李德栓

（閩南師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建漳州363000）

從基層到中央，在30 多年工作中，習(xí)近平不僅一直關(guān)注人民健康，而且對人民健康作出許多重要論述。這些重要論述不僅內(nèi)涵豐富，而且自成體系。然而，我國學(xué)術(shù)界的相關(guān)研究不是過于簡單[1]，就是過于狹隘[2]。目前，我國社會正處于新型冠狀病毒肺炎疫情防控常態(tài)化階段，深入發(fā)掘習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵，對于全面決勝新冠肺炎疫情防控總體戰(zhàn)具有戰(zhàn)略意義。因此，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵作些探討，求教于學(xué)界同仁。

一、人民健康的內(nèi)涵

一提起健康，人們的普遍理解就是體格強健，而且認(rèn)為健康對一個人至關(guān)重要，沒有健康，人就沒有了一切。這樣理解健康雖然有一定道理，但是顯得膚淺直觀。在長期認(rèn)識過程中，習(xí)近平對人民健康作了廣義的理解和科學(xué)的闡釋。

眾所周知，人是從動物界中超拔出來的，因此馬克思認(rèn)為人類社會再怎么發(fā)展，人的自然性會一直存在，所不同的只是人的自然性的程度和方式。而人的自然性就是人和動物的共性，即人和動物一樣，也要吃喝和繁衍后代。人要吃喝，就要通過生產(chǎn)勞動從自然界謀取物質(zhì)生活資料，這是人和動物不同的地方。然而人要展開物質(zhì)生產(chǎn)活動，沒有健全的四肢和強壯的身體是不行的。否則，人的物質(zhì)生產(chǎn)活動不可能持續(xù)展開。當(dāng)資本主義生產(chǎn)不斷剝削工人階級，且對工人身體造成毀滅性損害時，恩格斯在《英國工人階級狀況》中予以無情揭露和猛烈批判。當(dāng)然，馬克思后來花費幾十年時間創(chuàng)作《資本論》，運用確鑿材料揭露了資本家對工人的殘酷剝削和健康損害。由此，我們可以從一般意義上去認(rèn)識人和動物關(guān)系，但只有歷史地去把握人和動物關(guān)系，我們才能看到人的身體健康不僅對人的生存至關(guān)重要，而且涉及歷史發(fā)展和社會進步問題。要很清楚地認(rèn)識到這一點，其實只要稍微具備一些歷史唯物主義常識就足夠了。

當(dāng)然，歷史唯物主義不只是告訴我們一般的歷史常識，而是要深刻揭示人類歷史發(fā)展規(guī)律。在《德意志意識形態(tài)》中，馬克思恩格斯認(rèn)為，歷史是人通過物質(zhì)生產(chǎn)活動創(chuàng)造的，但人要能夠創(chuàng)造歷史，就要首先解決吃、穿、住等問題。然而在剝削階級和剝削制度存在的社會里，勞動者雖然創(chuàng)造了物質(zhì)生活資料，但是由于他們不占有或不完全占有生產(chǎn)資料，因而連基本的吃、穿、住等問題都解決不了，就更談不上全面發(fā)展了。如果人不能全面發(fā)展，那么要推動歷史發(fā)展自然是難以想象的。這即是說，社會只有不斷滿足人的最基本生活需要，并顧及人的全面發(fā)展，人類社會才能持續(xù)健康發(fā)展。關(guān)于這一點，馬克思恩格斯曾在《共產(chǎn)黨宣言》中作過論述，馬克思后來在《資本論》里作了更深入闡述。從這里我們可以完全看到這一點：在認(rèn)識人的健康問題時，我們絕不能只在自然狹隘意義上去理解，還要看到人有德、智、美等健康發(fā)展需要，這是人同動物相區(qū)別所在，是人和社會獲得健康全面發(fā)展的動力因素。

