張 園，宋 佳，程真珍

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤防治研究所中心實驗室，新疆烏魯木齊 830011；2.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科，新疆烏魯木齊 830011）

0 引言

由于新冠肺炎疫情防治的需要，按照教育部發(fā)布《疫情防控期間做好高校在線教學(xué)組織與管理工作》的指導(dǎo)意見，落實“停課不停教，停課不停學(xué)”要求，我校本科學(xué)生“實驗診斷學(xué)”課程以“在線教學(xué)”的形式開展，授課形式的轉(zhuǎn)變，給實驗診斷教學(xué)帶來了前所未有的壓力和挑戰(zhàn)?！皩嶒炘\斷學(xué)”是一門理論學(xué)習(xí)與實踐操作密切結(jié)合的診斷分支學(xué)科，是基礎(chǔ)學(xué)科向臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科過渡的橋梁課程［1］?！皩嶒炘\斷學(xué)”的授課不僅要讓學(xué)生理解各項實驗數(shù)據(jù)的臨床意義，還要注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力［2］。如何將課堂教學(xué)與在線教學(xué)資源相融合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，實現(xiàn)信息技術(shù)與課程教學(xué)的深度融合，保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，是值得我們不斷探索的問題。文章現(xiàn)就新冠疫情下實驗診斷學(xué)在線教學(xué)實踐以及在線教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，以期為在線教學(xué)、教學(xué)研究提供參考。

1 在線課程教學(xué)實操培訓(xùn)

為落實教育部及學(xué)校有關(guān)疫情期間“停課不停學(xué)”教學(xué)工作要求，以提高教師在線課程教學(xué)操作水平及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效率，確保教學(xué)質(zhì)量，實驗診斷教研室以視頻會議形式，組織開展了教研室全體任課教師“在線課程教學(xué)實操培訓(xùn)”，培訓(xùn)緊密聯(lián)系實驗診斷課程教學(xué)實際，充分利用釘釘、騰訊課堂、雨課堂、騰訊會議等多種在線教學(xué)平臺和優(yōu)質(zhì)慕課資源［3］，依據(jù)任課教師的在線課程教學(xué)操作流程，由教研室操作較為嫻熟的青年教師主講從課程通知發(fā)布、簽到、出勤統(tǒng)計、作業(yè)、測驗等基本功能進(jìn)行演示。討論交流各在線教育APP操作經(jīng)驗和體會，針對在線課程教學(xué)中存在的問題，強化實操技能。

利用視頻會議形勢開展集體備課，進(jìn)一步根據(jù)課程教學(xué)大綱明確了教學(xué)目標(biāo)，并利用各大教學(xué)平臺的資源優(yōu)勢，尋找優(yōu)質(zhì)的慕課視頻，結(jié)合課程特點設(shè)計了適合的教學(xué)模式，為在線教學(xué)做好了充分準(zhǔn)備。課前，由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)為學(xué)生推送電子教材、優(yōu)質(zhì)的慕課視頻等作為預(yù)習(xí)資料，線上課堂以重點難點講解、答疑討論為主，課后通過小測驗、布置作業(yè)等方式，了解學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握情況。

2 “實驗診斷學(xué)”在線課堂教學(xué)的優(yōu)勢

自啟動在線教學(xué)以來，我校共有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)3個專業(yè)開設(shè)了實驗診斷在線教學(xué)課程，共計9位教師和221名學(xué)生參與在線課堂，學(xué)生總體出勤率達(dá)到99%以上。為及時了解在線教學(xué)模式實施效果，筆者利用在線平臺向參與“實驗診斷學(xué)”教學(xué)工作的教師和學(xué)生共計發(fā)放調(diào)查問卷230份，收回有效問卷225份（97.8%）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示相較于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，在線教學(xué)模式的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為以下幾方面。

2.1 實現(xiàn)3A教學(xué)

智能手機在高校學(xué)生群體中覆蓋率幾乎達(dá)到100%，解決了部分學(xué)生家中沒有電腦無法上課的問題，學(xué)生可以利用手機移動客戶端下載教學(xué)相關(guān)APP，參與在線教學(xué)活動。在本次調(diào)查中87.9%的同學(xué)使用手機在線上課，89%的同學(xué)認(rèn)為在線教學(xué)具有打破了地域與時間局限性的特點，幫助教師和學(xué)生實現(xiàn)3A教學(xué)，即“任何時間（anytime）、任何方式（anyway）、任何地點（anywhere）”的教學(xué)［4］。學(xué)生不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)教育資源以及文字資料等進(jìn)行有針對性、目的性的學(xué)習(xí)，并且還可根據(jù)自身學(xué)習(xí)需求進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.2 課程回放的優(yōu)勢

