代毛什姐

（青海省海北州藏醫(yī)院，青海 海北 810299）

慢性肺源性心臟病又被成為肺心病，從屬于呼吸系統(tǒng)疾病的范疇內，據相關研究報道顯示，55歲以上人群中患有肺心病幾率高達23.22%[1]，尤其多見于煙齡較長人群中，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及心慌、氣短，隨著病癥加重[2]，患者可出現(xiàn)心力衰竭或呼吸衰竭，不僅降低患者的生活質量，還會危及生命健康和安全，受到臨床和社會各界的廣泛關注。本次研究針對心理護理聯(lián)合系統(tǒng)護理干預對老年肺心病患者的治療效果進行分析和探討，詳細內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從藏醫(yī)院2019年10月～2020年10月診治的老年肺心病患者中抽取66例作為研究對象，在隨機數字表分組下將患者分為觀察組（n=33）和對照組（n=33）兩組，納入標準：①患者均在臨床診斷后確診為肺心病癥；②患者年齡均在55歲；③并經我院倫理會認證簽署知情同意書。在觀察組患者中，男18例、女15例，年齡55～81歲，平均（63.52±5.74）歲，病程1個月～4年，平均（1.24±0.56）年，在對照組患者中，男19例、女14例，年齡56～80歲，平均（62.89±5.33）歲，病程2個月～5年，平均（1.36±0.44）年，性別、年齡、病程等幾項一般資料對比分析結果均無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預，觀察組患者實施心理護理聯(lián)合系統(tǒng)護理干預，首先，護理人員予以患者心理護理干預，由于肺心病治療療程相對較長，久治不愈下患者的康復信心就會受到打擊，應多與患者溝通和交流，掌握患者負面情緒產生的根本原因并針對性疏導，或者護理人員舉例我院肺心病成功治療案例和過程，患者在成功案例影響下治療信心大幅度提高，其次，護理人員予以患者健康教育，肺心病患者多為老年患者，老年人群受文化水平限制大多對病癥了解程度不夠，護理人員通過播放視頻、發(fā)放手冊等方式對患者進行健康教育，確?；颊吣軌虺浞至私饧膊≈委熢硪约白o理的重要性，護理依從性得以大幅度提高，再次，護理人員予以患者生活護理干預，嚴禁患者吸煙、飲酒，患者保持早睡早起，秋冬季節(jié)做好室內通風和保暖，幫助患者樹立一個良好的自我保健意識。最后，護理人員在飲食護理干預下每日保證營養(yǎng)均衡且充足，提高機體免疫力和抵抗力，更利于病癥康復。

1.3 觀察指標

使用生活質量評分量表對患者進行評分，包括身體功能、社會功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、精神健康評分和情感職能評分六項[3]，隨著分數的升高患者生活質量越來越理想；護理治療效果分為三類，分別是顯效、有效和無效，顯效為老年患者肺心病癥消失，精神狀態(tài)改善明顯，有效為老年患者肺心病癥和精神狀態(tài)均有所好轉，無效為老年患者肺心病癥無改善或惡化，顯效率+有效率即為護理治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及的66例老年肺心病患者的指標數據均通過SPSS 27.0進行分析和處理，其中，計數資料如患者的臨床治療總有效率用%表示并通過卡方進行檢驗，計量資料如患者生活質量評分用（±s）表示并通過t進行檢驗，無論哪一指標數據為P＜0.05均有實驗研究價值，但P值在0.05以上實驗研究則無價值。

2 結 果

2.1 分析對比不同組別下患者的各項生活質量評分

觀察組患者身體功能評分（91.74±2.39）分，對照組患者身體功能評分（83.33±4.52）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.448，P＜0.05），觀察組患者社會功能評分（92.33±1.85）分，對照組患者社會功能評分（81.14±1.63）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=26.070，P＜0.05），觀察組患者生理職能評分（93.56±1.78）分，對照組患者生理職能評分（80.45±1.62）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=31.290，P＜0.05），觀察組患者軀體疼痛評分（90.11±2.69）分，對照組患者軀體疼痛評分（81.41±1.89）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.201，P＜0.05），觀察組患者精神健康評分（92.38±1.92）分，對照組患者精神健康評分（84.55±1.84）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=16.914，P＜0.05），觀察組患者情感職能評分（91.20±1.55）分，對照組患者情感職能評分（82.41±1.87）分，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（t=20.789，P＜0.05）。

2.2 分析對比不同組別下患者的護理治療效果

觀察組患者護理治療效果中，顯效18例、有效13例、無效2例，治療總有效率為93.94%，對照組患者護理治療效果中，顯效10例、有效14例、無效9例，治療總有效率為72.73%，經統(tǒng)計學對比分析，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.590，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

肺心病多發(fā)生在55歲老年人群中，這是由于老年人群年齡較大，身體機能、免疫力都處于衰退狀態(tài)，多受肺動脈壓力增高所致病癥，患者右心室表現(xiàn)為肥大和擴張[4]，該病癥是一種典型的心臟類疾病，如未進行及時有效的治療，嚴重時可致患者各個身體器官衰竭或致死。以往臨床針對肺心病患者僅僅實施常規(guī)護理干預，無論是對患者生活質量改善還是護理治療效果方面來說均不夠理想，隨著臨床護理理念不斷深入和進步，心理護理聯(lián)合系統(tǒng)護理干預的應用極大的提高了護理治療效果，明顯改善肺心病患者的生活質量，更有利于患者病癥康復，逐漸成為臨床首選護理方式。實驗結果表明：觀察組患者各項生活質量評分優(yōu)于對照組，且觀察組患者護理治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者的護理治療總有效率，由此可見，相比于常規(guī)護理干預來說，心理護理聯(lián)合系統(tǒng)護理干預下患者病癥改善更明顯，治療效果更理想，生活質量得以顯著改善，與李錦的《護理干預對老年肺心病患者不良心理及生活質量的影響觀察》結果基本一致[5]，具有研究價值。

綜上所訴，老年肺心病患者應用心理護理聯(lián)合系統(tǒng)護理干預能夠顯著提高護理治療效果，改善患者生活質量，利于病癥恢復，可在臨床實踐中予以廣泛推廣和應用。