藍(lán)奕秀 邱小媛 陳莉萍

(中山市坦洲醫(yī)院 中山 528467)

兒童由于其年齡相對較小，身體各個器官仍然處于生長發(fā)育階段，因此對于疾病、病毒、感染的抵御能力相對較弱[1]，一旦患病，不僅對其健康造成一定危害，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懙絻和纳L和發(fā)育，成為家長們關(guān)注的重點(diǎn)問題之一[2]。目前，臨床中多通過對兒童進(jìn)行疫苗的接種，從而有效提高兒童免疫能力。本研究針對兒童預(yù)防接種護(hù)理安全管理對預(yù)防接種效果的影響進(jìn)行全面分析和對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～5月期間在中山市坦洲醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防疫苗接種的兒童共計170例，分為研究組和參照組各85例，所有兒童均身體健康。研究組中男42例，女43例，年齡3個月～6歲，平均年齡(2.58±0.94)歲；參照組中男44例，女41例，年齡4個月～5歲，平均年齡(2.44±0.92)歲。所有兒童在一般資料對比中均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，可予以分析和對比。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理，兒童家長在了解預(yù)防接種相關(guān)知識的基礎(chǔ)上掌握兒童健康情況、疫苗接種反應(yīng)。研究組采用兒童預(yù)防接種護(hù)理安全管理。首先，嚴(yán)格對疫苗進(jìn)行管理，需保證所有疫苗均經(jīng)過疾病預(yù)防控制中心運(yùn)輸和提供，保證應(yīng)用智能化冷鏈系統(tǒng)進(jìn)行存儲和運(yùn)輸，同時在運(yùn)輸過程中每間隔10min進(jìn)行1次溫度測量，嚴(yán)格控制疫苗運(yùn)輸?shù)牡蜏丨h(huán)境，如果在運(yùn)輸過程中溫度超標(biāo)，報警系統(tǒng)就會將所有信息傳輸?shù)较嚓P(guān)工作人員手中，從而及時更改疫苗運(yùn)輸溫度。另外，疫苗運(yùn)輸過程中嚴(yán)禁觸碰、震動、碰撞，嚴(yán)格遵循現(xiàn)場配置的原則，保證疫苗在取出后半小時內(nèi)完成接種；其次，提高疫苗接種人員綜合素質(zhì)，所有人員均需進(jìn)行全面的崗前培訓(xùn)并取得相應(yīng)上崗資格，在考核評估完成后合格的工作人員方可上崗，與此同時，醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)檢查小組，定期或抽查所有疫苗接種人員的綜合能力，持續(xù)不斷地對其進(jìn)行監(jiān)督，從而提高疫苗接種的安全性；最后，大力改善疫苗接種環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在保證注射規(guī)范、嚴(yán)格操作的基礎(chǔ)上，在注射前派專門人員對疫苗進(jìn)行檢查及核對，并確保每日使用濃度為0.05%的消毒液對桌椅、地板、墻面進(jìn)行消毒，每間隔15d對疫苗接種室進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)[3]，最大限度上避免兒童在疫苗接種過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄所有兒童疫苗接種例數(shù)、護(hù)理缺陷例數(shù)及兒童家長預(yù)防知曉例數(shù)、護(hù)理滿意例數(shù)并計算相應(yīng)發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)170例兒童所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；疫苗接種率、護(hù)理缺陷率、預(yù)防知曉率及護(hù)理滿意率等計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別兒童安全管理對比

研究組疫苗接種率97.64%、預(yù)防知曉率95.29%；參照組疫苗接種率88.23%、預(yù)防知曉率76.47%，研究組明顯優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)；研究組護(hù)理缺陷率0.17%，參照組護(hù)理缺陷率8.23%，研究組明顯低于參照組，具明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 不同組別兒童安全管理對比[n(%)]

組別例數(shù)疫苗接種率護(hù)理缺陷率預(yù)防知曉率研究組8583(97.64)1(0.17)81(95.29)參照組8575(88.23)7(8.23)65(76.47)χ2-5.7384.72212.421P-0.0160.0290.000

2.2 不同組別兒童家長護(hù)理滿意度對比

研究組兒童家長總滿意率為97.65%，參照組兒童家長總滿意率為87.06%，研究組高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有意義(P<0.05)。

表2 不同組別兒童家長護(hù)理滿意度對比[n(%)]

組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意總滿意率研究組8544(51.76)39(45.89)2(2.35)83(97.65)參照組8534(40.00)40(47.06)11(12.94)74(87.06)χ2----6.746P----0.009

3 討論

在醫(yī)療水平不斷發(fā)展和進(jìn)步的當(dāng)下，越來越多的人開始重視疾病的預(yù)防，尤其免疫低下的兒童，在疫苗接種中占有極高的比例，因此，提高兒童預(yù)防接種護(hù)理安全成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[5]。眾所周知，要想保證疫苗接種的安全性，就需保證疫苗質(zhì)量，其質(zhì)量好壞直接影響兒童健康和安全，因此我院積極響應(yīng)國家相關(guān)政策法規(guī)[6]，保證所有疫苗途徑均為國家指定單位，在疫苗接種過程中嚴(yán)格遵循疫苗接種規(guī)范，最大限度上杜絕由于錯誤接種、重復(fù)接種給兒童帶來不良反應(yīng)、甚至危害其身體健康的行為。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組兒童的疫苗接種率高于參照組，護(hù)理缺陷率明顯低于參照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)差異，且兒童家長的預(yù)防知曉率和總滿意率均高于參照組，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。由此可知，在保證疫苗運(yùn)輸安全性、疫苗接種人員綜合素質(zhì)、疫苗環(huán)境的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)兒童疫苗接種安全管理，所有兒童在疫苗接種期間的接種率將明顯提高，而缺陷率明顯下降，同時兒童家長對疫苗接種的預(yù)防和重視程度也在不斷提高，兒童自身健康得以保證的同時，家長也滿意放心，與郭春玉的《探討兒童預(yù)防接種護(hù)理安全管理對預(yù)防接種效果的影響》結(jié)果基本一致。

綜上所述，兒童預(yù)防結(jié)合總護(hù)理安全管理能夠有效提高預(yù)防接種的效果，提高滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，幫助兒童健康茁壯成長，在臨床中可廣泛推廣和應(yīng)用。