(zhì)上的差異:
對(duì)病人、病原攜帶者、疑似病人的隔離是因?yàn)樗麄円呀?jīng)被確證或者有證據(jù)懷疑受到感染;對(duì)密切接觸者、發(fā)生病例區(qū)域人員的隔離,則是考慮到他們?cè)┞队诓≡瓟y帶者,有必要觀察其是否受到感染并在此期間預(yù)防性地限制其行動(dòng)。在英文世界,這兩種情形分別用isolation和quarantine表述,〔54〕See Lawrence O.Gostin and Benjamin E.Berman,Pandemic Influenza: Ethics,Law,and The Public’s Health,Administrative Law Review,Vol.59,No.1,p.121,2007.本文也相應(yīng)地用隔離治療和檢疫隔離來(lái)分別定義并進(jìn)行討論:
其一,隔離治療。隔離治療包括兩方面的含義:一方面,通過(guò)將確診或者高度疑似的患者隔離于特定場(chǎng)所,防止其傳播病原體,從而保護(hù)他人和公眾;另一方面,對(duì)當(dāng)事人予以醫(yī)學(xué)干預(yù),也體現(xiàn)了國(guó)家為保障生命安全而履行的救助責(zé)任?!?5〕新冠肺炎疫情防控中,對(duì)于確診患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。參見(jiàn)《財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策的通知》,財(cái)社〔2020〕2號(hào),2020年1月15日發(fā)布。因此,這一措施既使當(dāng)事人受益,又保護(hù)了社會(huì),其自身引發(fā)的爭(zhēng)議較少。但是,這一措施引發(fā)的一些關(guān)聯(lián)問(wèn)題,需要受到關(guān)注:
公平分配稀缺資源。在疫情爆發(fā)時(shí),有限的醫(yī)療資源很可能無(wú)法滿足爆發(fā)性的醫(yī)療需求。例如,本次新冠肺炎疫情爆發(fā)后,在醫(yī)療設(shè)施改造擴(kuò)建完成、各地醫(yī)療援助力量到位之前,武漢等重點(diǎn)疫區(qū)的救治能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足隔離治療的需求。政府雖然無(wú)法完全避免這種情況,但仍然負(fù)相應(yīng)的法律義務(wù):其一,向社會(huì)準(zhǔn)確地披露相關(guān)情況,從而讓社會(huì)做好準(zhǔn)備并引導(dǎo)社會(huì)成員理性調(diào)整自己的就醫(yī)模式;其二,對(duì)既有資源設(shè)定公平的分配規(guī)則并向社會(huì)公開(kāi),確保醫(yī)護(hù)資源能夠優(yōu)先回應(yīng)最緊急的需求。實(shí)際上,社會(huì)公正是整個(gè)公共衛(wèi)生事業(yè)最核心的價(jià)值追求,〔56〕See Madison Powers and Ruth Faden,Social Justice: The Moral Foundations of Public Health and Health Policy,Oxford University Press,2006.如果資源稀缺無(wú)法避免,公平分配便應(yīng)成為第一要?jiǎng)?wù)。
對(duì)醫(yī)護(hù)人員和院內(nèi)其他患者的保護(hù)。早在非典應(yīng)對(duì)時(shí),醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)護(hù)人員和其他患者被感染便引起了廣泛關(guān)注,〔57〕參見(jiàn)劉燕君等:《從SARS醫(yī)院感染分析醫(yī)院感染管理缺陷》,載《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2003年第11期。在本次新冠肺炎應(yīng)對(duì)中亦是非常突出的問(wèn)題?!?8〕截至2月11日24時(shí),全國(guó)共報(bào)告醫(yī)務(wù)人員確診病例1716例,占到全國(guó)確診病例的3.8%。參見(jiàn)《疫情防控最新進(jìn)展及關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員舉措新聞發(fā)布會(huì)》,載國(guó)新網(wǎng),http://www.scio.gov.cn/xwfbh/xwbfbh/wqfbh/42311/42512/index.htm,2020年2月14日訪問(wèn)。這固然與病毒潛伏特征等問(wèn)題有關(guān),但是,也暴露出一些法律執(zhí)行層面的問(wèn)題:一方面,為了預(yù)防醫(yī)院感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程等需要相應(yīng)的規(guī)范,《傳染病防治法》雖然對(duì)此有所要求,但相當(dāng)概括,〔59〕參見(jiàn)《傳染病防治法》第51條。而且監(jiān)督執(zhí)行的效果也不盡理想。