每當(dāng)看到我國未成年人思想道德建設(shè)面臨諸多新情況、新問題，習(xí)近平認(rèn)為，如果不研究和解決這些新情況、新問題，那么未成年人的健康成長將得不到保障。尤其是隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，許多家長“望子成龍”“望女成鳳”，這本來是無可厚非的，“但孩子要成才，必須先學(xué)做人。人而無德，行之不遠。沒有良好的道德品質(zhì)和思想修養(yǎng)，即使有豐富的知識、高深的學(xué)問也難成大器”[3]（P64）。因此必須全面實施素質(zhì)教育，即“不僅要教學(xué)生學(xué)習(xí)文化知識，而且還要教學(xué)生懂得立身做人的基本道理，使學(xué)生心智健全、人格完善、體格健康，得到全面發(fā)展和整體發(fā)展”[3]（P162）。從這里我們可以很清楚地看到，習(xí)近平所理解的人民健康不僅僅是身體的自然健康，還包括人的心智健全、人格完善。一句話，習(xí)近平能運用馬克思主義人的全面發(fā)展理論廣義地理解和科學(xué)地闡釋人民健康。

二、人民健康的意義

習(xí)近平認(rèn)為人民健康絕不是可有可無、無足輕重的，它是極端重要的。

首先，人民健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求[4]（P370）。我國是社會主義國家，馬克思主義是我們的指導(dǎo)思想。馬克思主義從來就主張每個人的自由全面發(fā)展是一切人自由全面發(fā)展的條件。這要求我國社會的發(fā)展其最終目的在于促進人的全面發(fā)展。習(xí)近平不但懂得這一點，而且還把社會主義的人同資本主義的人作了比較后，明確地指出：“人，本質(zhì)上就是文化的人，而不是‘物化’的人；是能動的、全面的人，而不是僵化的、‘單向度’的人?！盵3]（P150）換言之，社會主義應(yīng)當(dāng)促進人的全面發(fā)展，而人的全面發(fā)展就是在發(fā)展物質(zhì)條件基礎(chǔ)上充分發(fā)展人的個性和能力，使之在思想道德和科學(xué)文化方面均有所提升，從而使之心智健全、人格完善、體格健康?？梢姡龠M人的全面發(fā)展必然要求人民健康，否則人的全面發(fā)展也是不可能的。

其次，人民健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件[4]（P370）。一般來說，人民群眾要能夠創(chuàng)造歷史，就應(yīng)當(dāng)占有一些物質(zhì)生活資料來滿足他們基本的生活需要，同時要創(chuàng)造條件為人民群眾安全工作和健康生活提供保障?；诖?，在中國社會，我們既要充分調(diào)動人民群眾從事物質(zhì)生產(chǎn)活動的積極性、主動性和創(chuàng)造性，又要把安全生產(chǎn)和健康生活放在第一位?？v觀人類歷史，人始終與自然處于對立統(tǒng)一關(guān)系之中，無論是在古代社會還是在近現(xiàn)代社會，人往往會過度利用甚至索取自然，這樣一來，自然會以這種或者那種方式報復(fù)人類，從而給人的生命財產(chǎn)和身體健康造成程度不同的威脅，也不同程度地給經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來不利影響。正是看到這一點，習(xí)近平一直在強調(diào)安全生產(chǎn)和健康生活對于經(jīng)濟社會發(fā)展的重要性，要求黨員干部始終把人民的安危冷暖和疾苦放在心上[3]（P26），千方百計抓好安全生產(chǎn)[3]（P227），倡導(dǎo)綠色生產(chǎn)和適度消費[5]（P209），只有這樣才有利于人民群眾健康，從而確保經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

再次，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志[4]（P370）。實現(xiàn)民族昌盛和國家富強一直是中國共產(chǎn)黨的追求。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記通過總結(jié)中國近代史，將實現(xiàn)民族復(fù)興、國家富強、人民幸福作為中國夢，這進一步明確了黨和人民的共同理想和奮斗目標(biāo)。而要實現(xiàn)民族昌盛和國家富強，就要在發(fā)展經(jīng)濟同時也兼顧發(fā)展政治、文化、社會和生態(tài)建設(shè)事業(yè)，這樣才能推動社會全面發(fā)展。然而要推動社會全面發(fā)展，必須不斷改善人民群眾生活，促進人民健康，因為無論是促進人的全面發(fā)展，還是推動經(jīng)濟社會發(fā)展，實現(xiàn)民族復(fù)興和國家富強，人民健康都是基礎(chǔ)。因此，習(xí)近平認(rèn)為，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[4]（P370）。自我國爆發(fā)新冠肺炎疫情以來，習(xí)近平總書記高度重視，親自批示并召開會議，研究部署疫情防控，強調(diào)人民群眾的生命重于泰山，要求地方和全國積極行動起來，打贏防控新冠肺炎疫情總體戰(zhàn)、人民戰(zhàn)和阻擊戰(zhàn)，這集中反映了以習(xí)近平總書記為核心的黨中央對人民群眾生命財產(chǎn)和身體健康的高度負責(zé)精神。

