胡晴

武漢新冠肺炎疫情一直牽動著國人的心，對大多數(shù)人來說，配合政府工作安排部署，無特殊情況不要出門，是為抗擊病毒獻力的重要方式。

居家期間的消毒防護，也是抗毒重要的一環(huán)。我們常用的84消毒液，還有口罩包裝上看到的“環(huán)氧乙烷”，都是消毒劑在多年發(fā)展中出現(xiàn)的一些品種。

消毒觀念的形成

在醫(yī)學(xué)上，消毒是切斷感染性疾?。ò▊魅静『头莻魅静。﹤鞑サ闹匾胧?，對降低感染性疾病的發(fā)病率、死亡率起著巨大作用。

我國古代關(guān)于消毒防病所累積的知識極為豐富，《呂氏春秋》中即有“九沸九度”的記述，提倡飲用開水；賈思勰在《齊民要術(shù)》中提到用茱萸葉消毒井水；孫思邈在《千金要方》中指出“一切肉惟需煮爛”才可食用；李時珍《本草綱目》記述“天氣瘟疫，取出病人衣服于甑上蒸過，則一家不染”等。

與此同時，國外亦有許多類似的記述。

在醫(yī)院消毒開展以前，各科疾病的病死率都很高。19世紀(jì)中葉，塞梅爾維斯對維也納大學(xué)附院兩個產(chǎn)科病房產(chǎn)婦的產(chǎn)褥熱病死率進行了對比分析后，首創(chuàng)了臨床醫(yī)學(xué)消毒的范例。消毒工作的開展大大地降低了各科住院病人的病死率，提高了醫(yī)療質(zhì)量和臨床醫(yī)生對消毒重要性的認識。

化學(xué)消毒劑發(fā)展簡史

早在公元前1200年，希臘邁錫尼文明時代，就有采用燃燒硫磺熏蒸凈化空氣的習(xí)慣。

1811年，英國化學(xué)家漢弗萊·戴維發(fā)現(xiàn)了二氧化氯，他把這種黃綠色的氣體稱為優(yōu)氯。

1820年，漂白粉問世，此后被應(yīng)用到感染創(chuàng)傷的治療和飲用水的消毒中。這一由氫氧化鈣、氯化鈣與次氯酸鈣組成的混合物，在今天仍然被作為重要的消毒滅菌劑。

1839年，碘酊即醫(yī)院中消毒常用的碘酒被研制出，但其特性與效用在當(dāng)時并未被研制者認識到。一直到1862年美國南北戰(zhàn)爭時，其卓越的消毒效果才被人們認識。

此后多年間，用于醫(yī)學(xué)研究的“消毒術(shù)”取得了較大進展，而其整體進步離不開幾位“巨人”的推進。

首先是被稱為近代微生物學(xué)奠基人的路易斯·巴斯德（1822～1895年），在巴斯德微生物研究基礎(chǔ)上更進一步的約瑟夫·李斯特（1827～1912），是英國維多利亞時代的外科醫(yī)師，也是外科消毒法的創(chuàng)始人及推廣者。在他那個年代，醫(yī)學(xué)界普遍缺乏消毒意識，使得當(dāng)時外科手術(shù)的成功率不高，無法得到普遍實行。但是，李斯特經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，皮膚完好的骨折病人一般不易發(fā)生感染，便提出設(shè)想，即感染是因為外部因素造成的。

1864年4月7日，巴斯德發(fā)現(xiàn)微生物的存在，為李斯特的設(shè)想提供了理論上的依據(jù)。1865年，當(dāng)時他在格拉斯哥大學(xué)擔(dān)任外科醫(yī)學(xué)教授，首先提出缺乏消毒是手術(shù)后發(fā)生感染的主要原因。1867年他發(fā)表論文公布了這一成果，不到10年就使手術(shù)后死亡率從45%降到15%，挽救了億萬人的生命。

而在近代醫(yī)學(xué)消毒史上，還有一位關(guān)鍵人物，那便是青霉素的發(fā)現(xiàn)者亞歷山大·弗萊明（1881～1955年）。弗萊明于1923年發(fā)現(xiàn)溶菌酶，1928年首先發(fā)現(xiàn)了青霉素。青霉素的發(fā)現(xiàn)，使人類找到了一種具有強大殺菌作用的藥物，結(jié)束了傳染病幾乎無法治療的時代；從此出現(xiàn)了尋找抗菌素新藥的高潮，人類進入了合成新藥的新時代。此后幾年間，多類抗菌素問世，如稻瘟散、放線菌酮、灰黃霉素、鏈霉素等。