〔60〕例如,官方報(bào)告曾經(jīng)提出,“對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和傳染病宣傳教育還需進(jìn)一步加強(qiáng)。在傳染病引起的醫(yī)源性感染方面的防控措施需要完善”。同前注〔17〕,李斌文。另一方面,法律對(duì)包括防護(hù)設(shè)備在內(nèi)的防控物資儲(chǔ)備的要求也沒(méi)有得到落實(shí)。這些問(wèn)題的存在不僅極大地影響疫情防控,還容易導(dǎo)致政府防治行動(dòng)陷入倫理困境。例如,既要求醫(yī)護(hù)人員救治病患,又不能防止他們暴露于不合理的健康風(fēng)險(xiǎn)?!?1〕國(guó)外有學(xué)者討論了這種倫理困境。See Carl H.Coleman,Beyond the Call of Duty: Compelling Health Care Professionals to Work during an Influenza Pandemic,Iowa Law Review,94,no.1,2008,p.1-47.因而,這些問(wèn)題在未來(lái)需要受到高度的關(guān)注。
其二,檢疫隔離。對(duì)密切接觸者、病例發(fā)生場(chǎng)所或區(qū)域人員的隔離,主要是因?yàn)樗麄冊(cè)?jīng)暴露于患者,需要通過(guò)一定觀察期來(lái)檢查確定是否受到傳染,并在確定之前限制其行動(dòng)自由。因此,本文使用檢疫隔離來(lái)概括?!?2〕也有臺(tái)灣學(xué)者建議中文使用“防疫隔離”。參見(jiàn)陳宜中:《個(gè)人自由、集體安全與社會(huì)正義——關(guān)于SARS風(fēng)暴的幾點(diǎn)倫理省思》,載《開(kāi)放時(shí)代》2005年第6期。檢疫隔離也不僅適用于上述兩種情況,例如,在本次新冠肺炎應(yīng)對(duì)中,地方政府要求外地或者特定區(qū)域抵達(dá)人員居家隔離觀察一段時(shí)間,也是一種檢疫隔離措施。但實(shí)際上,法律要求這類(lèi)措施的適用還需要具備其他條件,下文再予以討論。
檢疫隔離是在未確證當(dāng)事人受到感染的情況下,即出于防衛(wèi)的目的而限制當(dāng)事人的人身自由。因此,它的適用對(duì)象需要妥善確定。畢竟,防衛(wèi)的范圍不能無(wú)限擴(kuò)張,特別是,對(duì)那些僅有理論可能但缺乏經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的危險(xiǎn)暴露,不應(yīng)當(dāng)作為法律干預(yù)的基礎(chǔ)。與此同時(shí),檢疫隔離的具體實(shí)現(xiàn)方式亦可以多樣。包括集中隔離、居家隔離,后者又可以分為絕對(duì)的居家和允許附條件的外出(限定次數(shù)、要求佩戴口罩)等。具體的方式,既需要考慮病毒的傳播特性,也需要考慮政府所擁有的隔離設(shè)施等問(wèn)題。而且,在不同方式下,政府也需要承擔(dān)不同的義務(wù)。例如,集中隔離必須保證隔離場(chǎng)所本身的安全;而如果要求絕對(duì)的居家隔離,則需要保證被隔離者能夠獲得基本的生活資源。
總體而言,行政機(jī)關(guān)適用檢疫隔離時(shí)重點(diǎn)需要考慮如何符合比例原則的要求,即充分考慮當(dāng)事人受到感染的概率,傳播疾病的危險(xiǎn)是否顯著等來(lái)進(jìn)行審慎的裁量。對(duì)于密切接觸者,這種裁量相對(duì)容易規(guī)范。因?yàn)椋芮薪佑|者范圍在醫(yī)學(xué)上具有一定的共識(shí),而具體的隔離方案,行政部門(mén)如國(guó)家衛(wèi)健委又制定有《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者管理方案》。這種方案在法律上相當(dāng)于行政機(jī)關(guān)的裁量基準(zhǔn),本身為具體決定的做出提供了一種正當(dāng)化的保障機(jī)制,〔63〕裁量基準(zhǔn)的研究可以參考周佑勇:《裁量基準(zhǔn)的正當(dāng)性問(wèn)題研究》,載《中國(guó)法學(xué)》2007年第6期。參照這種方案處理,一般不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)性的問(wèn)題。
對(duì)已經(jīng)發(fā)生病例的場(chǎng)所、區(qū)域的人員的隔離相對(duì)復(fù)雜。在這種情況,需要結(jié)合病原的傳播規(guī)律、建筑物的結(jié)構(gòu)等因素綜合判斷相關(guān)人員暴露的概率是否充分到需要采取干預(yù)措施。值得注意的是,《傳染病防治法》意識(shí)到這種情況可能涉及較大規(guī)模人員的隔離,需要慎重處理,因而要求決定機(jī)關(guān)同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告,且上級(jí)政府有否決權(quán)。這實(shí)際上是一種通過(guò)程序來(lái)規(guī)范裁量的思路。但是,考慮這一決定高度依賴科學(xué)技術(shù)方面的判斷,因此,設(shè)定如專家咨詢之類(lèi)的程序來(lái)代替上級(jí)機(jī)關(guān)的管控,似乎更符合處置這類(lèi)事件的規(guī)律。
