左京

推廣“時(shí)間銀行”“15分鐘城市養(yǎng)老圈”“四社聯(lián)動”、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合……這些多元化、多樣化措施保障老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安

截至目前，全省60歲以上老年人口67 4.7萬。占人口總數(shù)的17.46%。老齡人口以每年3%左右的速度增長，預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上老年人將達(dá)到690萬，呈現(xiàn)出老年人口數(shù)量多、老齡化速度快、應(yīng)對人口老齡化任務(wù)重的特點(diǎn)。

黨的十九屆四中全會對加快養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展作出重要部署。養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)民生工程、暖心工程，關(guān)系千家萬戶，事關(guān)國家發(fā)展全局。事關(guān)億萬百姓福祉。省委、省政府高度重視此項(xiàng)工作，按照“倮基本、抓示范、建機(jī)制”的思路，建立健全政策體系，加大投入力度，創(chuàng)新發(fā)展模式，出臺《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，推動全省養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

現(xiàn)狀：每千名老人擁有31.9張床

十八大以來，中、省福彩公益金累計(jì)投入21.36億元，用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。截至目前。全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及服務(wù)設(shè)施11508個(gè)，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)432個(gè)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)287個(gè)。城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心657個(gè)、農(nóng)村互助幸福院10132個(gè)，養(yǎng)老床位2 1.5萬張，每千名老人擁有床位達(dá)到31.9張。

——養(yǎng)老服務(wù)政策制度體系不斷完善。制定了全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的《實(shí)施意見》《關(guān)于推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（2019-2020年）》等一系列政策措施。

——多元化養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。兜底保障作用有效發(fā)揮，將全省符合條件的城鄉(xiāng)低保、特困人員中60周歲以上的老年人全部納入臨時(shí)救助、醫(yī)療救助范圍，做到了應(yīng)保盡保、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。圍繞破解城市養(yǎng)老“一床難求”等突出問題，密集推出建設(shè)“15分鐘城市養(yǎng)老圈”“時(shí)間銀行”“智慧養(yǎng)老”等多項(xiàng)措施。

——養(yǎng)老服務(wù)改革步伐加快。西安市獲批全國養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點(diǎn)市，西安、寶雞、咸陽、渭南、延安獲批全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地市，西安、安康、銅川列入全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市。

——養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)。聯(lián)合衛(wèi)健等部門開展養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動。下茬整治養(yǎng)老院風(fēng)險(xiǎn)隱患。發(fā)布了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等5個(gè)省級地方行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)水平明顯提高。

——養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。通過持續(xù)實(shí)施“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，截至目前，省民政廳培訓(xùn)了7000多名養(yǎng)老護(hù)理員、900多名養(yǎng)老院管理人員，全省培訓(xùn)了約2萬余名養(yǎng)老護(hù)理員，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員規(guī)模不斷擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)不斷向好。

保障：從四方面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)

省政府印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，從健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、深化放管服改革、強(qiáng)化保障措施4個(gè)方面，明確了17項(xiàng)具體任務(wù)。

——健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系。針對養(yǎng)老服務(wù)體系不夠健全、機(jī)制不夠完善等問題，要推動養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，打造以社區(qū)為平臺、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織為載體、社會工作者和社區(qū)志愿者為支撐的“四社聯(lián)動”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。推廣“時(shí)間銀行”等做法，開展互助養(yǎng)老服務(wù)。在城市，支持在街道建設(shè)一院、在社區(qū)建設(shè)一中心、在居民小區(qū)建設(shè)一站的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。到2022年社區(qū)老年人日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率要達(dá)到90%。在農(nóng)村，健全完善以農(nóng)村綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心、互助幸福院等為網(wǎng)點(diǎn)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，重點(diǎn)培育服務(wù)高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2022年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型養(yǎng)老床位占比不低于50%。

——促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展?！秾?shí)施意見》針對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)籌不夠、質(zhì)量不高、監(jiān)管薄弱等問題。明確提出加快推進(jìn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)工作，全面整治質(zhì)量隱患。實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定。發(fā)展智慧養(yǎng)老，建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”。推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。建立健全照護(hù)服務(wù)，全面建立經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，全面建立居家探訪制度，通過政府購買服務(wù)等方式，落實(shí)定期巡訪獨(dú)居、空巢、留守、失能老年人工作機(jī)制。