20世紀(jì)30年代，甲醛的應(yīng)用在化學(xué)消毒發(fā)展史上建立了一個里程碑，因此甲醛被譽為第一代化學(xué)滅菌劑。醇類也是發(fā)現(xiàn)比較早的一類化學(xué)消毒劑，如今我們在醫(yī)院中與生活中常用的酒精消毒，主要成分就是乙醇。

家用消毒劑發(fā)展簡史

可以看出，為了保障各行各業(yè)的順利發(fā)展，各代的化學(xué)家們付出了許多努力。這一類化學(xué)消毒劑為了達到農(nóng)業(yè)、工業(yè)和醫(yī)療行業(yè)中的消毒殺菌需要，對人體存在或大或小的傷害，因此不宜用于家居消毒。但隨著民眾的生活水平進一步提高，公共衛(wèi)生意識也進一步加強，相比物理消毒設(shè)備無法達到廣泛的應(yīng)用，化學(xué)消毒仍然是家居消毒中的首選辦法。因此，帶著最大程度保障消毒作用同時降低對人體危害的初衷，家居消毒劑經(jīng)過化學(xué)家們的努力，也經(jīng)歷了四代的發(fā)展歷程。

第一代消毒產(chǎn)品的有效成分是氯酸鈉，它的優(yōu)點是消毒殺菌率很高，達到實際無毒標(biāo)準(zhǔn)（LD50>5000mg/kg），同時成本低廉，適宜普通老百姓購買使用。生活中常見的產(chǎn)品為84消毒液。84消毒液雖然消毒殺菌率很高，但是刺激性較大并具有很強的腐蝕性。

第二代消毒產(chǎn)品的有效成分為對氯間二甲苯酚，它的消毒殺菌率較高，成本較高但有輕微毒性（LD50=3800mg/kg），同時也有輕微腐蝕性。生活中為大家所常見的產(chǎn)品有滴露消毒液、威露士消毒液等。

第三代消毒產(chǎn)品，它的有效成分是單雙鏈復(fù)合季銨鹽，生活中常見的產(chǎn)品有安潔全效除菌液等，消毒殺菌率很高，達到實際無毒標(biāo)準(zhǔn)（LD50>5000mg/kg），并且無腐蝕性，但長期使用易讓細菌病菌產(chǎn)生抗藥性，從而讓消毒效果大打折扣。

第四代消毒產(chǎn)品，它的有效成分是二氧化氯。二氧化氯消毒劑是國際上公認的高效消毒滅菌劑。與傳統(tǒng)的消毒產(chǎn)品有效成分對人體會造成危害，刺激性強相比，二氧化氯是最新的消毒科技，它可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體，細菌芽孢，真菌，分枝桿菌和病毒等，且令這些細菌不會產(chǎn)生抗藥性，具有消毒殺菌、去除甲醛、清除異味、凈化有毒物質(zhì)（尼古丁、pm2.5等）等功能。目前是被歐美、日本等發(fā)達國家所廣泛使用的一種家用消毒劑。

除多代家用消毒劑外，酒精也常被老百姓用在家庭消毒中。一般而言，酒精的消毒殺菌效果和其濃度關(guān)系較大，醫(yī)用酒精的濃度在75%，可吸收細菌中的水分，使細菌中的蛋白質(zhì)脫水變性。

老百姓在選用消毒劑時，首先應(yīng)了解消毒劑的分類，與此同時，使用消毒劑時還應(yīng)正確掌握使用濃度。

最后，也一定要注意消毒液的儲存方式。比如絕對要將84消毒液和酒精分開儲存，妥善保管。因為84消毒液和酒精混合后可能產(chǎn)生氯氣，對人體有巨大危害。

近年來，化學(xué)消毒的研究也傾向于：復(fù)方化學(xué)消毒劑的研究、老消毒劑新用和新消毒劑的不斷開發(fā)。一定程度上，消毒劑的發(fā)展史也體現(xiàn)出公共衛(wèi)生水平的進步和人類衛(wèi)生意識的逐漸進步。而這次新冠疫情背后所召喚的，不正是需要我們對公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)予以長效的預(yù)警和更為密切的關(guān)注嗎？

摘編自微信公號“國家人文歷史”