文| 李 珺

近些年來，各級(jí)醫(yī)院采取有效措施，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)新政府會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的應(yīng)用，從醫(yī)院角度來說，新政府會(huì)計(jì)制度的頒布既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，如何迎難而上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院核算的精準(zhǔn)性，確保醫(yī)院在各項(xiàng)的收入和支出上核算的真實(shí)性，這是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)能力與工作的基本要求。

新政府會(huì)計(jì)制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響

（1）財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)發(fā)生變化。政府的會(huì)計(jì)制度改革會(huì)對(duì)當(dāng)前社會(huì)的其他行業(yè)財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生顯著影響。對(duì)于醫(yī)院來說財(cái)務(wù)核算的基礎(chǔ)會(huì)隨著會(huì)計(jì)制度的變化而發(fā)生根本性的改變。造成這一變化的原因是傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)核算是采用“收付實(shí)現(xiàn)制”，這種制度在實(shí)施之可初可以滿足社會(huì)發(fā)展需要，但是經(jīng)過多年發(fā)展以后，我們當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與前些年相比已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化，“收付實(shí)現(xiàn)制”已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)的高速發(fā)展。因而財(cái)務(wù)核算就會(huì)隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國家的宏觀調(diào)控慢慢向“應(yīng)收應(yīng)付制”轉(zhuǎn)變。這種制度對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有著積極的意義。因?yàn)樗粌H可以推動(dòng)醫(yī)藥財(cái)務(wù)工作管理的進(jìn)一步提高，而且還有利于為當(dāng)前的醫(yī)療事業(yè)提供更科學(xué)的財(cái)務(wù)管理服務(wù)。（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表更加完善。應(yīng)用新政府會(huì)計(jì)制度以后，政府對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作有了更加科學(xué)的規(guī)范和引導(dǎo)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表將會(huì)更加的完善，更能體現(xiàn)醫(yī)院在日常運(yùn)行中的財(cái)務(wù)管理過程。同時(shí)這種制度也會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行規(guī)范化的管理，這對(duì)于醫(yī)院的眾多科室來說，可以提高醫(yī)院的財(cái)物，管理工作效率。使各科室的費(fèi)用加以歸集。可以更好的為廣大老百姓服務(wù)。所以我們也可以說新政府會(huì)計(jì)制度推動(dòng)了醫(yī)院對(duì)各科室的管理工作的提升。它能夠?yàn)獒t(yī)院的運(yùn)行提供更好的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)保障，為更好的開展醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作提供了具體參照。（3）財(cái)務(wù)預(yù)算約束作用得到了重視。在傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在日常運(yùn)行中對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的作用沒有予以足夠的重視，甚至有的醫(yī)院往往忽略了財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作用差強(qiáng)人意，財(cái)務(wù)預(yù)算沒有發(fā)揮預(yù)期的效果。但是在新政府會(huì)計(jì)制度的模式下，醫(yī)院會(huì)更加注重財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性，并且把財(cái)務(wù)預(yù)算作為一項(xiàng)重要的財(cái)務(wù)工作來對(duì)待。應(yīng)用財(cái)務(wù)預(yù)算來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的高效性。倒逼醫(yī)院收支工作更加科學(xué)合理。例如，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格的審定時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)有些項(xiàng)目的支出超出醫(yī)院計(jì)劃的預(yù)算，那么為了醫(yī)院更加健康持久的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人就可以適當(dāng)?shù)南鳒p支出；如果醫(yī)院對(duì)某一項(xiàng)目所花費(fèi)的款項(xiàng)還有結(jié)余，財(cái)務(wù)預(yù)算工作就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并充實(shí)，結(jié)余的部分按照相關(guān)的流程上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)部。這樣就會(huì)從根本上減少或杜絕醫(yī)院資金不明流失的問題，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度更加科學(xué)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的優(yōu)化策略

1.明確會(huì)計(jì)科目定義，規(guī)范入賬標(biāo)準(zhǔn)。通過分析新政府會(huì)計(jì)制度可以發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)科目出現(xiàn)了調(diào)整與變化，同時(shí)，入賬計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)也與以往有較大不同，新政府會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用使會(huì)計(jì)核算更加規(guī)范與準(zhǔn)確。如，新會(huì)計(jì)制度明確了應(yīng)收賬款需計(jì)提壞賬準(zhǔn)備金率，這對(duì)醫(yī)院的銷售與管理都會(huì)帶來極大的改變?；诖耍谛抡畷?huì)計(jì)制度模式下，會(huì)計(jì)人員應(yīng)對(duì)新政府會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)科目的定義進(jìn)行了解與分析，按照新政府會(huì)計(jì)制度的會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)開展會(huì)計(jì)核算工作，制定規(guī)范化的入賬標(biāo)準(zhǔn)，以確保賬目的清晰，為會(huì)計(jì)核算工作的開展奠定基礎(chǔ)。

2.以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為會(huì)計(jì)記賬基礎(chǔ)。以往醫(yī)院是以事業(yè)單位的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為依據(jù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，在新政府會(huì)計(jì)制推行后，醫(yī)院應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為記賬基礎(chǔ)，以此作為會(huì)計(jì)核算工作的重要會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)全面提升權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用程度，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的具體內(nèi)容進(jìn)行資金收入與支出的登記與統(tǒng)計(jì)。在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的收入確認(rèn)原則更加明確，資本的支出更加清晰，可以準(zhǔn)確區(qū)分出支出資金屬于資本性支出還是收益性支出。

3.完善成本責(zé)任制度。在新政府會(huì)計(jì)制度推行后，醫(yī)院應(yīng)以自身的財(cái)務(wù)成本核算狀況為依據(jù)建立與完善成本責(zé)任制度，明確各個(gè)科室的成本控制責(zé)任，為醫(yī)院成本核算工作的有序開展提供保障。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行成本核算責(zé)任制度的優(yōu)化與完善，全面提升醫(yī)院所有工作人員的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院成本管理效果的顯著提升。

4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。在網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院的經(jīng)營與管理工作不斷引入先進(jìn)的信息技術(shù)手段，提升了醫(yī)院的管理效果。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算過程中，信息系統(tǒng)的應(yīng)用也必不可少。在新會(huì)計(jì)制度模式下，醫(yī)院原有的記賬方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，財(cái)務(wù)報(bào)表也不斷更新與優(yōu)化。因此，醫(yī)院應(yīng)重視信息化建設(shè)，積極引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)工作相關(guān)設(shè)備，不斷進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的計(jì)算機(jī)操作能力的培養(yǎng)，全面提升財(cái)務(wù)核算人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力，確保所核算出的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確與可靠，進(jìn)而提升成本核算效果，為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的有序開展提供保障。

結(jié)束語

新會(huì)計(jì)制度的推行有利于解決醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中出現(xiàn)的問題，完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)信息，提高對(duì)成本核算制度的監(jiān)管，因此醫(yī)院要對(duì)新政府會(huì)計(jì)的制度進(jìn)行詳細(xì)了解，不斷進(jìn)行會(huì)計(jì)核算方式的調(diào)整，使會(huì)計(jì)核算更加系統(tǒng)與全面，提高會(huì)計(jì)核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展與穩(wěn)定。