“雨課堂”“釘釘”等大部分網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺均具有教學(xué)視頻錄制的功能［5］，學(xué)生可以通過點擊課程回放，重復(fù)觀看教學(xué)視頻資料，針對未能理解的知識點，可以做到反復(fù)回看，幫助學(xué)生及時消化知識要點，對已掌握部分的知識點通過回看可加深記憶，從而加強對知識的掌握，提高學(xué)習(xí)效率。

2.3 課前學(xué)習(xí)資源推送

在傳統(tǒng)教學(xué)中，授課老師很少加入同學(xué)班級群中，因此往往忽略了課前學(xué)習(xí)資料的共享過程。在線課堂教學(xué)過程中教師可在課前發(fā)送授課內(nèi)容相關(guān)資料，學(xué)生通過課前對授課內(nèi)容的預(yù)習(xí)，了解課堂基本教學(xué)內(nèi)容，在課堂直播過程中對教學(xué)重難點內(nèi)容著重深入學(xué)習(xí)，提出自己通過預(yù)習(xí)不懂的疑惑，在課前發(fā)送給教師，教師可針對學(xué)生的疑問，進(jìn)行充分準(zhǔn)備，授課過程中進(jìn)行深入講解，起到更佳的教學(xué)效果。

2.4 課后知識鞏固和拓展

在線課堂教學(xué)課后可利用平臺布置作業(yè)的功能，幫助學(xué)生對課堂重點、難點內(nèi)容通過試題的形式進(jìn)行練習(xí)，達(dá)到查缺補漏，鞏固知識的目的［6］。教師可以通過平臺在線批改作業(yè)，通過平臺將優(yōu)秀作業(yè)分享給學(xué)生查看，有助于同學(xué)間的相互學(xué)習(xí)，激勵學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)。在線作業(yè)提交，使得教師能夠及時收到作業(yè)反饋，了解學(xué)生對于知識要點的掌握情況，評估每堂課教學(xué)效果，有助于建立教學(xué)的連貫性與科學(xué)的教學(xué)評估體系。

3 實驗診斷學(xué)在線課堂教學(xué)存在的問題

3.1 網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性直接影響教學(xué)效果

由于在線教學(xué)需要借助網(wǎng)絡(luò)媒介，據(jù)了解實驗診斷授課班級中，有69.3%的同學(xué)通過WiFi在線聽課,有30.7%學(xué)生通過移動數(shù)據(jù)流量在線聽課,35.4%學(xué)生表示在聽課過程中受到網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定的影響，出現(xiàn)視頻音質(zhì)畫質(zhì)不高、延遲播放、卡頓等問題，網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性是直接影響在線教學(xué)效果的重要因素。此外，在線教學(xué)對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的依賴性非常大，網(wǎng)絡(luò)平臺的良好建設(shè)決定著學(xué)生的使用體驗，也直接影響教學(xué)效果［7］。

3.2 教學(xué)互動困難是在線教學(xué)的短板

教學(xué)過程是一個雙向交流的過程，教師的知識水平、情感交流都會對學(xué)習(xí)者產(chǎn)生較大的影響，對于學(xué)習(xí)興趣不高、專業(yè)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生來說，教學(xué)的互動就更為重要［8］，而在線教學(xué)，由于空間障礙課堂互動存在一定困難，無法做到實時語音交流互動，課堂良性互動不夠。教師無法直觀感知學(xué)生受教程度，學(xué)生也因無法看到教師的聲情全貌和肢體語言，造成上課注意力容易受到外界環(huán)境干擾。75%的學(xué)生表示在線教學(xué)模式造成師生不能有效互動，課堂氣氛沉悶，影響了學(xué)習(xí)的積極性,是在線教學(xué)的短板所在。

3.3 “實驗診斷學(xué)”實驗在線教學(xué)面臨困難

實驗教學(xué)需考察學(xué)生的實操能力和團(tuán)隊協(xié)作能力，涉及設(shè)備的認(rèn)知和操作、實驗材料的使用和動手操作訓(xùn)練等內(nèi)容［9］。實驗課程不同于理論課程，單純的理論講授實驗原理和目的等基礎(chǔ)知識或觀看實驗課相關(guān)慕課或錄像內(nèi)容，尚不能保證實驗教學(xué)質(zhì)量。某些網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗室，雖能向?qū)W生直觀展示出實驗內(nèi)容，但學(xué)生在虛擬實驗室中并不能直觀地感受到某些化學(xué)實驗現(xiàn)象，有可能導(dǎo)致學(xué)生對下一步學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定障礙［10］。所以有必要待學(xué)生返校后進(jìn)一步補充實驗操作學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4 “實驗診斷學(xué)”在線課堂教學(xué)思考

