盧 彥

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

肺炎是臨床常見的一種肺部炎癥，臨床以呼吸急促、食欲下降、咳嗽等為主要表現(xiàn)。重癥肺炎是指除了常見的肺炎癥狀外，還伴有呼吸衰竭或者其他系統(tǒng)受累的一種肺部疾病。重癥肺炎急性期患者病情相對(duì)較為嚴(yán)重，如果未對(duì)病情予以有效控制，則易危及患者生命安全。對(duì)重癥肺炎患者采取綜合治療的同時(shí)，加強(qiáng)患者全面、個(gè)體化的干預(yù)，對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)具有十分顯著的價(jià)值。集束化護(hù)理是指將一系列有循證依據(jù)的治療、護(hù)理措施進(jìn)行集合用于某種難治疾病的干預(yù)模式。本次研究以68例重癥肺炎急性期患者為對(duì)象，探究集束化護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：68例重癥肺炎急性期患者為本次研究對(duì)象，患者資料選取于2016年7月至2018年7月，患者隨機(jī)分組，對(duì)照組：34例包括18例男性，16例女性，年齡40～69歲，平均年齡（54.2±6.7）歲；研究組：34例包括20例男性，14例女性，年齡42～74歲，平均年齡（53.8±6.3）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為重癥肺炎急性期患者，知情，簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤患者，精神疾病患者，嚴(yán)重系統(tǒng)障礙患者[1]。患者臨床資料數(shù)據(jù)經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，對(duì)比無差異性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測患者病情變化，加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，做好患者生活指導(dǎo)等。研究組：實(shí)施集束化護(hù)理，集束化護(hù)理中除了包括常規(guī)護(hù)理措施外，其他護(hù)理方式如下：①成立小組：成立集束化護(hù)理小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士共同成立集束化護(hù)理小組，以有循證基礎(chǔ)的治療、護(hù)理措施作為臨床護(hù)理依據(jù)，結(jié)合患者的個(gè)體化特點(diǎn)、重癥肺炎急性期表現(xiàn)等，制定符合臨床實(shí)際的干預(yù)措施。②宣教及心理干預(yù)：宣教主要是針對(duì)疾病認(rèn)知不足患者，采取多媒體、面對(duì)面講解等方式對(duì)患者講解重癥肺炎的表現(xiàn)、病因、治療方法等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，心理干預(yù)主要針對(duì)存在不良心理患者，采取積極溝通，使其心結(jié)逐漸打開，以保持樂觀心態(tài)，勇敢面對(duì)病情。③并發(fā)癥預(yù)防：加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)控，一旦患者有腹痛、惡心，出現(xiàn)了與心肌損傷相關(guān)的癥狀，需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，做好預(yù)防控制，并按照預(yù)定方案進(jìn)行干預(yù)。

1.3 指標(biāo)評(píng)估：滿意度調(diào)查量表、疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查量表均為我院護(hù)理人員自擬，用滿意度調(diào)查量表評(píng)估患者滿意情況，量表共10分，評(píng)分＞7分為十分滿意，評(píng)分4～7分為較滿意，評(píng)分0～3分為不滿意，滿意率用十分滿意率+較滿意率和表示；用疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查量表對(duì)患者在疾病知識(shí)認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)估，量表總分100分，分?jǐn)?shù)與患者認(rèn)知程度為正比關(guān)系[2]。

表1 患者滿意度數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果[n（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS24.0為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于計(jì)數(shù)、計(jì)量資料的分析，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料表示，用（±s）對(duì)計(jì)量資料表示，并分別用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 滿意度患者數(shù)據(jù)對(duì)比：滿意度數(shù)據(jù)分析，研究組、對(duì)照組分別為94.12%、76.47%，數(shù)據(jù)有差異性（χ2=4.660，P＜0.05），見表1。

2.2 疾病知識(shí)掌握評(píng)分組間患者比較：研究組患者疾病知識(shí)掌握評(píng)分（92.6±4.5）分高于對(duì)照組（88.9±3.7）分，數(shù)據(jù)差異性強(qiáng)（t=3.703，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

重癥肺炎是臨床多發(fā)性疾病之一，重癥肺炎急性期具有病情危重、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，如果控制效果不理想，則會(huì)導(dǎo)致患者生命安全遭受威脅。臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)于重癥肺炎急性期患者，如果治療、護(hù)理干預(yù)不理想，不僅會(huì)延長病程，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者病情的恢復(fù)，降低了患者生活質(zhì)量。基于此，在對(duì)重癥肺炎急性期患者采取有效的治療手段外，還需要積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并采取針對(duì)性的干預(yù)措施，從而改善患者病情，提升其生活質(zhì)量。集束化護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展形成的新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式將循證思想、相關(guān)理論進(jìn)行有效的結(jié)合，并應(yīng)用于實(shí)踐中。與常規(guī)護(hù)理比較，集束化護(hù)理具有系統(tǒng)化思想，讓臨床的護(hù)理更具有依附根據(jù)，減少了護(hù)理的盲目性和隨意性，提高了護(hù)理人員的主動(dòng)性，保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果分析，研究組患者滿意度、疾病知識(shí)掌握評(píng)分均高于對(duì)照組，說明集束化護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)提高患者疾病認(rèn)知及不良護(hù)患關(guān)系的緩解具有極其重要的意義。綜上所述，集束化護(hù)理用于重癥肺炎急性期患者護(hù)理中，應(yīng)用效果明顯，值得廣泛應(yīng)用。