最后，人民健康也是廣大人民群眾的共同追求[4]（P370）。根據(jù)馬斯洛的需要層次論，隨著社會發(fā)展，在滿足了基本的生活需要后，人會追求更高層次的需要。唯物史觀也認(rèn)為，一種需要得到滿足之后立刻會產(chǎn)生新的需要，而新需要的滿足會推動歷史前進和社會發(fā)展。在地方工作時，習(xí)近平始終密切關(guān)注人民群眾的需求變化，他認(rèn)為隨著社會物質(zhì)生產(chǎn)的發(fā)展，人的需求不僅是變化的，而且是多樣的[6]（P141）。正是立足于這一點，再結(jié)合我國社會主義進入新時代的實際，在組織起草黨的十九大報告時，習(xí)近平調(diào)整了新時代的主要矛盾，明確提出人民群眾對美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)。在習(xí)近平對美好生活的理解中包涵人的健康需要。那么反過來說，人民健康便成為人民群眾的共同追求。

三、人民健康的影響因素

唯物辯證法認(rèn)為，任何事物都是和周圍事物處在這樣或那樣的聯(lián)系之中，因而任何事物都是發(fā)展變化的。因此，在看待事物時，我們絕不能采取孤立、靜止和片面的觀點，而要用普遍聯(lián)系和變化發(fā)展的觀點。習(xí)近平不但熟悉唯物辯證法，而且總是善于運用聯(lián)系和變化觀點來分析人民健康的影響因素。在習(xí)近平看來，人民健康會受到以下因素影響。

(一)內(nèi)在影響因素

自從人從動物界超拔出來后，人有意識，因而人能夠能動地認(rèn)識和改造世界。然而人不是像動物那樣只是經(jīng)過本能適應(yīng)自然界而得到生存，人是目的存在物，人的目的不同，決定人的生產(chǎn)和生活不同，從而人的存在也就不同。新時期以來，隨著物質(zhì)生產(chǎn)發(fā)展，人民群眾越來越認(rèn)識到健康的重要性，因而健康已經(jīng)成為美好生活的組成部分，健康已經(jīng)變成新時代人民群眾的共同追求。這說明人對健康的看法和認(rèn)識不同，人的生活和健康狀況將有所不同，換言之，人民群眾是否健康在很大程度上和人民健康觀念有關(guān)。因此，人民群眾是否健康，這首先不是有無條件保障的問題，而是人民群眾有沒有意識到的問題，人民群眾要不要健康的問題。時下一些青年忙于成就事業(yè)，過于功利，結(jié)果身體透支而英年早逝，這是忽視健康的表現(xiàn)。又如一些青年學(xué)生不能承受學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力，最后走上自殺道路，這是心理不健康，人格不健全的反映?？梢姡覀儗】档恼J(rèn)知和內(nèi)心心理對健康都有直接影響。為使我們的內(nèi)在認(rèn)知和心理有利于健康，我們就要認(rèn)識清楚健康的重要性，并能通過學(xué)習(xí)和修煉，養(yǎng)成健全的心智和人格，只有這樣我們才能正確處理健康與工作關(guān)系，承受必要的困難和壓力，增強戰(zhàn)勝困難和壓力的能力和信心，而不做完全的工作狂和壓力困難的俘虜。習(xí)近平總書記不僅能準(zhǔn)確地認(rèn)識健康重要性，而且一直注重學(xué)習(xí)和修煉，將健康和工作相協(xié)調(diào)。2013年3月19日，在接受金磚國家媒體聯(lián)合采訪時，習(xí)近平說道：作為中國領(lǐng)導(dǎo)人，“擔(dān)任這樣的職務(wù)，基本沒有自己的時間。工作千頭萬緒，當(dāng)然我會區(qū)分輕重緩急……我愛好挺多，最大的愛好是讀書，讀書已成為我的一種生活方式。我也是體育愛好者，喜歡游泳、爬山等運動，年輕時喜歡足球和排球”[5]（P410）。

