錢晨韻

【摘 要】目的：研究老年呼吸衰竭輔助通氣治療的臨床效果。方法：選取2018年1月～2018年12月在我院接受爭無創(chuàng)正壓通氣輔助治療的老年呼吸衰竭患者34例作為A組研究對象，同時選取2017年1月～2017年12月在我院接受常規(guī)治療的老年呼吸衰竭患者34例為B組觀察對象，對臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率展開比較。結(jié)果：在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。結(jié)論：在對老年呼吸衰竭患者輔助治療的過程中，應(yīng)采用無創(chuàng)正壓通氣方法，其具有高有效率和低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年人;呼吸衰竭;無創(chuàng)正壓通氣

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

呼吸衰竭作為臨床中較為常見的危急重癥，其具有較高的發(fā)病率和較低的生存率[1]。對于老年患者而言，由于其具有較多的基礎(chǔ)性疾病，加之臟器功能的衰退，在受到感染、勞累等諸多因素的影響，因而極易發(fā)生呼吸衰竭，重則危機老年患者的生命安全[2]。在對老年呼吸衰竭患者展開治療的過程中，機械通氣是較為常用的治療方式，但由于老年患者具有較低的耐受性，同時有創(chuàng)通氣極易對肺部造成損傷，進而加重病情，因而近年來無創(chuàng)正壓通氣輔助治療受到重視。本研究選取68例老年呼吸衰竭患者為對象，分析無創(chuàng)正壓通氣法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月在我院接受爭無創(chuàng)正壓通氣輔助治療的老年呼吸衰竭患者34例作為A組研究對象，同時選取2017年1月～2017年12月在我院接受常規(guī)治療的老年呼吸衰竭患者34例為B組觀察對象，經(jīng)倫理委員會批準以及簽署知情同意書后展開研究。A組，女性患者11例，男性患者13例，年齡范圍為62歲～78歲，平均年齡（66.45±2.37）歲。B組，女性患者10例，男性患者14例，年齡范圍為60歲～77歲，平均年齡（66.52±2.36歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B組老年患者采用常規(guī)方式治療，方式主要有抗感染、激素以及氧療等。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)正壓通氣方法進行輔助治療，呼吸機由菲利普公司提供，型號為ST30BiPAP，設(shè)定吸氣壓力5～20cmH2O，呼氣壓力2～6cmH2O，呼吸頻率20次/min，通氣時間1～3h/d。

1.3 觀察指標 對治療后的有效率、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計。其中，有效率參考肖亮[3]中的標準，標準為①顯效：臨床癥狀，如呼吸困難等完全消失且血氣分析等指標均恢復(fù)正常;②有效：臨床癥狀，如呼吸困難等基本改善且血氣分析等指標有所改善;③無效：臨床癥狀及血氣分析指標均未獲得改善。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料應(yīng)用SPSS19.0軟件展開分析，并采用（%）表示，（）校驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。表2。

3 討論

在老齡化進程逐漸推進的過程中，老年呼吸衰竭的發(fā)生率也呈現(xiàn)增長的趨勢[4]。傳統(tǒng)常規(guī)治療以及機械通氣治療的臨床效果還不是十分的理想且預(yù)后效果較差，因而亟待采用新的通氣輔助治療方式，以提高臨床療效并改善預(yù)后。本研究認為基于常規(guī)治療并結(jié)合無創(chuàng)正壓通氣法進行輔助治療，其臨床效果顯著。研究顯示，在臨床療效比較方面，A組有效率為88.24%，B組為64.71%，A組高于B組（P<0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為5.88%，B組為26.47%，A組低于B組（P<0.05）。因此，對于老年呼吸衰竭患者而言，采用無創(chuàng)正壓法展開輔助治療，其不僅在治療效果方面較為顯著而且還具有較好的安全性。這主要是由于無創(chuàng)通氣技術(shù)，其具有無創(chuàng)且操作方便等諸多優(yōu)勢，因而極易被老年患者接受。無創(chuàng)正壓通氣的應(yīng)用，其能夠起到減少呼吸機做功，進而緩解其疲勞的作用，因而在緩解臨床癥狀方面有顯著的效果。同時，這一方法在應(yīng)用的過程中，其還能夠起到減慢呼吸頻率和心率的作用，增加尿量和血氧飽和度，因而臨床療效顯著。除此之外，由于這一方法具有無創(chuàng)性等優(yōu)勢，因而在應(yīng)用的過程中還具有較高的安全性。然而，在應(yīng)用這一方法的過程中，值得注意的是應(yīng)結(jié)合老年患者的實際情況，密切監(jiān)測生命體征等，以及時調(diào)節(jié)參數(shù)，以確保治療的效果和安全性。綜上所述，在對老年呼吸衰竭患者輔助治療的過程中，應(yīng)采用無創(chuàng)正壓通氣方法，其具有高有效率和低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻：

郝樂.機械輔助通氣治療老年人呼吸衰竭的氣道護理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，12（36）：286-287.

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肖亮.無創(chuàng)正壓通氣在急性呼吸衰竭急診治療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，03（1）：85-86.

王熊飛，榮陽.老年呼吸衰竭輔助通氣治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，14（03）：743-745.