高夢雅

【摘 要】目的：運用循證護(hù)理方式，構(gòu)建出適合我國髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量的敏感性指標(biāo)。方法：首先需要收集國內(nèi)外有關(guān)的文獻(xiàn)資料與Meta分析，進(jìn)而將髖骨護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)，并詳細(xì)記錄收集方法以及計算公式，最后運用德爾菲法對其指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，針對不合理地方進(jìn)行修正。結(jié)果：構(gòu)建髖骨骨折護(hù)質(zhì)量敏感指標(biāo)運用合理的計算方法與資料收集法，確保指標(biāo)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而為臨床護(hù)理工作提供一定的數(shù)據(jù)支持，有效提升護(hù)理治療質(zhì)量。結(jié)論：構(gòu)建髖部骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)能夠使護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范化，進(jìn)而提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】髖骨骨折;敏感指標(biāo);護(hù)理

Abstract：Objective To construct a sensitive index of nursing quality for hip fracture in China by using evidence-based nursing. Methods： Firstly， we need to collect relevant literature about treatment and meta-analysis at home and abroad， then summarize the sensitive indicators of hip nursing quality， and record the collection methods and calculation formulas in detail. Finally， we use Delphi method to test the indicators data and correct the unreasonable places. Result： To construct the sensitive index of hip fracture nursing quality， we need to use reasonable calculation method and data collection method to ensure the accuracy of the index data， so as to provide certain data support for clinical nursing work and effectively improve the quality of nursing treatment. CONCLUSION： Constructing sensitive indicators of nursing quality for hip fracture can make nursing service more standardized and improve the treatment effect of patients.

Key words： hip fracture; sensitive index; nursing

【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

前言：護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)主要為護(hù)理管理以及護(hù)理服務(wù)等制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行定量評價，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。不過，目前國內(nèi)并沒有構(gòu)建髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量的敏感性指標(biāo)。因此，為了不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，縮短病人康復(fù)時間，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要構(gòu)建一套合理的髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需要對中英文數(shù)據(jù)庫以及指南網(wǎng)站NCC進(jìn)行系統(tǒng)檢索，其檢索的主要內(nèi)容包括國內(nèi)外與髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量有關(guān)的相關(guān)資料，借助澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心所制定的分級方法，對其文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行等級分級。將髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量評價的研究進(jìn)行檢索，髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)進(jìn)行總結(jié)。

1.2 方法

髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的構(gòu)建前，需要對其髖骨骨折患者護(hù)理中涉及到的危險因素進(jìn)行收集、總結(jié)，借助計算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫CNKI以及萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等中英文數(shù)據(jù)庫。其檢索的關(guān)鍵詞主要包括髖部骨折、股骨頸骨折、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理結(jié)局、死亡率、危險因素以及股骨粗隆間骨折等。其文獻(xiàn)質(zhì)量運用紐卡斯?fàn)枴滋A進(jìn)行評價，并借助相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析[1]。

關(guān)于髖部骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的構(gòu)建可以運用小組討論法，其小組的護(hù)理人員主要是由護(hù)理學(xué)院教授、醫(yī)院具有豐富經(jīng)驗的管理人員以及臨床護(hù)理人員等組成。其主要任務(wù)為對與髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理、分析以及討論，針對髖骨骨折患者的護(hù)理過程以及護(hù)理結(jié)局進(jìn)行詳細(xì)探討。此外，在指標(biāo)明確前需要規(guī)范條目含義、計算公式以及資料收集方式。最后，對其討論數(shù)據(jù)利用Meta進(jìn)行分析，再次進(jìn)行小組討論研究，最終確定髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)通過SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，運用問卷回收率評定專家積極系數(shù)，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

3 討論

髖骨骨折屬于臨床中比較常見的骨折類型，該疾病的主要患者群體為中老年人。如果沒有及時有效的進(jìn)行治療，將會導(dǎo)致患者殘疾且需要長期臥床，增加患者出現(xiàn)壓瘡以及肺炎概率，對患者的生活質(zhì)量造成不良影響。而部分髖骨骨折患者出現(xiàn)死亡的原因不是由骨折本身直接造成的，主要是由患者并發(fā)癥所導(dǎo)致，而有效的護(hù)理能夠減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升治療質(zhì)量，降低患者的死亡率。因此，需要構(gòu)建科學(xué)合理的髖部骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，改善髖骨骨折患者在護(hù)理中存在的主要問題，將髖骨骨折護(hù)理質(zhì)量評價規(guī)范化，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。本次研究主要是以相關(guān)文獻(xiàn)資料為主，相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)還需進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

劉慧. 基于循證構(gòu)建髖部骨折護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)[D].山西醫(yī)科大學(xué)，2017.

陳姿妃. 老年髖部骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理滿意度調(diào)查及影響因素分析[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2017.