(二)外在影響因素

馬克思曾說道：“可以根據(jù)意識、宗教或隨便別的什么來區(qū)別人和動物。一當(dāng)人開始生產(chǎn)自己的生活資料的時候，這一步是由他們的肉體組織所決定的，人本身就開始把自己和動物區(qū)別開來?！盵7]（P67）人類歷史已經(jīng)表明，通過物質(zhì)生產(chǎn)活動，在滿足生存所需的物質(zhì)生活資料之后，人們才能從事政治、科學(xué)、藝術(shù)、宗教等活動[9]（P776）?？梢姡艘坏┖蛣游锵鄥^(qū)別之后，人為了生存和發(fā)展，就要開展物質(zhì)生產(chǎn)、政治、文化等各種實踐活動。人們的實踐活動怎么樣，人本身就怎么樣[9]（P535-536）。準(zhǔn)此，人雖然有意識，但是人受制于社會實踐活動。在從事各種實踐活動時，人都不能沒有健康保障，反過來社會實踐活動就會制約和影響人的健康。

1.經(jīng)濟影響因素

為了生存和發(fā)展，人必須開展各種經(jīng)濟活動，而一當(dāng)人從事經(jīng)濟生產(chǎn)時，人的生命安全和健康總會受到威脅。比如在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，北半球國家和民族總得發(fā)展水利事業(yè)，否則洪澇災(zāi)害或干旱都會程度不同地危害人的生命和健康。在工業(yè)化過程中，無論是采掘工業(yè)還是加工制造業(yè)，往往會有不安全事故發(fā)生。正因為如此，習(xí)近平一直在強調(diào)安全生產(chǎn)[3]（P227）。

經(jīng)濟發(fā)展會給人的健康提供有利條件，但經(jīng)濟發(fā)展不平衡不充分也會給人的健康帶來不利影響。目前我國社會主義建設(shè)已經(jīng)走進新時代，但由于經(jīng)濟發(fā)展不平衡不充分，致使我國城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間存在發(fā)展差距。因此，我國社會還有相當(dāng)一部分人看不起病。又由于我國人口眾多，加上老齡化問題日益嚴(yán)重，即使一些家庭生活寬裕，有一定積蓄，但有時也會遇到看病難的問題，這集中反映了經(jīng)濟在制約和影響著人的健康。在看到這一問題后，習(xí)近平多次強調(diào)要加快發(fā)展，精準(zhǔn)扶貧，著力解決老百姓看病難等問題[4]（P88-89）。

2.政治影響因素

唯物史觀認(rèn)為，經(jīng)濟決定政治，而政治反作用于經(jīng)濟。政治通過社會宣傳和動員，使人有序勞動，平等參與國家和社會管理，并通過制度與法律推動和約束人的行為，使人有效完成政治任務(wù)，從而確保經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。特別是正當(dāng)人從事經(jīng)濟活動受到自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅時，為了保護人民群眾生命財產(chǎn)和身體健康，政治就要發(fā)揮自己應(yīng)有作用。在浙江工作期間，習(xí)近平不僅清楚經(jīng)濟和政治關(guān)系，而且認(rèn)為社會動員機制在抗擊臺風(fēng)和應(yīng)對公共危機中非常重要，他說道：“能否有效進行社會動員是對執(zhí)政能力的現(xiàn)實考驗。我們在防臺抗臺斗爭中演練出來、成熟起來并不斷完善的社會動員機制，不僅對防災(zāi)避險至關(guān)重要，而且具有全局性的重大意義，對做好國防動員、處置公共危機，包括處理重大安全事故、疾病災(zāi)害、突發(fā)事件等都有借鑒意義?！盵3]（P156）“我們要認(rèn)真總結(jié)國內(nèi)外的經(jīng)驗教訓(xùn)，探索規(guī)律，完善預(yù)案，依托基層，發(fā)動群眾，加強日常組織和演練，不斷完善社會動員機制，切實提高保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力?！盵3]（P156）這次新冠肺炎疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記親自批示并組織開會，部署疫情防控工作，全黨全社會進行動員，立即啟動運作社會動員機制，我國迅速掀起了一場防控新冠肺炎疫情人民戰(zhàn)，這突出地反映了政治對于經(jīng)濟乃至于人民健康的反作用。

