賈東點 李來有 陳璐 徐桂芝 陳玲 宿桂霞

科研能力是指順利完成科研任務所需的能力，包括發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力、檢索文獻和資料處理能力、言語表達和書面表達能力等[1]。護士科研能力的高低直接影響我國護理學科的發(fā)展[2]。因此調查臨床護士科研能力和需求并對其進行針對性培訓十分重要，目前國內有部分研究對護士科研能力進行調查[3]，但是由于各地區(qū)醫(yī)院規(guī)模、人才梯隊建設及科研學術水平等方面存在一定差距[4]，有必要根據(jù)各地域的特點對臨床護士科研能力及科研需求進行調查，以便進一步開展護理科研培訓。本研究旨在通過對臨床護理人員進行問卷調查，了解其臨床科研能力和培訓需求，以期為護理科研能力培訓工作開展提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2019年2月，選取河北省某三級甲等醫(yī)院1030名護士作為研究對象。納入標準:注冊護士(包括臨床護理、護理管理崗位)；工作年限大于0.5年;對本研究知情同意自愿參加。排除標準：長期休病假或產(chǎn)假(≥3個月)的護士；進修護士；外出進修護士。其中女968例，男62例，其他一般資料見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用問卷調查法，參考相關文獻[4-6]編制調查問卷，包括3部分內容：(1)一般資料。包括年齡、工作年限、科室、性別、基礎學歷、最高學歷、獲最高學歷方式、職務、職稱、人事關系。(2)護士科研能力自評量表。采用潘銀河[5]護理人員科研能力自評量表，量表包括6個維度，分別是問題發(fā)現(xiàn)能力(3個條目)、文獻查閱能力(5個條目)、科研設計能力(5個條目)、科研實踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目)。每個條目采用Likert 5級評分，0=無法做到，1=較少做到，2=尚可做到，3=經(jīng)常做到，4=完全能做到，量表總分范圍0～120分，得分越高說明護理人員的科研能力越強。此外，該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.861，具有較好的信度。(3)護士科研態(tài)度和科研需求量表。根據(jù)文獻[6]編制護士對護理科研的態(tài)度及知識需求問卷，包括護士對護理科研的需求、目前開展科研的困難及獲取科研知識的途徑、對科研培訓的需求及方式。

1.2.2 調查方法 本研究于2019年2月通過網(wǎng)絡方式發(fā)放問卷，護士通過打開鏈接的方式進行無記名填寫。本問卷由護理部主任直接下發(fā)給護士長，并由各科室護士長負責動員和督導本科室護士真實、認真地填寫問卷，題目設置為必答題，答題時如出現(xiàn)漏填，點擊“提交”時，會出現(xiàn)要求其補齊相關信息的提示，以保證問卷填寫的完整性，同時提高問卷應答率。問卷1星期內完成并回收，本次發(fā)放1030份問卷，均回收，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 將所有數(shù)據(jù)導入Excel軟件建立原始數(shù)據(jù)庫，并進行邏輯檢錯，導入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，進行描述性分析。

2 結 果

2.1 護理人員一般資料(表1)

表1 護理人員一般資料(n=1030)

2.2 護士科研能力的現(xiàn)狀 護士科研能力自評問卷總分為(43.86±20.81)分，得分較低。此外通過對維度得分分析發(fā)現(xiàn)，護理人員自評的科研能力各維度條目均分由高到低依次為：問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻查閱能力、科研實踐能力、論文寫作能力、資料處理能力、科研設計能力，見表2。

表2 護理人員自評科研能力各維度條目均分(n=1030)

2.3 臨床護士對于開展護理科研的態(tài)度和需求 通過分析發(fā)現(xiàn)，有89.61%臨床護士覺得護理科研重要，89.52%護士認為有必要開展護理科研工作。而臨床護士學習護理科研的主要動機是“提升自我”(54.27%)和“工作需要”(21.65%)。目前臨床護士開展護理科研存在主要困難集中在缺乏時間(87.38%)和缺乏護理科研知識(82.62%)。75.34%臨床護士表示目前獲得科研知識最主要的途徑是網(wǎng)絡。臨床護士希望獲取科研知識的形式優(yōu)先選擇參加專題培訓班和講座，而科研需求主要為如何進行科研設計和如何選題，見表3。

