趙翠萍

（高青縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 淄博 256300）

妊娠合并癥是孕婦在未妊娠之前或妊娠時出現(xiàn)的病癥，其發(fā)生與妊娠無直接關(guān)系，但會影響到母嬰的生命安全。由于分娩過程具有復(fù)雜性，會影響到孕婦的精神及心理狀態(tài)，加之妊娠合并癥的發(fā)生，很多孕婦會出現(xiàn)恐懼、害怕心理，導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[1]。所以在治療中不僅要進(jìn)行對癥治療，給予護(hù)理關(guān)懷也是很重要的。為探討綜合護(hù)理對妊娠合并癥孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的影響，本研究選擇了2018年8月～2019年8月在我院治療的84例妊娠合并癥孕婦，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年8月在我院治療的84例妊娠合并癥孕婦，將護(hù)理方法作為依據(jù)，分為綜合組和常規(guī)組（n=42），綜合組中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡20～37歲，平均年齡（28.59±4.36）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.04±1.21）周。常規(guī)組中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡22～38歲，平均年齡（27.14±4.98）歲；孕周36～40周，平均孕周（37.88±1.36）周，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組方法為普通護(hù)理，主要是監(jiān)測患者生命體征、進(jìn)行胎兒常規(guī)檢查等。綜合組方法為綜合護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）前置胎盤護(hù)理：幫助患者調(diào)整體位，盡可能保持左臥位，保證子宮供血正常，定時進(jìn)行體位更換，避免肌肉萎縮，定期更換患者床鋪，保持外陰清潔，避免逆行性感染的發(fā)生。（2）妊娠糖尿病護(hù)理：日常飲食低鹽、低糖，每天監(jiān)測空腹及餐后2h血糖，在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)膳食，必要時可注射胰島素，在注射前準(zhǔn)備糖分含量高的食物，避免低血糖的發(fā)生。（3）妊娠高血壓護(hù)理：定期監(jiān)測尿蛋白、心電圖，每天測量血壓，日常飲食保持低脂、低蛋白、低鹽。（4）不同時期護(hù)理：妊娠期應(yīng)加強護(hù)理力度，定期監(jiān)測患者及胎兒狀況，避免較大的情緒起伏，盡可能攝入營養(yǎng)成分；分娩期應(yīng)密切觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常即刻行剖宮產(chǎn)處理；產(chǎn)褥期則要保證患者有充足的休息，觀察生命體征，避免心力衰竭等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，不良妊娠結(jié)局包括：胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合組患者胎膜早破的共1例，早產(chǎn)的共2例，產(chǎn)后出血的共1例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為9.52%（4例）；常規(guī)組患者胎膜早破的共4例，早產(chǎn)的共3例，產(chǎn)后出血的共4例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為26.19%（11例），兩組數(shù)據(jù)比較差異性顯著（x2=3.9768，P=0.0461）。

3 討 論

妊娠合并癥種類多樣，在護(hù)理實施過程中，應(yīng)將患者病情作為基礎(chǔ)，制定個性化的護(hù)理方案，對于前置胎盤患者，護(hù)理人員應(yīng)安撫患者負(fù)面情緒，提升其護(hù)理依從性，督促患者保持會陰部位衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染性疾病[2]。對于妊娠期糖尿病患者，則要將護(hù)理重點放在血糖控制上，制定相應(yīng)的飲食計劃及運動計劃，減少糖分的過多攝入。對于妊娠期高血壓患者，應(yīng)定期檢查尿常規(guī)，每天測量血壓，適當(dāng)進(jìn)行運動，避免血壓出現(xiàn)反復(fù)升高的情況。對于妊娠期合并心臟病患者，在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的同時應(yīng)給予藥物治療，旨在保證母嬰生命安全，減少心力衰竭發(fā)生的可能性[3]。本研究結(jié)果顯示，綜合組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（9.52%）低于常規(guī)組（26.19%），差異性顯著（P＜0.05）?？梢娋C合護(hù)理的應(yīng)用，能對不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率進(jìn)行降低，避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，實現(xiàn)了優(yōu)異的護(hù)理效果。

綜上所述，通過對妊娠合并癥孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理，能有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，保證母嬰生命安全，值得推廣使用。