——深化“放管服”改革。《實(shí)施意見》圍繞破解老年人反映的“住不起”“住不上”“住不好”等突出問題，提出每個(gè)地市確定一個(gè)縣（區(qū)）開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營試點(diǎn)，到2020年政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。有效增加養(yǎng)老服務(wù)供給，充分利用閑置房產(chǎn)資源拓展養(yǎng)老床位供給渠道。提升政府投入精準(zhǔn)化水平，明確各級要將不低于55%的福利彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)購買生活照料、康復(fù)護(hù)理、機(jī)構(gòu)運(yùn)營、社會工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)。實(shí)施綜合監(jiān)管，制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單，完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”覆蓋所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織和企業(yè)。

——強(qiáng)化保障措施?！秾?shí)施意見》在加大養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策、拓寬投融資渠道、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)吸納就業(yè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面提出了要求，明確對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免扶持政策。鼓勵已經(jīng)設(shè)立的各級政府投資基金以及社會資本設(shè)立的基金投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營。

同時(shí)。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動，繼續(xù)實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，在2022年底前，全省計(jì)劃培訓(xùn)300名養(yǎng)老院院長、5萬余名養(yǎng)老護(hù)理員。開展新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)監(jiān)督檢查。確保到2022年配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率100%。實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程、老年人居家適老化改造“三項(xiàng)工程”，提高養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。

追求：養(yǎng)老也要“高質(zhì)量”

養(yǎng)老服務(wù)工作事關(guān)百姓福祉。需要政府、社會、家庭各盡其責(zé)、共同推進(jìn)。陜西將致力推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。

——完善政策。根據(jù)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要，及時(shí)對已有的老年人社會救助、社會福利、社會慈善、社會參與、贍養(yǎng)扶養(yǎng)等政策做好修訂完善工作。同時(shí)，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，加快制定支持家庭養(yǎng)老、扶助老年人慈善、為老服務(wù)人才激勵、老年人監(jiān)護(hù)等方面的政策措施，為養(yǎng)老事業(yè)加快發(fā)展提供充足、有效的政策保障。

——健全體系。在居家養(yǎng)老方面，重點(diǎn)要大力發(fā)展幫扶型、互助型、抱團(tuán)型互助養(yǎng)老模式，盡快建立以社區(qū)為紐帶、滿足老年人需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);在社區(qū)養(yǎng)老方面，重點(diǎn)推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、一站（養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)）、一中心（社區(qū)日間照料中心）養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，重點(diǎn)要全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵民營資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充作用，做到高、中、低檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按比例協(xié)調(diào)發(fā)展。

——培育產(chǎn)業(yè)。落實(shí)和完善市場準(zhǔn)入、政府補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、土地保障、金融支持等方面優(yōu)惠政策，激發(fā)民間資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)生動力。同時(shí)，要大力推進(jìn)養(yǎng)老與健康、養(yǎng)生、旅游、健身、休閑、互聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，催生養(yǎng)老新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，為老年人提供更多高科技、高品質(zhì)的適老新產(chǎn)品、新服務(wù)。

——提升質(zhì)量。繼續(xù)開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動，一方面，要加快建立全面涵蓋養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)證工作體系，繼續(xù)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)示范項(xiàng)目，加快建設(shè)一批品牌形象突出、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的連鎖化養(yǎng)老院。另一方面，要在服務(wù)中強(qiáng)化監(jiān)管，把好準(zhǔn)入關(guān)、運(yùn)營關(guān)、提升關(guān)，加大對“黑養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的整治力度，加強(qiáng)規(guī)范監(jiān)管，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全、建筑安全、食品安全，使所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有一個(gè)大的提升。

——建強(qiáng)隊(duì)伍。加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的人才資源支撐。一方面。要強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)。省上計(jì)劃重點(diǎn)打造一批培訓(xùn)基地，在實(shí)施“千人培訓(xùn)計(jì)劃”的同時(shí)。組織開展養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能競賽活動，提升護(hù)理人員專業(yè)化水平。另一方面。要盡快完善職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員獎懲機(jī)制，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升從業(yè)人員待遇，吸引高素質(zhì)人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，讓高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才引得進(jìn)、留得住、作用發(fā)揮得好。