上述隔離都屬于在特定病例發(fā)生后,圍繞這一特定病例以及可能已經(jīng)暴露于這一病例的人員的限制。這些措施在本質(zhì)上屬于針對(duì)已經(jīng)證實(shí)的具體危險(xiǎn)展開(kāi)的危險(xiǎn)防衛(wèi)行為。如果傳染病疫情剛剛萌芽或者非常零散,這種“點(diǎn)”式干預(yù)尚可應(yīng)對(duì)。一旦出現(xiàn)傳染病爆發(fā)、流行,僅僅針對(duì)具體的、已證實(shí)危險(xiǎn)進(jìn)行排除便可能不夠充分,而需要在“面”上對(duì)社會(huì)活動(dòng)采取更為全面的限制。然而,這些管制權(quán)力的運(yùn)用,也意味著更廣范圍人群的權(quán)利受到限制,權(quán)力與法律的關(guān)系也更為復(fù)雜:
首先,法律秩序的切換通過(guò)何種程序進(jìn)行。對(duì)社會(huì)活動(dòng)進(jìn)行更為全面的管控,意味著政府權(quán)力更為擴(kuò)張,而公民權(quán)利要受到更多的限制。此時(shí),法律秩序需要合法地切入“非常態(tài)”的模式,方能為這種權(quán)力運(yùn)用提供法律基礎(chǔ)?!?4〕參見(jiàn)于安:《制定〈突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法〉的理論框架》,載《法學(xué)雜志》2006年第6期。然而,如何進(jìn)行這種切換,有不少模糊之處值得討論。
非典應(yīng)對(duì)時(shí),有觀點(diǎn)認(rèn)為,這種法律秩序的轉(zhuǎn)換應(yīng)當(dāng)以《傳染病防治法》規(guī)定的“疫區(qū)”宣布為前提。〔65〕同前注〔32〕,朱芒文。本次新冠肺炎應(yīng)對(duì)中,也有類(lèi)似的主張。然而,從當(dāng)下的實(shí)定法來(lái)看,這種主張似乎并無(wú)明確依據(jù)?!秱魅静》乐畏ā返?2條規(guī)定了政府可以采取的緊急措施。對(duì)于這些措施的適用,該條僅規(guī)定了“傳染病暴發(fā)、流行時(shí)”“按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治”和“報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定”三個(gè)要件,并未要求以“疫區(qū)”的宣布為前提?!?6〕《傳染病防治法》(1989年版)第25條規(guī)定,“傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣?dāng)立即組織力量進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定,可以采取下列緊急措施:……”實(shí)際上,關(guān)于疫區(qū)的宣布是在該法第43條予以規(guī)定的,其文本也難以推導(dǎo)出宣布疫區(qū)是采取相關(guān)緊急措施的前提。相反,從第43條的規(guī)范意旨來(lái)看,宣布疫區(qū)主要是為采取第42條之外的其他管制措施,包括對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫以及封鎖疫區(qū)提供依據(jù)。
在非典時(shí),前述理論主張實(shí)際上是基于一種擔(dān)心,即如果不將“疫區(qū)”宣布解釋為適用該法緊急措施的前提,那么,整個(gè)法律秩序的轉(zhuǎn)換將僅僅通過(guò)政府自身認(rèn)定和批準(zhǔn)便完成,缺乏對(duì)社會(huì)公眾的宣示。這種擔(dān)心確有道理,但是,非典之后的立法和修法實(shí)際指向了另外一條化解的路徑:基于非典應(yīng)對(duì)需要而緊急制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和之后的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》就公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)設(shè)定了分級(jí)響應(yīng)制度,地方政府需要根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件,政府需要啟動(dòng)預(yù)案并向社會(huì)宣布相應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急響應(yīng)。實(shí)際上,《傳染病防治法》前述第42條關(guān)于“按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治”的要求就是為了銜接這一制度而在2004年修訂時(shí)增加的。