3.文化影響因素

我們知道，經(jīng)濟決定政治和文化，而文化反過來對經(jīng)濟和政治有反作用。正是由于文化之于經(jīng)濟政治的反作用，新時期以來我們黨一直強調(diào)兩個文明建設(shè)，并注重在意識形態(tài)建設(shè)中鞏固馬克思主義的核心地位。由于經(jīng)濟的快速發(fā)展，功利主義和金錢至上等觀念開始存在和發(fā)展，使得文化和教育重知識傳授，輕道德和思想政治教育，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育也被擱淺了。在這種情況下，家庭和學(xué)校過于片面追求考試成績，忽視了學(xué)生的品德修養(yǎng)教育，造成一些學(xué)生殺死父母或父母和教師逼死學(xué)生的悲劇。對此，習(xí)近平深感痛惜，他明確提出要把學(xué)生從分?jǐn)?shù)中解放出來，人生道路千萬條，不僅僅只有考大學(xué)這一條[3](P5)。必須對學(xué)生進行素質(zhì)教育，既教給孩子科學(xué)文化知識，又應(yīng)對孩子進行人文素質(zhì)教育，這樣才能使孩子心智健全、人格完善、體格健康[3]（P162）?？梢姡幕瘜τ谌嗣窠】凳怯写龠M作用的，它是人民健康的影響因素。

4.社會影響因素

人一經(jīng)從事經(jīng)濟、政治和文化活動，便會創(chuàng)造出物質(zhì)文明、政治文明和精神文明成果，而這些文明成果是人賴以生存和發(fā)展的條件，自然這些文明成果為人的健康提供了條件，從而它們也就成為健康的社會影響因素。正是立足于這一認(rèn)識，在浙江工作時期，習(xí)近平就主張推動城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，并明確指出：“把城鄉(xiāng)發(fā)展作為一個整體，科學(xué)籌劃，協(xié)調(diào)推進，形成以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促城、城鄉(xiāng)互動的發(fā)展格局，這是科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，也是我們貫徹落實堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展的具體行動?！盵3]（P45）很顯然，這里的全面發(fā)展是包括健康發(fā)展在內(nèi)的。只有以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，才能為老百姓健康提供條件。黨的十八大以來，我國堅持城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方針，形成了覆蓋全社會的社會保障體系，有力地推進了中國健康事業(yè)的發(fā)展。

5.生態(tài)環(huán)境影響因素

唯物史觀認(rèn)為，社會存在即社會的物質(zhì)生活過程，它是由生產(chǎn)方式、地理環(huán)境和人口因素構(gòu)成。生產(chǎn)方式對社會的存在和發(fā)展起著決定性的作用，而地理環(huán)境和人口因素則對社會的存在和發(fā)展只起加速或者延緩的作用。這里的地理環(huán)境和生態(tài)環(huán)境是同等程度的概念。在人從事物質(zhì)生產(chǎn)活動過程中，人以社會的方式組織起來和自然打交道，但由于歷史和生產(chǎn)方式的作用，人總是程度不同地過度利用了自然，從而引起人與自然關(guān)系的失衡，自然就以各種不同方式報復(fù)人類，從而給人的生命和身體健康造成威脅。這種情況在近代社會以來愈演愈烈，人類已經(jīng)不得不考慮自己在自然界中的地位，同時進行生態(tài)文明建設(shè)，否則人和自然不可能和諧共生共存。因此，在習(xí)近平看來，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，我國的確創(chuàng)造了世界奇跡，但是我國生態(tài)環(huán)境也受到不同程度的破壞，大氣污染、水污染等生態(tài)環(huán)境問題已經(jīng)給人民群眾生命安全和身體健康造成了威脅，這些事關(guān)老百姓切身利益的問題我們不能不管[4]（P394-395）。

