(河南省直第三人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

一、資料與方法

(一)我院基本情況及崗位設(shè)置和聘用現(xiàn)狀。河南省直第三人民醫(yī)院成立于1979年，原為河南省地質(zhì)醫(yī)院，是一所行業(yè)醫(yī)院，2006年更名為河南省直第三人民醫(yī)院，現(xiàn)有事業(yè)編制職工182人，其中專業(yè)技術(shù)人員159人，另還有人事代理職工近1800人，開放床位1800張。2016年9月我院完成了事業(yè)編制人員首次崗位設(shè)置與崗位首聘。首次崗位設(shè)置按照國家基本要求進(jìn)行了設(shè)置，崗位聘用由于時間緊，任務(wù)重，同時又涉及到養(yǎng)老保險改革，經(jīng)民主討論、決策，主要依據(jù)年齡、資歷等要素進(jìn)行了崗位首聘。

2019年，經(jīng)過三年時間，首先是崗位設(shè)置發(fā)生了重大變化，我院由原來的二級醫(yī)院的崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)審批，調(diào)整成為了三級綜合醫(yī)院的水平，中級和高級崗位數(shù)目都有了大范圍的變動，空崗數(shù)量增多。同時，崗位聘用的變動需求開始逐漸加強(qiáng)，首先是新晉職稱人員要求在檔案中兌現(xiàn)聘用崗位和工資，但是每一職稱中最低等級由于崗位設(shè)置調(diào)整，數(shù)目有大幅減少，已經(jīng)超崗聘用嚴(yán)重，無法新晉職稱人員的聘用。二是時間已經(jīng)符合上級文件要求的崗位等級變動，職工們對于崗位等級晉升的要求強(qiáng)烈。制定符合本院實(shí)際情況的崗位等級聘用辦法和年度崗位等級聘用方案迫在眉睫。

(二)制定符合單位實(shí)際的崗位等級聘用辦法。崗位等級聘用辦法是崗位等級晉升和聘用的基本依據(jù)，是所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行崗位等級晉升的基本依據(jù)。在考慮到醫(yī)院實(shí)際情況包括：包括專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、專業(yè)技術(shù)人員分類、各崗位等級人員分類等問題后，經(jīng)過調(diào)研其他兄弟醫(yī)院、專家委員會研究，制定出了本單位的崗位聘用辦法，主要包含四個方面。1.實(shí)施前期調(diào)研。我院基礎(chǔ)薄弱，雖然總?cè)藬?shù)較多但是事業(yè)編制較少，情況十分特殊。向兄弟醫(yī)院、高校進(jìn)行了調(diào)研學(xué)習(xí)后，發(fā)現(xiàn)其他單位與我院實(shí)際情況差距較大，尤其是在人數(shù)方面。經(jīng)討論研究后，采取類似大型醫(yī)院、高校的分梯度、分專業(yè)、分崗位等級、分指標(biāo)的方式并不適合我們單位的總體規(guī)模，且操作復(fù)雜，工作量大，后續(xù)管理難以操作，簡化流程及標(biāo)準(zhǔn)是我們進(jìn)行崗位競聘的出路。2.聘用原則。依據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展和聘用的基本要求，此次崗位等級聘用要求公開公平公正，弱化以往強(qiáng)調(diào)的年限資歷。根據(jù)我院的實(shí)際情況，必須強(qiáng)化科研以及創(chuàng)新，實(shí)行按專業(yè)聘任，同時注重德行與業(yè)績。3.聘崗基本條件。包含基本的愛黨愛國、遵紀(jì)守法、近三年年度考核情況以及身體健康情況，不合格者為一票否決。4.定量考核。定量考核是本次崗位競聘辦法的核心指標(biāo)，所有指標(biāo)的時間依據(jù)，均為聘用到當(dāng)前崗位等級的時間起算，崗位競聘分?jǐn)?shù)最終決定崗位等級的晉升。經(jīng)過召開抽取的各個專業(yè)類別的專家委員會討論、研究，確定了以下的幾個基本標(biāo)準(zhǔn)。(1)年限分?jǐn)?shù)。此項(xiàng)年限標(biāo)準(zhǔn)為辦法中唯一體現(xiàn)年齡及資歷的標(biāo)準(zhǔn)，從當(dāng)前職稱等級的首次崗位聘任時間開始算起，截止到申報(bào)年度，年資分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)單位實(shí)際情況，進(jìn)行權(quán)重衡量。(2)論文期刊、科技獎勵。我院發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，科研論文方面尤其是弱項(xiàng)，在制定方案中，論文與科技獎勵均占分值較高。論文參照了我省人力資源和社會保障部門制定的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)中科研論文的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不同類別、不同等級的論文實(shí)行不同的分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)，又根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了刪減，水平低的論文期刊不予加分。科技獎勵分?jǐn)?shù)從市廳級、省部級至國家級，參與名次為獎勵級別的梯度遞減，依據(jù)不同的獎勵和參與名次獲得不同的分?jǐn)?shù)。(3)學(xué)術(shù)地位，技能競賽，加分項(xiàng)目。學(xué)術(shù)地位是指在各類相關(guān)專業(yè)學(xué)會的任職，分市級省級國家級，只記一次最高級別的分?jǐn)?shù)。技能競賽是指獲得本院設(shè)定的新技術(shù)新業(yè)務(wù)的獎項(xiàng)得分，此項(xiàng)得分在偏向于醫(yī)藥技護(hù)專業(yè)技術(shù)類。加分項(xiàng)目是指科研立項(xiàng)，分為市廳級、省部級、國家級，根據(jù)立項(xiàng)成果及排名名次，實(shí)行梯度計(jì)分。(4)院外榮譽(yù)。院外榮譽(yù)分?jǐn)?shù)為獲得市廳級、省部級或者國家級別的個人獎勵，可累計(jì)加分。