4.1 提升教師教學(xué)觀念、信息化教學(xué)能力和水平

在信息網(wǎng)絡(luò)時代背景下，教師面臨更多的挑戰(zhàn)，教師除具備相應(yīng)專業(yè)知識水平外，還應(yīng)提高自身應(yīng)用信息技術(shù)的水平和能力，迅速適應(yīng)當(dāng)今時代發(fā)展的需求，不斷更新自身教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，實現(xiàn)教學(xué)效果的提高［11］。在線教學(xué)過程更為復(fù)雜，需要教師有效利用信息技術(shù)的工具，積極把信息技術(shù)與教學(xué)深度融合，指導(dǎo)學(xué)生掌握知識體系核心內(nèi)容。教師可以通過視聽結(jié)合、圖文并茂的教學(xué)資源，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的優(yōu)勢，通過慕課講解，多媒體動畫視頻播放等形式展示，增加課程的吸引力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且讓學(xué)生感受到“實驗診斷學(xué)”課程的實用性和趣味性。

4.2 充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

在線網(wǎng)絡(luò)授課應(yīng)充分考慮學(xué)生個體的不同特點、不同層次的學(xué)習(xí)需求來引入各種教學(xué)資源，可將課內(nèi)資源與課外資源、基本資源和拓展資源相結(jié)合，達(dá)到既滿足基礎(chǔ)教學(xué)，又可實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)引導(dǎo)的教學(xué)目標(biāo)。為提高精品資源利用率，授課教師可通過宣傳、引導(dǎo)、示范、在網(wǎng)絡(luò)上布置作業(yè)等方式，使學(xué)生熟悉網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及使用方法，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

4.3 建立完善的管理、督導(dǎo)和反饋機制

由教學(xué)督導(dǎo)專家、教科辦、班主任、學(xué)生等組成的教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)組可不定期進(jìn)入在線課堂，對授課老師的在線教學(xué)、線上集體備課和青年教師試講情況進(jìn)行實時督導(dǎo)。通過與班主任和學(xué)生對接信息，了解學(xué)生的意見建議，發(fā)掘在線教學(xué)過程中涌現(xiàn)出的可推廣的典型教學(xué)案例，發(fā)揮優(yōu)秀教師示范輻射引領(lǐng)作用，形成教學(xué)督導(dǎo)常態(tài)化，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源庫

當(dāng)前市場的資源軟件中，有關(guān)教學(xué)專業(yè)軟件系統(tǒng)較少，通過與軟件系統(tǒng)公司溝通，針對“實驗診斷學(xué)”教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源庫，包括網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗室、知識拓展資料庫、病例分析庫等內(nèi)容，并根據(jù)實驗診斷學(xué)發(fā)展需求，對資源庫內(nèi)容進(jìn)行及時更新與補充。有研究表明，在醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)過程借助虛擬實驗室與傳統(tǒng)實驗教學(xué)相比，虛擬實驗室教學(xué)可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，能夠保證教學(xué)質(zhì)量和效果［12］。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源庫可以解決傳統(tǒng)實驗教學(xué)在資源方面的限制，可對“實驗診斷學(xué)”教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效補充。

5 結(jié)語

綜上所述，線上教學(xué)方式為進(jìn)一步推動教學(xué)改革創(chuàng)新，化“?！睘椤皺C”，加強教師對教育本質(zhì)的把握、對信息化內(nèi)涵的理解具有積極的推動性作用。經(jīng)過一段時間的積極實踐，在線教學(xué)工作已從“保運行”邁向了“提質(zhì)量”的階段。教師要把教學(xué)質(zhì)量是“生命線”始終銘記于心，實現(xiàn)線上與線下教學(xué)質(zhì)量的“實質(zhì)等效”。要進(jìn)一步強化各級教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督工作，優(yōu)化質(zhì)量管理，在做好教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果及時評價反饋的同時，要加強疫情防護(hù)知識和思政教育，以思政促育人，圍繞當(dāng)前疫情防控戰(zhàn)役中，廣大醫(yī)護(hù)人員勇敢逆向前行、展現(xiàn)醫(yī)者的崇高使命和家國情懷的內(nèi)容，將愛國主義、職業(yè)道德教育融入在線課堂，統(tǒng)籌做好教育系統(tǒng)疫情防控和全年教育重點工作。