因此,在現(xiàn)行法制下,疫情爆發(fā)、流行后,常態(tài)法制向非常法制的轉(zhuǎn)換,應(yīng)當(dāng)通過(guò)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)向社會(huì)宣布應(yīng)急響應(yīng)來(lái)完成,這也是本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中,各級(jí)政府的實(shí)際做法。但是,這并不是說(shuō)“疫區(qū)”宣布是無(wú)用的。從第42條和第43條的規(guī)定來(lái)看,疫區(qū)宣布并非為疫情爆發(fā)區(qū)域內(nèi)的管制措施提供前提,而是為疫區(qū)和非疫區(qū)之間的人員、物資和交通工具流動(dòng)的合法、有序管控提供有效的法律裝置。遺憾的是,在本次新冠肺炎應(yīng)對(duì)中,這一法律裝置實(shí)際上被棄而不用,這也是諸多亂象的根源,下文將詳細(xì)論述。
其次,疫情應(yīng)急處置中的法律適用。在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,宣布應(yīng)急響應(yīng)后,行政機(jī)關(guān)可以依據(jù)法律對(duì)整個(gè)社會(huì)活動(dòng)施加更多的管控。然而,這又進(jìn)一步牽涉出對(duì)《傳染病防治法》規(guī)定的緊急措施和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的應(yīng)急處置措施如何適用的問(wèn)題。
從實(shí)踐來(lái)看,本次新冠肺炎疫情防控中,不少地方政府都傾向于優(yōu)先適用《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,通過(guò)指揮部的名義發(fā)出大量超出《傳染病防治法》緊急措施的管制規(guī)范。例如,黃岡市要求每戶家庭每?jī)商炜梢灾概梢幻彝コ蓡T上街采購(gòu)生活物資(此后進(jìn)一步升級(jí)為每四天可以指派一名);張家灣規(guī)定所有樓棟一律實(shí)施全封閉管理,所有居民非醫(yī)護(hù)人員及基本民生保障從業(yè)人員,不得出入樓棟。居民基本生活必需物資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦及村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)定時(shí)定量、定品種定價(jià)格配送。這些措施都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了《傳染病防治法》授予政府的緊急措施范圍,是地方政府依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的概括授權(quán)而實(shí)施的。
這一現(xiàn)象背后是兩部法律在規(guī)范結(jié)構(gòu)上的差異。為了確保政府有應(yīng)對(duì)突發(fā)、難以事先預(yù)見(jiàn)的危機(jī)的能力,兩部法律均傾向于授予行政機(jī)關(guān)靈活采取必要管控措施的權(quán)力,但是,兩者具體立法思路仍然有明顯的不同:《傳染病防治法》以第42條為核心,對(duì)政府可以采取的緊急措施有明確列舉,包括限制或者停止人群聚集的活動(dòng),停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存水源、食品以及相關(guān)物品,控制或者撲殺染疫動(dòng)物,封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所等,該法只是并未對(duì)這些措施的適用條件做出明確限定,以確保政府有靈活回應(yīng)的空間。但是,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》以第49條為中心,授予政府的應(yīng)急處置措施不僅對(duì)適用條件未做明確規(guī)定,在行政機(jī)關(guān)可以采取何種措施方面亦高度開(kāi)放,大量使用“其他控制措施”“其他保護(hù)措施”“必要措施”等概括條款。由此,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》因授予了政府更高的靈活性而更受歡迎,但也正因如此,造成了法律對(duì)應(yīng)急處置權(quán)力幾無(wú)約束的局面。實(shí)際上,在本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中,媒體報(bào)道的大量富有爭(zhēng)議的管制措施的出臺(tái),其根源都可以歸結(jié)為這種法律適用方式。
