焦春香

【摘 要】

目的：針對(duì)宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療作出研究，分析出宮腔鏡在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值，為醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員提供參考。方法：抽選我院在2017-2019年接診的70例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠患者，其中35例患者在住院的過(guò)程中接受了清宮術(shù)治療，將他們列為對(duì)照組，而剩下的30例患者在住院的過(guò)程中接受宮腔鏡治療，則將他們列為觀察組，兩組患者都配以相同的常規(guī)藥物治療。以上所提及的人員作為本次研究的對(duì)象，他們?cè)谥委熎陂g的資料對(duì)本次研究有著重要的意義。結(jié)果：通過(guò)分析兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要比對(duì)照組的低，兩組數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，因此具有可比性。結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中，可以獲得顯著的治療效果，同時(shí)能促進(jìn)患者子宮快速恢復(fù)，因此該技術(shù)值得被廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡;剖宮產(chǎn);治療應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-076-01

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠都屬于一種異位妊娠，這兩種妊娠方式有著嚴(yán)重的危害性，一旦有所不妥就會(huì)出現(xiàn)子宮破裂以及難治性大出血，這對(duì)患者的生理以及心理都造成影響，當(dāng)前在該種病癥的臨床治療上缺乏統(tǒng)一以及標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。近幾年不少婦科醫(yī)生將宮腔鏡應(yīng)用在異位妊娠的治療中，并且獲得了不錯(cuò)的治療效果。本文針對(duì)宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠的治療作出研究，分析該技術(shù)的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院婦科于2017-2019年接診的70例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠患者作為本次研究的對(duì)象，將這70例患者平均分為兩組，一組患者在住院的過(guò)程接受清宮術(shù)治療，將他們?cè)O(shè)置為對(duì)照組，而另一組的患者在住院的過(guò)程中接受宮腔鏡治療，則將他們?cè)O(shè)置為觀察組，兩組患者的人數(shù)均為35人，并且他們都接受相同的常規(guī)藥物治療。所有患者的年齡均處于28歲以上，40歲以下，平均年齡約為35歲，懷孕的次數(shù)均處于一到三次。所有患者對(duì)于本次研究的目的均知情，并且非常愿意擔(dān)任本次研究的對(duì)象。

1.2 方法

所有患者在手術(shù)前都要服用米非司酮片，服用的劑量為一次25mg，一天需要服用兩次，除外還需要在肌肉內(nèi)注射甲氨蝶呤，一次注射的劑量為75mg，要連續(xù)注射三天。而針對(duì)對(duì)照組的患者，我們?yōu)樗麄儾扇∏鍖m術(shù)治療的方式;而針對(duì)觀察組的患者，我們?yōu)樗麄兲峁m腔鏡治療。宮腔鏡治療的主要步驟如下：首先為患者進(jìn)行麻醉的工作，麻醉的方式有四種，主刀醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇合適的麻醉方式，當(dāng)麻醉起效后，醫(yī)生可以采用宮腔擴(kuò)張器來(lái)擴(kuò)大患者的宮腔，以便手術(shù)得以順利開展，對(duì)于膨?qū)m介質(zhì)的選擇，可以采取濃度為5%的甘露醇，然后將宮腔電切鏡緩慢置入到子宮內(nèi)，醫(yī)生在此刻可以仔細(xì)觀察妊娠病灶的形狀大小以及位置等，隨后可利用環(huán)形電極將病灶切除，切除后要采用滾球電極電凝對(duì)切口進(jìn)行止血的工作，并且為患者注射催產(chǎn)素，催產(chǎn)素應(yīng)該注射在宮頸的位置。

1.3 觀察指標(biāo)

在整個(gè)治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以將患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及子宮恢復(fù)時(shí)間等記錄下來(lái)，并且計(jì)算出每組患者的總有效率，將以上的數(shù)據(jù)作為本次研究的觀察指標(biāo)，最后將兩組患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的是SPSS17.0軟件，該軟件主要用作于研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析工作，所有的結(jié)果在本次研究中均具有意義。

2 結(jié)果

本次研究的具體數(shù)據(jù)如下：

3 討論

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠這兩種病癥具有極大的致命性，因?yàn)樗鼤?huì)容易引發(fā)子宮破裂以及大出血等情況。目前對(duì)于這兩種病癥的主要治療手段包括常規(guī)藥物與清宮術(shù)治療，當(dāng)時(shí)這種治療方式在臨床上無(wú)法有效清除妊娠組織，同時(shí)治療的有效率極低且該治療只要一段較長(zhǎng)的時(shí)間，大部分患者在接受這一治療后都會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中比較常見的是術(shù)后大出血。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，宮腔鏡這一技術(shù)不斷被醫(yī)生應(yīng)用在臨床診治中，醫(yī)生在宮腔鏡的輔助下，可以清晰觀察到子宮內(nèi)血管的分布情況，同時(shí)能準(zhǔn)確掌握病灶的大小形狀以及位置等，這樣能在最短時(shí)間內(nèi)切除病灶，此外，在切除后可以在直視下電凝止血，這樣大大降低了患者的出血量，避免患者受到極大的痛苦，進(jìn)而加快康復(fù)的速度，在極大的程度上改善預(yù)后差的問(wèn)題，因此它與傳統(tǒng)的清宮術(shù)相比，它具備了多種優(yōu)勢(shì)，在臨床治療上是一個(gè)重大的突破。本研究表明，觀察組的患者在治療后各項(xiàng)數(shù)據(jù)都由于對(duì)照組的患者，這也進(jìn)一步證明了宮腔鏡在臨床上可以得到更佳的治療效果。

總結(jié)

綜上所述，宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中，可以有效地切除患者的妊娠病灶，同時(shí)大大降低了術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，這在婦科的臨床治療上是一個(gè)重大的突破，因此應(yīng)該將其廣泛應(yīng)用在婦科的臨床診治中。

參考文獻(xiàn)

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