劉 杰

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

多重耐藥菌醫(yī)院感染是廣譜抗生素廣泛使用，尤其是濫用抗生素和不合理應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的結(jié)果[1]。在濫用抗生素和不合理應(yīng)用抗生素的情況下，多重耐藥菌已經(jīng)成為了醫(yī)院感染的一個重要原因，且易造成爆發(fā)性流行[2]。目前多重耐藥菌醫(yī)院感染已經(jīng)成為了醫(yī)院管理的一個重點關(guān)注問題。對于住院患者來說，一旦發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染不僅會危害患者的健康，同時會加重患者的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)[3]。因此，在醫(yī)院管理過程中，如何采取科學(xué)有效的管理模式來降低多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)生率，就顯得非常重要[3]。我院為了提高多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制效果，實施了多學(xué)科協(xié)作模式管理，收效甚佳。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月至2018年12月未實施多學(xué)科協(xié)作模式管理前在我院各科室住院治療的患者188例作為對照組，選取2019年1月至2019年10月實施了多學(xué)科協(xié)作模式管理在我院各科室住院治療的患者188例作為觀察組。觀察組188例患者，年齡26～79歲，平均年齡（49.4±9.3）歲，住院時間（10.5±3.6）d；納入性別比：男∶女=97∶91。對照組188例患者，年齡23～77歲，平均年齡（48.7±8.6）歲，住院時間（11.2±4.5）d；納入性別比：男∶女=95∶93。二者的社會學(xué)資料、疾病類型比例、住院時間、病情等資料相比無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法：比較多學(xué)科協(xié)作模式管理實施前后住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率，并統(tǒng)計患者對醫(yī)院管理工作的滿意度，多學(xué)科協(xié)作模式管理措施如下：①構(gòu)建多重耐藥菌醫(yī)院感染防控小組：醫(yī)院在確定多重耐藥菌醫(yī)院感染患者培養(yǎng)結(jié)果后，建立多重耐藥菌醫(yī)院感染防控小組。根據(jù)患者的藥學(xué)、護理、感染、檢驗、培養(yǎng)等多項內(nèi)容選擇相應(yīng)的小組成員。由小組制定多重耐藥菌醫(yī)院感染管理內(nèi)容，建立預(yù)防性管理措施并落實應(yīng)用[4]。②加強多重耐藥菌醫(yī)院感染宣傳：在整個醫(yī)院范圍內(nèi)，加強多重耐藥菌醫(yī)院感染宣傳工作，保證醫(yī)院各個科室的醫(yī)護人員均能夠知曉相關(guān)的多重耐藥菌醫(yī)院感染知識，掌握相關(guān)的預(yù)防控制措施。針對各科室的醫(yī)療環(huán)境、操作流程、消毒隔離、抗菌藥物應(yīng)用進行定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾正和整改。③實施多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制考核：針對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的相關(guān)內(nèi)容制定醫(yī)護人員的考核體系，定期對其進行考核，只有考核合格的醫(yī)護人員方可上崗，對于考核不合格的人員要加強培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，直到其考核合格為止。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料數(shù)據(jù)用（±s）表示，借助t檢驗進行比較；計數(shù)資料數(shù)據(jù)用“%”表示，借助χ2檢驗進行比較。當(dāng)統(tǒng)計值P＜0.05，則表明比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對醫(yī)院管理工作的滿意度評價比較：觀察組患者對服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、工作效率等醫(yī)院管理工作的滿意度，均顯著高于對照組，P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率比較：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率（1.06%）和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率（0.53%），顯著低于對照組（3.19% &2.13%），P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組患者對醫(yī)院管理工作的滿意度評價比較[n（%）]

表2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

多學(xué)科協(xié)作模式管理是一種綜合多個學(xué)科力量完成各項事務(wù)的管理方法，將該管理模式應(yīng)用到多重耐藥菌醫(yī)院感染的管理中，能夠憑借對藥學(xué)、護理、感染、檢驗、培養(yǎng)等不同學(xué)科成員的組織達(dá)到全方位控制、預(yù)防患者多重耐藥菌醫(yī)院感染的目的[5]。

綜上所述，多學(xué)科協(xié)作模式管理能夠顯著提高醫(yī)院管理質(zhì)量，從而有效預(yù)防多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)生。