李云芳

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

多囊卵巢綜合征為生育期女性多發(fā)疾病，有異質(zhì)性代謝、內(nèi)分泌異常等特征，臨床多表現(xiàn)為多毛、月經(jīng)失調(diào)、不孕。但具體病因尚未明確，多數(shù)分析認為此種疾病和環(huán)境、遺傳、心理等多種因素有關(guān)。此種疾病不僅涉及生殖系統(tǒng)，同時也為復雜的多系統(tǒng)綜合疾病。由于此種疾病的特殊性，需進行有效的護理控制。有學者認為，針對性護理對控制患者各影響因素有重要作用[1]?，F(xiàn)選取我院多囊卵巢綜合征患者，分析針對性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2017年4月至2018年9月收治的134例多囊卵巢綜合征患者，對照組67例，年齡25～35歲，平均年齡（31.26±2.16）歲，體質(zhì)量59～76 kg，平均體質(zhì)量（65.13±2.14）kg，月經(jīng)紊亂46例、偶發(fā)排卵47例；觀察組67例，年齡24～36歲，平均年齡（31.30±2.27）歲，體質(zhì)量58～77 kg，平均體質(zhì)量（65.20±2.15）kg，月經(jīng)紊亂47例、偶發(fā)排卵46例?；颊呋A(chǔ)性信息并無較大差異，可進行對比。

1.2 方法：對照組為基礎(chǔ)性護理干預，叮囑患者按時就診，配合醫(yī)師進行身體檢查，叮囑患者控制體質(zhì)量并指導其合理飲食。

觀察組患者主要為針對性護理。首先測量患者體質(zhì)量身高，計算BMI值。之后依據(jù)體質(zhì)量計算患者每天所需熱量。所有飲食和運動量均由護師發(fā)放和記錄，同時注意調(diào)節(jié)運動處方細節(jié)，每天對攝入食物進行稱重，同時標注攝入時間。

飲食方案：糖類占總熱量50%～54%，蛋白質(zhì)為19%～34%，脂肪7～13%，食譜交給患者，可依據(jù)食物交換原則，請患者挑選自身喜愛食物，切忌甜食、油膩食物。為患者講解處方飲食注意問題，重視氨基酸、優(yōu)質(zhì)蛋白以及豆制品攝入，重視各餐之間的合理分配。限制動物內(nèi)臟、油脂、甜膩食物攝入。多攝入粗糧、幫助腸胃蠕動、防止便秘，提升飽腹感。

運動方式：步行速度視患者情況而定，肥胖患者快速步行，肺肥胖患者可適當降低速度，起始速度控制在30 min/d，之后逐步延長1 h/d，早晚進行，也可交替慢跑，由走跑更換至慢跑。適當增加室內(nèi)運動，蹲起由20次提升至100次，仰臥起作由5個增加至50個。過度肥胖患者可進行游泳，降低韌帶損傷，運動輕度為心率接近靶心率，每天達靶心率時間以20 min為最低，最高控制在30 min。每天堅持運動，每周不少于5 d。

1.3 觀察指標：①對比兩組患者護理前后性激素變化情況，主要分析LH（促黃體激素）、FSH（卵泡刺激素）、T（睪酮）。②對比兩組患者血脂代謝狀況，其中主要分析TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS23.0軟件處理134例患者數(shù)據(jù)，以χ2檢驗患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料（%、n），以t檢驗患者性激素、血脂代謝資料（±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者治療前后性激素變化：觀察組患者LH、T等性激素水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者性激素狀況（±s）

表1 對比兩組患者性激素狀況（±s）

2.2 分析患者血脂代謝指標：觀察組患者血脂代謝TC、HDL-C等指標顯著更低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 對比兩組患者血脂代謝狀況（±s）

表2 對比兩組患者血脂代謝狀況（±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合征為病因尚未清楚的生殖功能障礙，其中血糖代謝異常、內(nèi)分泌紊亂為主要表現(xiàn)。由于患者常會出現(xiàn)發(fā)育異常、男性化發(fā)育，甚至不孕，因此會造成夫妻矛盾，嚴重損害身體健康[2-4]。

本次研究中主要通過針對性護理的方式控制患者疾病發(fā)展。分析研究結(jié)果可知，進行針對性護理后LH、T等性激素水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在針對性護理中，患者可保持良好睡眠，其次通過運動強化心肺功能、健壯體魄為康復護理和妊娠護理打下基礎(chǔ)，同時良好的運動對調(diào)整血糖血脂也有一定作用。飲食控制主要為配合性護理，依據(jù)患者自身狀況調(diào)整蔬菜、水果分量，不僅可強化營養(yǎng)也可幫助患者建立正確的生活習慣[5]。分析其他研究發(fā)現(xiàn)，良好的飲食控制對體質(zhì)量增長，有重要作用。分析患者各指標發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血脂代謝TC、HDL-C等指標顯著更低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。提示可知，由于患者飲食和運動控制時間較短，因此血脂并未有顯著差異，具體控制方式需深入分析。

綜上所述，為多囊卵巢綜合征患者進行針對性護理可降低性激素水平有重要幫助作用，護理方式有臨床應用價值。