普蘭仙

（云南省玉溪市易門縣人民醫(yī)院，云南 玉溪 651100）

分娩是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高、狀況復(fù)雜的生理過(guò)程，近年來(lái)，我國(guó)“二胎”政策逐步放開，高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷攀升，臨床上對(duì)于分娩的質(zhì)量的控制愈發(fā)加以重視，因此，提升分娩過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量迫在眉睫[1]。為了探究助產(chǎn)士全程護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局及分娩鎮(zhèn)痛的影響，本研究擬抽取我院孕產(chǎn)婦作為觀察、分析的對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院孕產(chǎn)婦70例，隨機(jī)分為對(duì)照、觀察組，各35例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕婦均簽署知情同意書；（2）孕婦均足月妊娠，治療依從性較優(yōu)；（3）孕婦無(wú)高血壓、糖尿病等合并癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在精神疾病、嚴(yán)重心腦血管病的孕婦；（2）排除伴有嚴(yán)重的器質(zhì)類器官疾病孕婦。（3）患有宮頸機(jī)能不全、卵巢腫瘤等婦科疾病孕婦；（4）具有分娩禁忌癥，需接受緊急治療孕婦；（5）妊娠期出現(xiàn)陰道流血、陰道感染等合并癥孕婦。

對(duì)照組的年齡范圍是23～36歲，平均年齡是（26.03±1.20）歲，平均體重（68.16±12.01）kg，孕周是37～40周，平均孕周是（38.06±0.11）周，BMI指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)）是23～27kg/m2；觀察組孕婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（26.56±1.33）歲，平均體重（69.51±13.20）kg，孕周是37～41周，平均孕周是（38.75±0.80）周，BMI指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)）是24～27kg/m2。分析參與研究孕婦的一般資料，包括年齡、病史等，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用助產(chǎn)士全程護(hù)理：（1）健康指導(dǎo)：助產(chǎn)士需指導(dǎo)孕婦正確的睡覺(jué)方式、姿勢(shì)，保持平臥的體位，及時(shí)幫孕婦進(jìn)行翻身，囑咐其多喝水，與此同時(shí)，需給予孕婦一定量的營(yíng)養(yǎng)品，促進(jìn)產(chǎn)婦快速恢復(fù)；（2）按摩：產(chǎn)婦容易出現(xiàn)疼痛的情況，助產(chǎn)士需指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，并輔以按摩等方式舒緩其痛楚，降低產(chǎn)婦的體力消耗。除此之外，助產(chǎn)士需密切監(jiān)測(cè)孕婦的體征，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)的血壓、心率、脈搏、胎心等指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況需及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕婦的疼痛情況以及妊娠結(jié)局。

疼痛的判定采用VAS疼痛評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①0分，顯示孕婦無(wú)痛感；②1分～3 分，孕婦的痛覺(jué)輕微，可以忍受；③4～6分，孕婦的痛覺(jué)較明顯，但其痛覺(jué)可以忍受；④7～10分，孕婦承受的痛覺(jué)十分劇烈，無(wú)法靜息，且無(wú)法忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采集的數(shù)據(jù)將由系統(tǒng)SPSS 21.0進(jìn)行對(duì)比、分析、統(tǒng)計(jì)等工作，計(jì)量資料將采?。ā纒）的形式，組間數(shù)據(jù)的對(duì)比采取T值檢驗(yàn)，研究中涉及的多組間的對(duì)比采取單因素方差法對(duì)比分析。計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)應(yīng)用x2檢驗(yàn)。差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性由P＜0.05所體現(xiàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的分娩結(jié)局對(duì)比

對(duì)照組孕婦的自然分娩率是31.43%（11/35），觀察組是68.57%（24/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（x2=9.6571）。

2.2 兩組孕婦的VAS評(píng)分對(duì)比

如表2。觀察組的疼痛程度（VAS評(píng)分）為（2.48±1.34）分，對(duì)照組為（5.29±1.83）分，觀察組孕婦的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，治療效果更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（t=7.2394）。

3 討 論

交接班制度是既往分娩常用的護(hù)理模式，其存在較大的缺陷，如交班疏漏等，容易導(dǎo)致意外的發(fā)生。其次，常規(guī)護(hù)理模式忽略產(chǎn)婦的心理健康、分娩流程認(rèn)知度等，護(hù)理人員與孕婦間難以建立較深的關(guān)聯(lián)，孕婦依從性低，分娩質(zhì)量低下【2】；助產(chǎn)士全程護(hù)理可系統(tǒng)、全方位地護(hù)理孕婦的分娩過(guò)程，可避免傳統(tǒng)模式的弊端，彌補(bǔ)其不足，提高護(hù)理流程中的人性化、人文化，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)【3】。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組孕婦的自然分娩率是31.43%（11/35），觀察組是68.57%（24/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（x2=9.6571）；且觀察組的疼痛情況更優(yōu)，顯示助產(chǎn)士全程護(hù)理可顯著降低患者的疼痛程度，提高其治療依從性，護(hù)理質(zhì)量顯著，自然分娩率高。

綜上所述，助產(chǎn)士全程護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量較優(yōu)，可降低孕婦的疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。