雖然緊急狀態(tài)下權(quán)力與法律之間的緊張是不爭(zhēng)的事實(shí),歷史上也出現(xiàn)過(guò)諸如“緊急狀態(tài)無(wú)法律”這類(lèi)偏好權(quán)力、排斥法律的主張。但是,從趨勢(shì)而言,現(xiàn)代國(guó)家仍然試圖調(diào)試兩者而非舍棄一方?!?7〕參見(jiàn)孟濤:《緊急權(quán)力法及其理論的演變》,載《法學(xué)研究》2012年第1期。非典之后,我國(guó)制定《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的過(guò)程也表明,決策層試圖構(gòu)建一種非常情況依據(jù)非常法律的特殊法制,而非放任應(yīng)急權(quán)力超越法律。特別是,這一立法過(guò)程經(jīng)歷了從最初立項(xiàng)制定《緊急狀態(tài)法》到后來(lái)制定成《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的轉(zhuǎn)變。〔68〕參見(jiàn)李岳德、張禹:《〈突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法〉立法的若干問(wèn)題》,載《行政法學(xué)研究》2007年第4期。這種轉(zhuǎn)變,本身也說(shuō)明《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》框架下進(jìn)行的應(yīng)急處置要與極端狀態(tài)下的緊急狀態(tài)、戒嚴(yán)等有所區(qū)別,〔69〕參見(jiàn)曹康泰:《關(guān)于〈中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法(草案)〉的說(shuō)明——2006年6月24日在第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十二次會(huì)議上》,載《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公報(bào)》2007年第6期。它仍然要遵守法治的基本要求。
從本次新冠肺炎疫情防控實(shí)踐來(lái)看,如果將《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第49條的概括授權(quán),理解為可以不加限定地適用,意味著行政機(jī)關(guān)幾乎可以在履行程序后實(shí)施任何類(lèi)型的管制措施,從而與法治要求的法律明確性原則產(chǎn)生巨大緊張?!?0〕法律明確性原則的討論可以參見(jiàn)歐愛(ài)民:《法律明確性原則憲法適用的技術(shù)方案》,載《法制與社會(huì)發(fā)展》2008年第1期。實(shí)際上,這種情況本身也違背了決策層面試圖區(qū)分憲法層面的緊急狀態(tài)與行政法意義上的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的立法意圖。〔71〕除了前述立法資料,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第69條也明確闡明了這種意圖。因?yàn)椋瑥那笆鳇S岡、張家灣等地的管制措施來(lái)看,它們已經(jīng)造成對(duì)公民權(quán)利的全面克減,這種情況只能通過(guò)全國(guó)人大或國(guó)務(wù)院層面對(duì)緊急狀態(tài)的宣布方可具備法律基礎(chǔ)。
法律明確性并非要求法律預(yù)設(shè)唯一正確的管制選項(xiàng),而是力圖建構(gòu)一個(gè)關(guān)于管制秩序的框架性要求?!?2〕參見(jiàn)裴洪輝:《在價(jià)值理想與客觀認(rèn)知之間:法律明確性原則的理論空間》,載《法學(xué)論壇》2019年第2期。它也應(yīng)當(dāng)允許階層化的適用,在面對(duì)新冠肺炎疫情這類(lèi)科學(xué)認(rèn)識(shí)不足、經(jīng)驗(yàn)積累缺乏又情況緊急時(shí),在管制措施適用構(gòu)成要件的明確性方面做適當(dāng)?shù)姆艑?。?3〕臺(tái)灣學(xué)者對(duì)SARS期間臺(tái)灣地區(qū)管制措施與法律明確性要求之間關(guān)系的討論可供參考。參見(jiàn)陳愛(ài)娥:《疾病控制的憲法問(wèn)題》,載《月旦法學(xué)雜志》2004年第2期;黃錦堂:《疾病的控制的行政法問(wèn)題——以嚴(yán)重急性呼吸道癥候群(SARS)為討論》,載《月旦法學(xué)雜志》2004年第2期。然而,如果在可以采取何種管制措施上都無(wú)法做到基本限定,那么權(quán)力的行使也就失去了基本的框架,而成信馬由韁之勢(shì)。因此,法律應(yīng)當(dāng)發(fā)展出相應(yīng)的技術(shù),將這類(lèi)概括性的授權(quán)在適用中予以限定。從新冠肺炎應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)來(lái)看,妥善處理《傳染病防治法》與《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》相關(guān)規(guī)范的關(guān)系,應(yīng)是發(fā)展這套技術(shù)的第一步:
一方面,采取旨在切斷傳播路徑,控制傳染的核心措施時(shí),應(yīng)當(dāng)適用《傳染病防治法》?!秱魅静》乐畏ā返?2條規(guī)定的緊急措施,本身就是針對(duì)疫情爆發(fā)、流行的情況而設(shè)計(jì),并非正常狀態(tài)下的個(gè)別管控。這些措施是基于歷來(lái)傳染病防治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的、需要的管制手段。而且,如前所述,為了保證行政機(jī)關(guān)根據(jù)疾病性質(zhì)和整個(gè)社會(huì)防控形勢(shì)有靈活應(yīng)對(duì)的余地,這些措施適用的構(gòu)成要件已經(jīng)相當(dāng)開(kāi)放,行政機(jī)關(guān)有充分的政策因應(yīng)空間?!锻话l(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第49條作為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的通用規(guī)范,在存在特別立法的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)由特別法而得到限縮。因此,超越《傳染病防治法》的管制措施,應(yīng)當(dāng)推定為缺乏經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)的、過(guò)度的管控措施。除非提議機(jī)關(guān)能夠證明確屬必要,并經(jīng)地方緊急立法程序所確認(rèn),否則這些措施不具有合法性。
另一方面,《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》可以作為維護(hù)傳染病防治秩序的補(bǔ)充規(guī)范?!秱魅静》乐畏ā返拇胧?duì)于干預(yù)、控制疾病傳播本身已經(jīng)足夠,但是,它自身無(wú)法支撐整個(gè)疫情控制所需要的法律秩序:首先,疫情爆發(fā)期間,可能產(chǎn)生出衍生的管制需求,例如基本生活物品供應(yīng)的管制、交通管控的特殊要求等。對(duì)此,《傳染病防治法》并未提供相應(yīng)的規(guī)則供給,此時(shí),如果該領(lǐng)域缺乏特別法律規(guī)定,可以依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》建立管制秩序。其次,《傳染病防治法》的法律責(zé)任規(guī)范并未考慮緊急情況下管制命令的執(zhí)行需求,例如,其法律責(zé)任一章并未涉及相對(duì)人違反緊急措施的制裁。就此而言,在地方政府按照應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)之后,政府依據(jù)《傳染病防治法》授權(quán)發(fā)布的決定、命令,構(gòu)成應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的決定、命令。對(duì)于違反者,可以依照維護(hù)應(yīng)急秩序的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行制裁?!?4〕例如,《治安管理處罰法》第50條規(guī)定,“有下列行為之一的,處警告或者200元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處5日以上10日以下拘留,可以并處500元以下罰款:(一)拒不執(zhí)行人民政府在緊急狀態(tài)情況下依法發(fā)布的決定、命令的……”
傳染病疫情爆發(fā)以后,如何防止其跨地域傳播需要得到考慮。在本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中,地方政府亦采取了一系列的管制手段,包括對(duì)外地抵達(dá)(全部或者特定地區(qū))人員進(jìn)行居家的檢疫隔離,勸返特定地區(qū)抵達(dá)人直至對(duì)特定地區(qū)全面封鎖。這些措施在本質(zhì)上是設(shè)定實(shí)際或者虛擬的防疫線(Cordon Sanitaire),〔75〕See Lawrence O.Gostin and Lindsay F.Wile,Public Health Law: Power,Duty,Restraint University of California Press,2016,p.424-425.從而對(duì)人員跨區(qū)域的旅行和流動(dòng)設(shè)定條件乃至全面禁止。
歷史上,在受到感染的地區(qū)和未受感染的地區(qū)間設(shè)定防疫線是經(jīng)常采用的防疫手段。當(dāng)下,疫情爆發(fā)時(shí),主權(quán)國(guó)家訴諸邊境控制和國(guó)境衛(wèi)生檢疫來(lái)保護(hù)本國(guó)公民也是慣常的做法?!?6〕本此新冠肺炎疫情爆發(fā)后,國(guó)家衛(wèi)健委也迅速將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理,從而為這種管控提供法律依據(jù)。我國(guó)也將這一手段廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)動(dòng)植物疫情的防控。然而,這一手段在國(guó)內(nèi)用于傳染病防治上,面臨很大的挑戰(zhàn):在一個(gè)主權(quán)國(guó)家內(nèi)部,公民享有自由旅行的權(quán)利,而防疫線措施天然地會(huì)限制這一權(quán)利。特別是,這種限制不是圍繞某個(gè)確定病例展開(kāi),會(huì)波及大量并未受到感染的人群,權(quán)利限制的代價(jià)巨大,也容易引發(fā)倫理爭(zhēng)議。而且,在現(xiàn)代社會(huì)分工日益精細(xì)、交往日益頻繁的情況下,其大范圍適用對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)循環(huán)的影響也極其巨大。