四、人民健康的推進路徑

在全國衛(wèi)生與健康大會上習(xí)近平指出，隨著全球化的推進和我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，在衛(wèi)生和健康方面我國面臨二重挑戰(zhàn)。如果我們不主動迎接挑戰(zhàn)，那么必將影響人民健康，也不利于經(jīng)濟社會和諧發(fā)展[4]（P371）。為此，我們必須積極創(chuàng)造條件，推進人民健康事業(yè)。

(一)樹立健康意識，注重健康教育，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)

早在浙江工作時期，習(xí)近平就曾強調(diào)：“任何以犧牲人的生命和健康為代價的所謂‘發(fā)展’，都是不健康、不道德、不和諧的，也都不是真正的發(fā)展?！盵3]（P227）這即是說，發(fā)展再也不僅僅是追求速度和數(shù)量的發(fā)展，而應(yīng)當(dāng)是安全健康的發(fā)展，這才是真正的發(fā)展。換句話說，在發(fā)展中我們應(yīng)當(dāng)樹立健康意識，但健康意識不是自然而然就可以形成的，它必須借助于健康教育，當(dāng)然也要輔之以相應(yīng)的健康服務(wù)。

目前必須改變應(yīng)試教育模式，真正實施素質(zhì)教育。在素質(zhì)教育中應(yīng)突出健康教育，就像習(xí)近平所說的，在各級各類學(xué)校中要加強健康知識的宣傳；在落后地區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)餐或營養(yǎng)包行動，促進貧困學(xué)生健康成長[4]（P371-372）。在全社會，要引導(dǎo)公民轉(zhuǎn)變健康觀念，建設(shè)社會健康保障體系，使全民健康生活和全民健康保障深度融合[4]（P372）。同時，要通過研究和宣傳，使心理治療、心理咨詢等為全民健康服務(wù)[4]（P372）。

平時，“要重視重點人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)，關(guān)注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程”[4]（P372）。當(dāng)發(fā)生重大疾病時，應(yīng)當(dāng)“堅持防治結(jié)合，聯(lián)防聯(lián)控，群防群控”，同時“優(yōu)化防治策略，最大程度減少人群患病”[4]（P371）。

(二)將經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)環(huán)境保護統(tǒng)一起來，為人民群眾創(chuàng)造良好健康的生產(chǎn)生活環(huán)境

眾所周知，建國初期受蘇聯(lián)影響和幫助，我國初步建立了比較獨立完整的國民經(jīng)濟體系和工業(yè)化體系，這為建立和發(fā)展社會主義經(jīng)濟制度奠定了堅實的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)予以充分肯定。然而由于種種原因，在發(fā)展方式上我們自覺不自覺地步了西方國家發(fā)展后塵。從歷史上來看，西方國家由于采取高投入、高消耗、高污染的發(fā)展方式，資本主義工業(yè)化發(fā)展迅速，不到三百多年時間資本家所創(chuàng)造的物質(zhì)財富比之前歷史上一切世代所創(chuàng)造的物質(zhì)財富的總和還要多，還要大。然而資本主義工業(yè)化卻造成了人與自然關(guān)系不平衡，使得人類生存和地球生物延續(xù)都受到威脅。同時，資本家只知剝削壓迫工人階級，這不僅造成工人階級極度貧困，而且身體健康受到極大損害。改革開放后，我國開始發(fā)展商品和市場經(jīng)濟，大力推進了中國的現(xiàn)代化和經(jīng)濟社會發(fā)展，但是發(fā)展方式問題仍然沒有解決。這樣一來，我國經(jīng)濟增長很快，但是環(huán)境資源約束趨緊，出現(xiàn)許多有損人民群眾健康的生態(tài)環(huán)境問題。習(xí)近平在浙江工作期間，通過反思批判西方國家發(fā)展方式，認(rèn)為西方的工業(yè)化是一種少數(shù)人富裕、多數(shù)人貧窮的現(xiàn)代化，要是世界各國都去追求那種現(xiàn)代化，人類將面臨崩潰。因此，西方的現(xiàn)代化是一種陷阱，我們應(yīng)當(dāng)追求一種可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化道路[3]（P118）。如果要選擇可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化道路，那么我們必須轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，即在經(jīng)濟發(fā)展中不再重復(fù)外延式擴大再生產(chǎn)，而要進行內(nèi)涵式擴大再生產(chǎn)，真正走上一條“科技先導(dǎo)型、資源節(jié)約型、生態(tài)保護型的經(jīng)濟發(fā)展之路”[3]（P93）。為使人們明白這條道路的內(nèi)涵，習(xí)近平曾用“兩座山”理論生動闡釋了經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境保護的關(guān)系，還明確提出了“綠水青山也是金山銀山”的科學(xué)論斷[3]（P153）。

