羅明建 張晶

【摘要】目的： 探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療療效。方法： 本次研究對(duì)象從2017年2月～2019年3月于我院就診的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分為2組，對(duì)照組50例患者給予常規(guī)治療，觀察組50例患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果： 觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）;發(fā)現(xiàn)觀察組患者的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療療效較為顯著，提高整體治療效果，對(duì)患者心絞痛的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)均有所降低，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸曲美他嗪;冠心病穩(wěn)定型心絞痛;治療療效

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-048-02

前言：冠心病穩(wěn)定型心絞痛是常見(jiàn)的臨床心血管疾病之一，好發(fā)人群多在中老年人。主要致病因素是患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的心肌缺血，從而引起突發(fā)性的心疼痛、胸悶等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)引起心肌梗死，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成極大的威脅。臨床上首選治療方案為進(jìn)行藥物治療，能夠有效改善患者的血壓水平、心率以及心肌代謝功能。本次研究探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本次研究對(duì)象從2017年2月～2019年3月于我院就診的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者中選取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選研究對(duì)象分為2組，對(duì)照組50例/組，觀察組50例/組。

對(duì)照組冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者男性25例，女性25例;年齡42.6～70歲，平均年齡（46.5±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡45.3～72歲，平均年齡（48.3±8.62）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床確診均為冠心病穩(wěn)定型心絞痛;所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病發(fā)高血壓疾病患者;排除肝腎功能不全患者;排除有精神疾病且有認(rèn)知障礙的患者。

1.2?治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，主要治療措施有給予常規(guī)利尿劑[1]、硝酸酯以及他汀類藥物，治療周期為2個(gè)月。

觀察組患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，指導(dǎo)患者每次口服20mg，每日服用3次，治療周期為2個(gè)月。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療后的臨床癥狀進(jìn)行判定，主要分為顯效（經(jīng)過(guò)治療后，臨床表現(xiàn)以及體征均消失）[2];有效（經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床表現(xiàn)均有改善）;無(wú)效（經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床表現(xiàn)未改變或病情加重）。

總有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)。

1.4?數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者肺通氣功能測(cè)定比較

觀察組患者總有效率為94%（47例），明顯高于對(duì)照組患者的80%（40例），兩組數(shù)據(jù)比較，P<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2?觀察兩組患者心絞痛發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)

經(jīng)過(guò)對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，P<0.05，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3?討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，冠心病患病人數(shù)逐漸升高，而冠心病心絞痛的發(fā)作情況逐漸增多。通常情況下由于患者的心臟負(fù)荷量增大[3]，心肌會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性且短暫的缺氧以及缺血情況，如果心肌需血量與冠狀動(dòng)脈供血之間出現(xiàn)問(wèn)題，則對(duì)心肌需求無(wú)法滿足，從而引起心絞痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成極大的威脅。臨床上常見(jiàn)的藥物治療主要為鈣拮抗劑、硝酸酯類以及β阻滯劑等[4]，通過(guò)這類藥物能夠加大患者的心肌供氧以及降低心肌的耗氧量，從而使心肌需求保持穩(wěn)定的狀態(tài)，與此同時(shí)還能夠合并血流動(dòng)力學(xué)改變，但是對(duì)于治療心肌代謝異常情況的效果并不理想。本次研究中用到的藥物是鹽酸曲美他嗪，屬于抑制類藥物之一，具有加壓素、腎上腺素以及去甲腎上腺素的作用，將血管的阻力降到最低，循環(huán)血流量以及冠狀動(dòng)脈血流量緩緩加大，從而促使心肌功能以及心肌代謝的恢復(fù)，同時(shí)能夠使心肌耗氧量大大降低，使心肌供氧保持穩(wěn)定的狀態(tài);不僅如此，這種藥物的藥效時(shí)間較長(zhǎng)，可以對(duì)細(xì)胞環(huán)境有效的維持穩(wěn)定的狀態(tài)[5]，通過(guò)對(duì)代謝功能的調(diào)節(jié)，在一定程度上保護(hù)心功能，而且與其他藥物不同的是，并沒(méi)有合并血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)的變化（負(fù)性肌力、收縮壓、心率以及速率壓力乘積等）。

通過(guò)此次研究結(jié)果可以得出，觀察組患者給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效的總有效率高達(dá)94%，而對(duì)照組患者的總有效率只有80%;不僅如此，觀察組患者的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)均明顯少于對(duì)照組患者，由此可得，給予鹽酸曲美他嗪用藥治療的效果較為顯著。

綜上所述，鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療療效較為顯著，提高整體治療效果，對(duì)患者心絞痛的發(fā)作時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)均有所降低，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?徐占威. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（7）：74-75.

[2]?郎東. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（36）：38-39.

[3]?陸文林. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2018， 7（03）：27.

[4]?鄧凱文， 楊健， 梁國(guó)泉. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛41例[J]. 北方藥學(xué)， 2018， 15（12）：61-62.

[5]?黃水仙， 賴珍苗， 羅少聰，等. 探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病的療效及安全性[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（7）：135-136.