梁曉玲

（遼寧省莊河市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 莊河 116400）

剖宮產手術是解決難產、妊娠合并癥，進一步挽救產婦及胎兒生命的有效手段。但是由于剖宮產過程中，產婦在產中和產后極易出現一些心理上的問題，導致其產中及產后疼痛程度增加。有研究人員發(fā)現，對剖宮產初產婦給予有效的心理護理能夠有效改善心理不良狀況，緩解其術中及術后的疼痛感[1]。本次研究詳細的探討了全程心理護理對剖宮產初產婦疼痛及心理狀況的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取112例2018年2月至2019年8月在我院行剖宮產手術的初產婦，納入標準：①行剖宮產術；②初產婦；③產婦及家屬對本次研究知情，且自愿參與；排除標準：①合并嚴重的精神疾病及意識障礙；②危重癥產婦。將本組患者分為對照組和觀察組，各56例。對照組產婦年齡22～36歲，平均（28.8±1.2）歲，孕周38～42周，平均（39.8±1.2）周；觀察組產婦年齡21～37歲，平均（29.0±1.5）歲，孕周38～42周，平均（39.6±1.4）周。本次研究在本院倫理委員會的批準下進行。兩組產婦的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），可繼續(xù)比較。

1.2 方法。對照組：給對照組產婦給予常規(guī)護理。護理人員告知產婦產后盡早下床活動，對產婦的身體變化情況進行密切的觀察，叮囑產婦保持傷口衛(wèi)生的清潔。

觀察組：給觀察組產婦給予全程心理護理。具體如下：①術前：護理人員與產婦進行交流和溝通，了解產婦對剖宮產知識的掌握情況，對于其不了解的部分進行補充。與產婦交流時，采用一種比較輕松的方式，向其介紹一些比較簡單的能夠有效緩解產婦不良心理狀況的方式，如與寶寶聊天，聽一些喜歡的音樂等，向產婦詳細介紹剖宮產手術的方式以及預后情況等，提高產婦的配合度，以耐心的態(tài)度為產婦答疑解惑。②術中：護理人員要保持手術室衛(wèi)生的清潔，向產婦介紹主治醫(yī)師，積極的鼓勵產婦，消除其內心對手術人員及環(huán)境的陌生感。在手術中可能會出現牽拉、不適等癥狀，護理人員要告知產婦感覺，做好相應的心理準備，及時給予產婦心理上的安慰。③術后：手術結束后，護理人員詳細向產婦解釋疼痛的原因、疼痛可能持續(xù)的時長等，對產婦的疼痛癥狀進行評估，如產婦難以忍受，可在遵醫(yī)囑的情況下給其止痛藥物治療，指導產婦術后盡量早日下床活動，并加強對產婦的健康宣教。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組產婦產時和產后的VAS、SAS評分。在VAS評分方面，采用視覺模擬評量表（VAS）對產婦產時、產后的疼痛程度進行評分，0分表示不痛，10分表示最劇烈的疼痛。在SAS評分方面，采用Zung焦慮自評量表（SAS）對產婦產時、產后的焦慮情況進行評分，總分100分，評分越高，表示焦慮狀況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析：選用SPSS 20.0軟件，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組產時、產后的VAS評分、SAS評分均低于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組產時、產后的VAS評分、SAS評分比較（±s）

表1 兩組產時、產后的VAS評分、SAS評分比較（±s）

3 討 論

初產婦在行剖宮產術時，由于缺乏經驗，從而對手術表現出了極度恐懼的心理狀況。對于初產婦來說，心理上的焦慮等負性情緒會導致其在手術中出現一些應激反應，從而對手術的不適感和疼痛感增加。隨著我國醫(yī)療模式的改革的，對產婦進行全程心理護理的價值逐漸凸顯了出來[1]。

對剖宮產的初產婦行全程心理護理，醫(yī)院安排工作經驗比較豐富的護理人員，對產婦可能或者已經出現的心理不良狀況進行疏導，采了一種比較輕松的方式，與產婦進行了交流，有效的緩解了產婦不良的心理狀況，提了產婦的配合度，使產婦以良好的心態(tài)對待手術。在手術中，以積極的語言鼓勵產婦，消除其內心對手術人員及環(huán)境的陌生感。及時給予產婦心理上的安慰，緩解了產婦術中疼痛感。手術結束后，護理人員對產婦的疼痛癥狀進行評估，給予其相應的處理措施，指導產婦術后盡量早日下床活動，并加強對產婦的健康宣教，這對促進剖宮產手術的順利進行是非常有益的[3]。本次研究結果顯示，觀察組產時、產后的VAS評分、SAS評分均低于對照組。

綜上所述，對剖宮產初產婦實施全程心理護理，能夠有效改善緩解產婦產時及產后的疼痛癥狀和心理狀況，效果明顯，建議將其推廣到更多的臨床上。