從本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)來(lái)看,在公眾不理性情緒和“守土有責(zé)”的政治壓力支配下,地方政府管制措施的出臺(tái)實(shí)際上并未充分考慮上述重要利益。不少管制措施并非基于科學(xué)的評(píng)估,而是非理性的情緒反應(yīng)。缺乏依據(jù)的封鎖、過(guò)度管控、重復(fù)隔離等亂象頻頻出現(xiàn)。例如,在防控初期,浙江多地因從武漢返回人員較多,報(bào)告病例人數(shù)上升較快,引發(fā)其他地方擔(dān)憂,并觸發(fā)對(duì)這些地區(qū)人員勸返等封鎖措施。但實(shí)際上,這些地區(qū)主要是輸入性病例,并不存在失去控制的社區(qū)爆發(fā)。而且,在已經(jīng)啟動(dòng)的一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)下,這些地區(qū)已經(jīng)在很大范圍內(nèi)采取了針對(duì)病例的隔離治療和相關(guān)人員的檢疫隔離,對(duì)外輸出的風(fēng)險(xiǎn)很小,并無(wú)封鎖的必要。這也被之后快速回落的報(bào)告病例所證實(shí)。
上述現(xiàn)象遠(yuǎn)非個(gè)例,需要全方位的檢討。其中,首要的任務(wù),便是反思為何《傳染病防治法》設(shè)定的疫區(qū)宣布這一法律裝置被棄而不用。根據(jù)《傳染病防治法》第43條規(guī)定,縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國(guó)務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。疫區(qū)劃定和宣布是對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫的前提,這里的檢疫也應(yīng)當(dāng)包括要求居家隔離等檢疫隔離措施。而且,也只有在疫區(qū)劃定并宣布后,才能進(jìn)一步通過(guò)法律程序?qū)μ囟▍^(qū)域?qū)嵤└鼮槿娴姆怄i。也就是說(shuō),包括要求外地抵達(dá)人員居家隔離在內(nèi)的所有控制區(qū)域間人員流動(dòng)的手段,都應(yīng)當(dāng)建立在疫區(qū)宣布的基礎(chǔ)上。
以經(jīng)法律程序認(rèn)定的疫區(qū)作為地域間采取檢疫、封鎖措施的前提,并非僅僅具有象征意義,其根本在于,一個(gè)國(guó)家的公民在其國(guó)土范圍內(nèi)享有自由通行的權(quán)利,這項(xiàng)權(quán)利只有在具備充分理由的基礎(chǔ)上方可限制。而且,這種限制必須考慮干預(yù)措施帶來(lái)的成本與其所欲達(dá)到目的之間的衡量是否合乎比例原則的要求。
如前所述,對(duì)確證病例及其密切接觸者、疑似暴露者等采取隔離措施,是對(duì)已經(jīng)具體證實(shí)的危險(xiǎn)進(jìn)行防衛(wèi)。此時(shí),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)的科學(xué)方法,能夠判定當(dāng)事人有相當(dāng)概率引發(fā)傳染,法律秩序因而不允許危險(xiǎn)存在,政府有絕對(duì)排除的義務(wù)。然而,在區(qū)域之間建立檢疫、封鎖措施并非基于具體證實(shí)的危險(xiǎn),而是概括地基于這些個(gè)體來(lái)自某個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。此時(shí),雖然存在被限制個(gè)體引發(fā)損害的概率,但是,這種概率大小并未具體確證。因此,這些措施屬于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為?!?7〕風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與危險(xiǎn)防衛(wèi)的區(qū)別可以參見(jiàn)趙鵬:《政府對(duì)科技風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防職責(zé)及決策規(guī)范——以對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因生物技術(shù)的規(guī)制為例》,載《當(dāng)代法學(xué)》2014年第6期。與危險(xiǎn)防衛(wèi)不同,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防只能是相對(duì)的。因?yàn)?,即使某個(gè)地區(qū)只報(bào)告了很少的案例甚至沒(méi)有官方報(bào)告的案例,也不能完全排除其人員已經(jīng)被感染的可能。但是,我們不可能為了這些理論上存在的風(fēng)險(xiǎn)而無(wú)限擴(kuò)大預(yù)防范圍。否則,全面鎖死社會(huì)流動(dòng),只能造成更多的衍生危機(jī)甚至引發(fā)整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)的崩潰。
