孔 敏

（江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院血透室，江蘇 南京 211300）

糖尿病腎病在臨床中屬多發(fā)性常見性疾病，糖尿病病程較長患者為多發(fā)人群，具有較高致死率[1]，該疾病主要臨床表現(xiàn)為：高血壓、蛋白尿、水腫等，對患者生活質(zhì)量存在一定影響[2]。臨床對于該疾病主要以血液透析治療為主，而在治療過程中，給予患者相應(yīng)護(hù)理干預(yù)尤為重要[3]。本研究針對預(yù)見性護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者應(yīng)用價值展開探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院收治的100例糖尿病腎病血液透析患者作為此次研究代表，患者納入時間為2018年11月至2019年12月。依照隨機數(shù)字表分組方式，將入選患者分為對照組、研究組各50例。研究組由27例男性、23例女性患者組成，年齡區(qū)間為51-83歲，平均年齡（65.34±2.13）歲，對照組由29例男性、21例女性患者組成，年齡區(qū)間為53-81歲，平均年齡（65.29±2.08）歲。對比兩組患者基線信息，其差異呈P＞0.05，具有比較價值。

1.2 方法

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予研究組預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要表現(xiàn)為：①心理護(hù)理：患者在患病后，除其生理產(chǎn)生一定不適感外，心理不良情緒相應(yīng)增加，特別對于長時間治療的患者，會對治療效果產(chǎn)生一定疑問，降低其治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)及時主動與患者進(jìn)行溝通，期間觀察患者內(nèi)心所需，并對其進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，為其講解與其病情相似但治療效果顯著案例，進(jìn)而提升其治療信心，降低患者不良情緒；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食，為患者制定合理化飲食方案，告知患者科學(xué)飲食對透析治療的重要性，指導(dǎo)患者多使用高蛋白、高維生素等營養(yǎng)食物，增強患者身體所需營養(yǎng)的攝入，定期開展糖尿病腎病主題演講會，提升患者對自身疾病認(rèn)知度與了解科學(xué)飲食重要性，促進(jìn)其飲食護(hù)理依從性；③健康教育：為患者發(fā)放健康教育手冊，并利用視頻等方式為患者詳細(xì)講解糖尿病腎病與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，使其了解低血糖對自身疾病影響與危害，將糖尿病引發(fā)因素、發(fā)病機制和需要注意事項進(jìn)行介紹，加大健康宣教力度將患者疾病認(rèn)知程度提升。對患者進(jìn)行藥物治療的同時，將運動干預(yù)以及飲食干預(yù)相互結(jié)合，有助于血糖以及血脂穩(wěn)定，而后將配合治療的目的進(jìn)行講解，將并發(fā)癥的進(jìn)展和發(fā)生予以延緩，保證患者的生活質(zhì)量；④用藥指導(dǎo)：患者用藥行為受其對自身健康要求與疾病治療的態(tài)度所影響，患者在治療過程中，鈣磷代謝藥物必不可少，護(hù)理人員應(yīng)將藥物正確使用方式與使用意義告知患者，保證患者用藥正確性，應(yīng)對其進(jìn)行定期抽血檢查，監(jiān)測患者血磷、血鈣及iPTH水平，之后，依照患者檢查結(jié)果調(diào)整其用藥量與用藥方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0處理，血糖水平采用t檢驗，護(hù)理滿意度采用卡方檢驗，差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖水平

研究組護(hù)理前空腹血糖8.27±0.97（mmol/L），餐后2h血糖11.32±1.13（mmol/L），對照組護(hù)理前空腹血糖8.36±0.92（mmol/L），餐后2h血糖11.35±1.21（mmol/L），研究組護(hù)理后空腹血糖6.56±0.43（mmol/L），餐后2h血糖8.95±0.64（mmol/L），對照組護(hù)理后空腹血糖7.36±0.43（mmol/L），餐后2h血糖10.65±0.89（mmol/L），通過數(shù)據(jù)得知，護(hù)理前，組間患者血糖水平無明顯差異P＞0.05，護(hù)理后，研究組血糖水平顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組十分滿意28例，滿意20例，不滿意2例，總滿意度為96%，對照組十分滿意22例，滿意19例，不滿意9例，總滿意度為82%，與對照組相比，研究組滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病為常見并發(fā)癥，隨著糖尿病發(fā)病率的逐漸上升，該疾病隨之增加。糖尿病腎病主要引發(fā)因素為患者糖代謝異常，致使腎小球出現(xiàn)硬化，尿蛋白出現(xiàn)超標(biāo)。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組血糖水平及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，說明，對糖尿病腎病血液透析患者實施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效改善其血糖水平，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。