表3 護理人員科研態(tài)度和需求調查

續(xù)表3

3 討 論

3.1 護士的科研能力較低 護士科研能力的高低直接影響護理學科的創(chuàng)新能力和科研水平。本研究結果顯示,護士科研能力自評問卷得分為(43.86±20.81)分，得分較低，說明護士科研能力不足，此結果與尚少梅等[3]、龔紅霞[7]研究結果一致。通過調查分析發(fā)現(xiàn)，護理人員自評的科研能力中問題發(fā)現(xiàn)能力最高，科研設計能力最低，這可能是大部分臨床護士在工作中隨著工作經(jīng)驗的積累，能夠發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中存在的問題，但是由于缺少系統(tǒng)的、規(guī)范性的科研知識，無法進行科研設計，從而無法將相關的臨床問題通過科學研究的方法解決，因此，護理管理者需要加強對臨床護士的培訓，增加護士科研知識，提高其科研能力。

3.2 臨床護士缺乏科研時間和科研知識 盡管目前在國內護理科研越來越受到護理人員的重視，護理管理者及護士自身對護理科研意識和需求增強，但臨床護理科研能力仍然較低。本研究中護士開展臨床護理科研存在主要困難是缺乏時間[8]和缺乏護理科研知識，此結果與Kelly等[9-10]結果一致，這可能是臨床護士一方面工作任務繁重缺乏從事科研的時間；另一方面目前臨床護士學歷以?？茷橹?，在校期間未開設護理科研的相關課程，且工作以后未經(jīng)過正規(guī)的科研教育和訓練，因此科研知識掌握不足，導致臨床護士科研能力難以提高。這提示在護理學課程中應加入科研相關的課程，使其在進入臨床工作之前掌握科研知識，提高護生科研意識[11]。臨床護理管理者也應高度重視醫(yī)院護士的科研教育與培訓，尋找可行方法提高護士開展護理科研的知識和能力[12]，然而目前對于如何提高護理人員科研能力的方法尚少。國外學者McLaughlin等[13]調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院制定激勵政策、開展循證護理實踐培訓及設置針對性、個體化護理科研項目可以提高護士科研能力，此外2016年國內學者葛玉榮等[14]采用行動研究法對臨床護士工作中存在的實際問題開展科研培訓，并根據(jù)培訓中存在的問題進一步改進培訓內容，提高了護士的科研能力。這表明臨床護理管理者應尋找恰當?shù)?、針對性的、有效的培訓措施對臨床護士進行科研培訓，針對護理科研培訓中存在的問題調整培訓方案，提高臨床護士科研水平。

3.3 護士的科研培訓需求強烈 本研究中89.61%的護士認為護理科研重要，89.52%的護士認為有必要開展護理科研工作，該結果與王波蘭等[4]結果一致。本次科研培訓項目需求調查發(fā)現(xiàn)，臨床護士對培訓需求均比較高(70%以上的護士)，表明臨床護士科研知識需求強烈。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，臨床護士目前主要通過網(wǎng)絡獲得科研知識，導致其獲取科研知識缺乏嚴謹性、系統(tǒng)性。因此本研究中大部分護士希望醫(yī)院多開展科研專題培訓班和講座，此結果與王冰飛等[15]的結果相似。然而由于臨床護理工作的特殊性以及護士自身因素不同，讓所有臨床護士都參加科研項目是不現(xiàn)實的，因此管理者應針對護士科研能力的需求差異性，并結合護士的臨床實踐經(jīng)驗和自身能力合理安排[3]，開展有針對性的學習，讓一部分護士開始進行護理科研活動，解決臨床中的科研問題，并以團隊合作的方式提高護理人員科研水平和相關技能。

綜上所述，臨床護士科研能力較低，有待提高；此外，臨床護士科研培訓需求較強，臨床護理管理者應重視護士科研知識的培訓，開展具有針對性的護理科研講座，提高護士的科研能力和水平。