(三)應(yīng)用及結(jié)果。1.在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，經(jīng)專家委員會、院長辦公會討論研究決定后，又依據(jù)上級文件基本要求，制定了本年度的崗位等級競聘方案。競聘辦法與方案、以及空崗指標(biāo)同時公開發(fā)布，經(jīng)過一周的時間自愿報(bào)名，由人力資源部門對得分進(jìn)行核算。2.經(jīng)過公開發(fā)布，自愿報(bào)名，分?jǐn)?shù)核算，結(jié)果審核，公示等步驟，順利完成了此次涉及一百余人的專業(yè)技術(shù)人員崗位等級競聘，且無人投訴。

二、討論。1.此次崗位等級競聘年資指標(biāo)權(quán)重太小，部分資歷較老但是未能取得競聘成功的專業(yè)技術(shù)人員提出了較大的意見，這些專業(yè)技術(shù)人員如今大都為科室的中流砥柱和管理層，他們的積極性受到了一定程度的打擊。如何平衡年資占用比例，值得更加深思熟慮的考慮。2.指標(biāo)均采用了符合專業(yè)技術(shù)人員通用標(biāo)準(zhǔn)，但仍有一刀切的意思，未考慮到科室、專業(yè)劃分的競聘指標(biāo)分配和細(xì)化，在一定程度上不利于人數(shù)較少的經(jīng)濟(jì)類、會計(jì)類、工程類等專業(yè)技術(shù)崗位人員競聘，但總體符合以醫(yī)療為核心的醫(yī)院發(fā)展策略。3.崗位等級聘用工作的開展促進(jìn)了醫(yī)院科研水平的提升，發(fā)揮了指揮棒的效力，職工普遍反映對崗位等級聘用了解更多了，對國家的政策也有了更深層次的認(rèn)知，明確了本人未來的發(fā)展方向。將崗位等級的聘用和科研、論文等掛鉤,職稱晉升不再是唯一的調(diào)整薪資的晉升渠道。加重科研在得分方面的權(quán)重，讓醫(yī)院學(xué)術(shù)、科研氛圍更濃厚，為醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。4.崗位設(shè)置及聘用辦法需要進(jìn)一步完善，本次崗位設(shè)置完成后,對于進(jìn)一步提高職工工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)起到重要作用，但是具體的評分細(xì)化例如院外獎勵中具體獎項(xiàng)的評分，仍需要改進(jìn)和完善，避免產(chǎn)生矛盾。同時后續(xù)的崗位聘用考核要及時跟上，這也是我院需要進(jìn)一步完善的問題。5.此次崗位等級聘用實(shí)踐一是可以更加的側(cè)重醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、年度重點(diǎn)工作、以及年度的發(fā)展方針等，將這些戰(zhàn)略目標(biāo)細(xì)化的寫入評分標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到指向性的作用，有利于在政策上加強(qiáng)對醫(yī)院發(fā)展的支持。二是可以側(cè)重在重點(diǎn)新興領(lǐng)域的政策支持，如我院開展的：“預(yù)防、治療、康復(fù)、養(yǎng)生”方法在健康服務(wù)上的應(yīng)用，繼續(xù)以融入大健康的戰(zhàn)略規(guī)劃為指導(dǎo)，強(qiáng)化愿景引領(lǐng)，聚焦醫(yī)院總體目標(biāo)，自覺踐行使命擔(dān)當(dāng)，可以在標(biāo)準(zhǔn)中很好的體現(xiàn)出來。

綜上所述，在中小型公立醫(yī)院事業(yè)編制進(jìn)行崗位等級聘用是一個較為復(fù)雜的工作，我院選擇的這一類聘用辦法也不失為一種有益的參考，化繁為簡，大大節(jié)省了人力，效率也提高了，后續(xù)競聘仍然有很強(qiáng)的可重復(fù)性?？傊?，選擇一種崗位競聘標(biāo)準(zhǔn)和方式需要適合本單位的實(shí)際情況，選擇合適的指標(biāo)，慎之又慎，最大程度符合醫(yī)院的總體發(fā)展方針。