因此,法律必須接受無(wú)法被制度排除的剩余風(fēng)險(xiǎn)的存在,防疫線措施的采取也必須建立在法律對(duì)社會(huì)應(yīng)當(dāng)接受的風(fēng)險(xiǎn)和可以干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)分之上。這種區(qū)分不能僅憑經(jīng)驗(yàn)、感覺(jué),更不能在恐懼支配下做出,而必須經(jīng)過(guò)科學(xué)審慎的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并經(jīng)法定程序劃定并宣布。否則,缺乏標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)視程序,必然產(chǎn)生大量不必要的管制,既耗費(fèi)監(jiān)管成本,又造成大量不必要的負(fù)擔(dān)。
遺憾的是,在本次新冠肺炎疫情防控中,地方政府基本沒(méi)有遵守這一程序。即使是湖北多地已經(jīng)實(shí)施了封鎖,也未見(jiàn)官方文件正式宣布疫區(qū)劃定?!?8〕實(shí)際上,有學(xué)者呼吁過(guò)宣布疫區(qū)。參見(jiàn)單玉曉:《清華大學(xué)教授于安呼吁依法宣布武漢為疫區(qū)》,載財(cái)新網(wǎng),http://www.caixin.com/2020-01-23/101507529.html,2020年1月23日訪問(wèn)。而湖北之外,在不經(jīng)疫區(qū)宣布的情況下,相互封鎖、概括要求所有外地抵達(dá)人員檢疫隔離等現(xiàn)象更是層出不窮。即使今天,這些措施也未完全退出,極大地影響了經(jīng)濟(jì)循環(huán)的恢復(fù)。而且,需要進(jìn)一步追問(wèn)的是,付出極大代價(jià)封鎖武漢等重點(diǎn)疫區(qū),一個(gè)非常重要的目標(biāo)便是為其他地區(qū)之間人員、交通工具和物資的正常流動(dòng)創(chuàng)造條件。而這些地區(qū)之間仍然相互限制,重復(fù)管制,必要性又從何論證。
實(shí)際上,即使在主權(quán)國(guó)家之間,劃定防疫線、限制跨境旅行也因傷及正常的經(jīng)貿(mào)秩序而受到國(guó)際法層面的約束。在當(dāng)下新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)中,世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》(International Health Regulations,IHR2005)采取的各項(xiàng)行動(dòng),在相當(dāng)大程度上就是為了協(xié)調(diào)各個(gè)主權(quán)國(guó)家理性運(yùn)用這一權(quán)力,從而平衡傳染病防治和國(guó)際經(jīng)貿(mào)往來(lái)的需求。〔79〕參見(jiàn)?;葜骸墩搰?guó)際衛(wèi)生條例之發(fā)展與潛在爭(zhēng)議》,載《臺(tái)大法學(xué)論叢》2009年第3期。以此為對(duì)照,在我們單一制國(guó)家內(nèi)部,地方政府卻幾乎沒(méi)有約束地行使這一權(quán)力,就更加值得從法律層面反思。
分子生物學(xué)家、諾貝尓獎(jiǎng)獲得者萊德伯格(Lederberg)曾預(yù)言,只有病毒才是與人類(lèi)爭(zhēng)奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競(jìng)爭(zhēng)者,這似乎被不斷爆發(fā)的傳染病疫情如非典、新冠狀病毒肺炎等所證實(shí)。而人類(lèi)能否贏得競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán),既取決于科學(xué)的進(jìn)步,又取決于恰當(dāng)?shù)姆芍刃虬才?。前者幫助認(rèn)識(shí)疾病的規(guī)律,后者則協(xié)調(diào)集體和個(gè)體的回應(yīng)行動(dòng)。
個(gè)體層面,新冠肺炎患者的治療,需要高度關(guān)注免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病毒的同時(shí)對(duì)人體組織正常功能的損害是否可控。這給集體層面的疫情防控提供了恰當(dāng)?shù)碾[喻:公共權(quán)力在阻斷疾病傳播的同時(shí),也需要把對(duì)個(gè)體權(quán)益和正常社會(huì)交往的影響降到最低。法律的意義由此凸顯,特別是,人與病毒的競(jìng)爭(zhēng)不可能取決于一場(chǎng)一勞永逸的戰(zhàn)爭(zhēng),我們需要更加理性、可預(yù)見(jiàn)的制度安排來(lái)平衡相互沖突的法益。因此,從法律角度反思當(dāng)下的疫情應(yīng)對(duì),檢視長(zhǎng)期的制度安排,是當(dāng)其時(shí)。