吳彩紅

西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 816003

2型糖尿病是最為常見的一種臨床疾病，且合并肥胖癥的患者數(shù)量眾多，這類患者者血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于異常升高狀態(tài)，會(huì)對(duì)其多種身體器官產(chǎn)生不同程度損傷，威脅其生命健康，還會(huì)降低患者的睡眠質(zhì)量，影響其生活質(zhì)量和疾病治療效果[1]?；诖?，本文研究了飲食連續(xù)護(hù)理用于2型糖尿病合并肥胖癥患者的臨床護(hù)理中對(duì)護(hù)理與睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象 選取2018年12月-2019年12月這一期間內(nèi)，我院接收的60例2型糖尿病合并肥胖癥患者，先隨機(jī)抽取出30例設(shè)為A組，給予常規(guī)護(hù)理，再將余下的30例設(shè)為B組，A組有男性16例，女性14例，年齡介于38-66歲之間，年齡均值為(51.33±3.01)歲；體重介于58-74kg，體重均值為(63.38±4.01)kg；B組有男性18例，女性12例，年齡介于39-67歲之間，年齡均值為(52.47±4.13)歲；體重介于59-75kg，體重均值為(64.47±5.15)kg；此研究由我院倫理會(huì)審批后開展，且所有患者均已知曉研究?jī)?nèi)容；經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組在一般資料方面無顯差異，P＞0.05，對(duì)比可行。

1.2 方法 A組患者開展常規(guī)護(hù)理，項(xiàng)目包括常規(guī)的健康知識(shí)宣教，對(duì)患者開展心理輔導(dǎo)，控制病情發(fā)展。B組患者則開展飲食連續(xù)護(hù)理，即：①入院宣教。入院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者的實(shí)際病情變化進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者的用藥史、日常生活與飲食習(xí)慣，向患者及家屬講解不良飲食可能會(huì)對(duì)疾病造成的不良影響，提高其護(hù)理配合度。②飲食連續(xù)護(hù)理。2型糖尿病合并肥胖癥者除要對(duì)體重進(jìn)行控制外，對(duì)于每天的能量攝入也需要控制，因此，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃，減少脂肪、碳水化合物的攝入量，其中碳水化合物攝入須低于48%，脂肪應(yīng)低于32%；提醒患者多進(jìn)食谷類、豆類，增加蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，但攝入量須低于20%；告知患者禁食甜膩、辛辣以及熱量過高類食物，每天多吃水果和蔬菜，增加維生素的補(bǔ)充，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力和免疫能力。③健康教育護(hù)理?；颊叩娘嬍匙o(hù)理計(jì)劃制定完成后，把計(jì)劃內(nèi)容告知患者與其家屬，以一對(duì)一的交流方式，讓其充分了解到遵循飲食計(jì)劃對(duì)其疾病康復(fù)的重要性，并指導(dǎo)其正確計(jì)算出飲食量、健康搭配飲食，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。④出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵埃o(hù)理人員主動(dòng)與其溝通，并依據(jù)患者的實(shí)際情況制定出飲食延續(xù)護(hù)理計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提醒患者回家加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且堅(jiān)持科學(xué)、合理的飲食，讓患者認(rèn)知到運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)對(duì)疾病控制的好處，通過持續(xù)性飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理有效控制患者的體重，并鞏固疾病治療效果。

1.3 指標(biāo)觀察 護(hù)理后，評(píng)定兩組的護(hù)理質(zhì)量，項(xiàng)目主要包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作專業(yè)度、而對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力、溝通技巧以及護(hù)理安全等，總分100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

護(hù)理前后，分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分范圍為0-18分，得分越高表明患者的睡眠質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，其中與計(jì)數(shù)有關(guān)的數(shù)據(jù)以%表示，檢驗(yàn)以用χ2實(shí)施，與計(jì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)以（Mean±SD）表示，檢驗(yàn)以t實(shí)施，若P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理后，B組患者的護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（86.25±6.39）分，A組評(píng)分為（67.34±4.26）分，對(duì)比可知，B組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于A組，P＜0.05，差異明顯。

2.2 比較兩組患者的PSQI評(píng)分 護(hù)理前，B組的PSQI評(píng)分（14.11±2.39）分與A組的（14.36±2.44）分無顯著差異，P＞0.05；但護(hù)理后，B組的PSQI評(píng)分（5.31±1.03）分與A組的（8.43±3.64）分相比明顯更低，P＜0.05，差異明顯。

3 討論

2型糖尿病屬于自身內(nèi)分泌代謝紊亂類型疾病，而2型糖尿病并發(fā)肥胖癥則與患者日常的飲食、生活以及運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣均有著密切的相關(guān)性，這類患者由于血糖長(zhǎng)時(shí)間處于異常高狀態(tài)，其機(jī)體非常容易出現(xiàn)分解和合成代謝紊亂現(xiàn)象，最終導(dǎo)致體重異常增加，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響。許多研究顯示，2型糖尿病合并肥胖癥患者出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，嚴(yán)重者甚至可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病，對(duì)患者的生命安全造成威脅，當(dāng)前，臨床上針對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥還未研究根治方案，主要還是以藥物控制病情進(jìn)展，再輔以健康的飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)改善患者的血糖水平與體重。飲食延續(xù)護(hù)理干預(yù)是是一種新型地干預(yù)方案，該方案主要從患者的日常飲食出發(fā)，通過健康、科學(xué)的飲食，讓患者攝入均衡營(yíng)養(yǎng)，增加其機(jī)體免疫能力與抵抗力，緩解患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，避免因?yàn)橄嚓P(guān)并發(fā)癥引發(fā)的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，讓患者可以更好的體息和睡眠，提高其睡眠質(zhì)量，在提升臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)改善疾病預(yù)后[2]。本次研究也顯示，護(hù)理后，B組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于A組，而PSQI評(píng)分則明顯低于A組，P＜0.05。

綜上所述，飲食連續(xù)護(hù)理可有效提升2型糖尿病合并肥胖癥患者的護(hù)理質(zhì)量，改善其睡眠質(zhì)量，更有利于患者的疾病康復(fù)，值得推廣。