張君

（河南省中醫(yī)院肝膽脾胃病科一區(qū)，河南 鄭州）

0 引言

胃腸道手術(shù)在臨床上主要應(yīng)用于腸癌、胃潰瘍、胃癌等疾病[1]。通常情況下，患者術(shù)后早期無(wú)法正常進(jìn)食及排便，主要是由于手術(shù)后患者胃腸道受損，嚴(yán)重影響其功能，甚至部分患者胃腸道神經(jīng)產(chǎn)生麻痹，臨床主要表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)減緩、胃腸道功能減退等癥狀，該類癥狀不僅使患者胃腸道功能恢復(fù)受到影響，而且還嚴(yán)重影響患者營(yíng)養(yǎng)攝入量[2]。從臨床護(hù)理干預(yù)情況看，傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)于促進(jìn)患者健康恢復(fù)有作用，但對(duì)于胃腸道功能恢復(fù)無(wú)確切的改善作用[3]。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床癥狀的影響，本文就給予胃腸道手術(shù)患者以飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其臨床癥狀的改善效果及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的112例臨床手術(shù)資料為本院肝膽脾胃病科一區(qū)2017年12月至2019年6月工作期間收治的需行胃腸道手術(shù)患者，將所抽取的112例患者均分為聯(lián)護(hù)組患者56例和傳護(hù)組患者56例。所選患者中已排除有認(rèn)知功能障礙者，患有肝腎、心肺重大疾病者。對(duì)比分析兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，所選資料有探究意義。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

傳護(hù)組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式。

聯(lián)護(hù)組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)模式。一是腸道減壓護(hù)理干預(yù)措施[4]: 術(shù)后患者通常會(huì)出現(xiàn)胃腸道壓力升高，臨床發(fā)生率較高，該癥狀影響患者術(shù)后愈合。此時(shí)需采取的護(hù)理措施：針對(duì)胃腸道高壓狀況，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行降壓護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者傷口有效愈合，盡快恢復(fù)正常飲食的營(yíng)養(yǎng)吸收效果。二是心理護(hù)理干預(yù)措施[5]: 術(shù)后，患者通常對(duì)手術(shù)效果期待值較高，但因手術(shù)對(duì)胃腸道的影響，再加之腹部創(chuàng)口疼痛嚴(yán)重，盡管醫(yī)囑需患者臥床靜養(yǎng)，而此時(shí)患者的心理落差大，多會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響患者術(shù)后心理健康及配合醫(yī)生治療的依從性。這時(shí)需采取的護(hù)理措施：護(hù)理人員需主動(dòng)安撫患者，認(rèn)真傾聽其內(nèi)心的苦悶及疑惑，并耐心解答；指導(dǎo)患者家屬參與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，要求其與患者多溝通，以有效的方法疏導(dǎo)其心理壓力，盡最大可能減少對(duì)患者食欲的影響，以盡快恢復(fù)飲食。三是飲食指導(dǎo)干預(yù)措施[6]: 術(shù)后患者的飲食受到限制，但身體康復(fù)需要更多的營(yíng)養(yǎng)支持。此時(shí)需采取的護(hù)理措施：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者合理飲食；嚴(yán)格觀察患者的日常飲食習(xí)慣，定期提醒患者不能食用的食物；向患者講解術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。四是運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)措施[7]: 根據(jù)每一康復(fù)階段要求，為患者提供不同的運(yùn)動(dòng)方案，當(dāng)患者能夠下床行走后，即指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以此促進(jìn)患者體質(zhì)改善及恢復(fù)。

1.3 療效判定

觀察分析護(hù)理干預(yù)后，兩組患者臨床癥狀改善情況。主要指標(biāo)有首次排氣時(shí)間、腸鳴恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間。

觀察分析護(hù)理干預(yù)后，兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度。主要指標(biāo)為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，計(jì)量資料采用）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明兩組間臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床癥狀改善情況比較

見下表2提示，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，而聯(lián)護(hù)組患者改善情況明顯好于傳護(hù)組患者，且P＜0.05時(shí)，表明兩組間臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床癥狀改善情況比較

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床癥狀改善情況比較

首次排便時(shí)間（h）傳護(hù)組 56 44.51±6.37 28.79±4.21 67.26±13.53聯(lián)護(hù)組 56 35.69±5.77 19.55± 3.23 48.64±10.27 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 首次排氣時(shí)間（h）腸鳴恢復(fù)時(shí)間（h）

2.2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度比較

見下表3提示，護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)護(hù)組患者護(hù)理滿意度為98.21%，明顯高于傳護(hù)組患者的80.36%，且P＜0.05時(shí)，表明兩組間臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況[n(%)]

3 討論

從以上觀察探究可知，臨床胃腸道手術(shù)對(duì)患者胃腸道造成損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)階段正常進(jìn)食困難，使其身體正常的營(yíng)養(yǎng)攝入量無(wú)法得到保證[8]。因此，臨床需對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)及干預(yù)。本次探究中，通過(guò)給予患者飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，患者胃腸道功能得以改善，利于其預(yù)后及快速康復(fù)。

綜上所述，給予胃腸道手術(shù)患者以飲食護(hù)理干預(yù)，取得良好的臨床護(hù)理效果，對(duì)于改善預(yù)后，促進(jìn)患者腸道功能盡快恢復(fù)，具有積極作用[9]。