張文霞

（遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院呼吸科，遼寧 本溪 117000）

慢阻肺是臨床慢性阻塞性肺疾病的簡稱，其屬于臨床十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，老年群體發(fā)病率較高，此類患者以胸悶、咳嗽、氣喘等為典型臨床癥狀，其顯著性特點為病程較長、反復發(fā)作、病死率高等，早診斷和早治療，同時予以針對性護理指導對改善慢阻肺患者病情，提高康復效果具有重要意義[1]。本文選取我院收治的慢阻肺患者120例作為觀察對象，現(xiàn)總結(jié)與報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年8月至2017年4月我院收治的慢阻肺患者120例作為觀察對象，所有入選患者均符合中華醫(yī)學會《慢阻肺疾病診治指南》的相關(guān)診斷標準[2]。按照抽簽法分為對照組（n=60）和研究組（n=60），對照組男、女患者各自為36例、24例，患者年齡61～85歲，平均年齡（73.6±5.4）歲；病程1～8年，平均病程（3.6±1.1）年。研究組男、女患者各自為37例、23例，患者年齡62～84歲，平均年齡（72.5±5.2）歲；病程1～7年，平均病程（3.7±1.0）年。將2組患者的自然資料進行比較，組間未存在顯著性差異（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 方法：對照組開展常規(guī)護理，對患者病情變化進行密切觀察，將慢阻肺的常見誘因、注意要點、治療效果等介紹給患者及其家屬，嚴格遵醫(yī)囑對患者進行針對性藥物治療，并對用藥期間藥物不良反應(yīng)情況進行觀察。研究組開展優(yōu)質(zhì)護理干預，主要護理要點包括：①轉(zhuǎn)變服務(wù)意識和態(tài)度：護士在患者入院時要熱情接待，并就病房制度、主治醫(yī)護人員相關(guān)信息進行詳細介紹，主動將患者引導至病房中，增進醫(yī)患間和諧友好關(guān)系。②健康宣教與心理干預：與患者之間保持良好溝通，認真傾聽患者主訴，幫助其通過合理方式緩解負面情緒，減輕精神壓力，對患者緊張、恐懼情緒進行疏導，提高其主動配合意識和能力，幫助患者樹立治愈疾病的信心，邀請患者家屬積極參與到護理工作中，強化家庭支持。禁止患者吸煙酗酒，做好保暖措施，對居住環(huán)境予以改善，盡可能避免粉塵等刺激，減少到公共場合的次數(shù)，疾病流行季節(jié)進行自我防護措施，出門必須佩帶口罩。③飲食干預：選擇易消化、營養(yǎng)、熱量、維生素豐富的清淡飲食，禁止油膩、辛辣、海鮮類食物，多吃蔬菜和水果。④功能康復訓練：制定符合患者的個性化康復訓練方案，對患者站立位或坐位呼吸訓練進行指導，強化膈肌、腹肌呼吸訓練，頻率為每次10～15 min，每天3次，以患者耐受標準為依據(jù)合理進行太極、慢跑、瑜伽等運動項目，提高機體免疫力和抵抗力。定時進行電話和上門隨訪，囑患者定期復查。

表1 比較2組護理前后肺功能改善效果（±s）

表1 比較2組護理前后肺功能改善效果（±s）

1.3 觀察指標：在護理前后觀察和檢測患者肺功能，主要指標包括FCV（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FEV1占預計值（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計學分析：運用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0處理得到的所有數(shù)據(jù)，肺功能相關(guān)指標以（±s）加以描述，對比予以t檢驗，如果P＜0.05，則證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計比較2組護理前肺功能相關(guān)指標，組間不存在顯著性差異（P＞0.05），護理后組間比較，研究組FEV1、FCV、FEV1%均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

慢阻肺屬于慢性支氣管炎的行列，其發(fā)病呈現(xiàn)季節(jié)變化的特點，疾病反復發(fā)作會對肺功能造成損傷，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。臨床要求對慢阻肺患者實施針對性治療的同時要予以個性化護理指導，以幫助患者更好的緩解和減輕病情，提高治療總有效率。

優(yōu)質(zhì)護理屬于新型護理方案，其是一種以患者為中心的護理工作模式，盡可能滿足患者的治療和康復合理需要，積極改善各臨床癥狀，進而改善預后和生活質(zhì)量。對慢阻肺患者開展優(yōu)質(zhì)護理，通過健康指導、心理護理、飲食及康復訓練等，有利于顯著改善肺功能，提高臨床護理效果[4-5]。本次試驗結(jié)果如下，研究組護理后FEV1、FCV、FEV1%等肺功能指標與對照組間差異明顯（P＜0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護理干預對改善慢阻肺患者臨床癥狀和肺功能具有重要價值，具有積極的臨床使用和推廣價值。