為使中國社會真正走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展之路，習(xí)近平主張循環(huán)綠色低碳發(fā)展，同時強調(diào)進行國土規(guī)劃和主體功能區(qū)劃分，使生產(chǎn)、生活和生態(tài)各得其所。要實行最嚴(yán)格的制度和法律，使資源的開發(fā)和利用有所約束和監(jiān)督，使生態(tài)文明建設(shè)有章可循，有法可依。再者，要充分尊重自然規(guī)律，對山水林湖田草實行統(tǒng)一管理，并注重生態(tài)修復(fù)。最后，要在公民中進行生態(tài)文明教育，使公民尊重、順應(yīng)自然，像愛護生命一樣愛護自然，像愛護眼睛一樣愛護自然。要下大氣力整治環(huán)境污染，“切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題……抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，注重農(nóng)村人居環(huán)境治理，建設(shè)健康、宜居、美麗家園”[4]（P372）。同時，“要牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”[4]（P372）。要強化食品安全監(jiān)管，對食品來源和加工銷售進行全程管控，“嚴(yán)把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線”[4]（P372）。

當(dāng)然，為滿足老齡化和健康生活需要，在經(jīng)濟發(fā)展過程中我們可以發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)[4]（P370），為養(yǎng)老和公民健康生活提供服務(wù)。

(三)強化提高人民健康水平的制度保障，完善覆蓋全社會的社會保險體系

建國以來，利用社會主義制度能集中力量辦大事的優(yōu)勢，我國動員社會力量，全國擰成一股繩，先后戰(zhàn)勝了天花、吸血蟲和“非典”，充分彰顯了社會主義制度的無比優(yōu)越性。但是我國還得完善國民健康政策，使廣大人民群眾享用公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)[4]（P371）。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥供應(yīng)保障水平。在市場化過程中，加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，不斷提高醫(yī)院的公益化水平。堅持以基層為重點，預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重[4]（P371）。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的緊急援外工作機制[4]（P373），為域內(nèi)外健康治理提供保障?？紤]到我國特殊情況，必須健全重、特、大疾病醫(yī)療保險和救助制度。

經(jīng)過四十年發(fā)展，目前我國已經(jīng)形成覆蓋全社會的社會保險體系。但是由于歷史和人口原因，我國社會保險水平還不能完全滿足人民養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險需要，因此必須完善社會保險體系，使基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險穩(wěn)步提高水平。加快建立基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，使異地養(yǎng)老就醫(yī)更為便利。

在浙江工作期間，習(xí)近平關(guān)心困難群眾問題。在習(xí)近平看來，幫助困難群眾一要靠完善社會保障制度，二要建立面向困難群眾的長效幫扶機制[3]（P4）。到中央工作后，特別是黨的十八大以來，習(xí)近平多次強調(diào)要幫助困難群體，打好扶貧攻堅戰(zhàn)，保障好困難群眾生活，使我國“到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，農(nóng)村貧困人口義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障；同時實現(xiàn)貧困地區(qū)農(nóng)民人均可支配收入增長幅度高于全國平均水平、基本公共服務(wù)主要領(lǐng)域指標(biāo)接近全國平均水平”[4]（P84）。

我們相信，經(jīng)過這次新冠肺炎疫情考驗，我國社會一定能夠推進健康教育，如期打贏扶貧攻堅戰(zhàn)，藍天保衛(wèi)戰(zhàn)，通過完善政治和社會保障制度，為決勝全面建成小康社會，推進人民健康事業(yè)交出一份合格答卷。