李錦華

（錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室，遼寧 錦州 121001）

急性心肌梗死為常見臨床疾病，擁有病情惡化快、發(fā)病急的特點(diǎn)，多數(shù)患者還會(huì)產(chǎn)生休克、心律失常、心力衰竭等現(xiàn)象，最終形成合并病癥，危及生命，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取我院64例急性心肌梗死后室性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，為患者應(yīng)用胺碘酮治療，依據(jù)護(hù)理服務(wù)不同分為對(duì)照組和觀察組，32例每組，其中，對(duì)照組中19例男，13例女，36～82歲，平均年齡（57.25±1.27）歲；觀察組中20例男，12例女，34～84歲，平均年齡（57.23±1.24）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于急性心肌梗死后室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法：做好兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作和記錄，接合現(xiàn)有資源，為患者應(yīng)用胺碘酮治療；藥物選用鹽酸胺碘酮片（武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42021103），口服用藥，每天1～2次，每天劑量控制在100～400 mg；依據(jù)患者的實(shí)際病情而定，做好各項(xiàng)記錄；對(duì)照組用基礎(chǔ)護(hù)理，安慰、鼓勵(lì)，消毒滅菌處理等操作；觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施為：①護(hù)理人員在引導(dǎo)完成患者各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作和記錄后，結(jié)合實(shí)際情況，在穩(wěn)定好患者情緒的基礎(chǔ)上，為患者進(jìn)行健康宣教工作，宣傳的主要內(nèi)容為患者病癥及治療和護(hù)理方面的講解，讓患者清楚知曉自身的病況，能主動(dòng)配合相關(guān)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施對(duì)癥治療。②在主動(dòng)與患者進(jìn)行交流的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)將負(fù)面情緒進(jìn)行疏解和釋放，引導(dǎo)患者形成良好心態(tài)，積極、主動(dòng)面對(duì)疾病，確保治療和護(hù)理措施的順利實(shí)施，提升依從性。③做好病房的消毒滅菌操作，控制室內(nèi)溫度在25 ℃上下，濕度在55%上下，盡量減少病房周邊產(chǎn)生的噪音，讓患者保持充足的休息時(shí)間。④飲食清淡為主，確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入量，合理膳食、康復(fù)訓(xùn)練。

表1 兩組評(píng)估所得依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

表1 兩組評(píng)估所得依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組評(píng)估所得依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。依據(jù)心理狀況評(píng)分量表評(píng)估心理狀況，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～32，分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，心理狀況表現(xiàn)越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，心理狀況表現(xiàn)越輕。依據(jù)依從性評(píng)分量表評(píng)估依從性，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～100，分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，依從性表現(xiàn)越高，分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，依從性表現(xiàn)越低。依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估生活質(zhì)量，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～100，分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。依據(jù)滿意度評(píng)分量表評(píng)估滿意度，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～100，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，滿意度表現(xiàn)越高，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，滿意度表現(xiàn)越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采集兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，然后將收集到的數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)擁有比較意義。

2 結(jié)果

兩組評(píng)估所得依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況：觀察組評(píng)估所得心理狀況數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

3 討 論

室性心律失常作為急性心肌梗死疾病典型并發(fā)癥之一，形成合并病癥后，患者受到的威脅性明顯提升，針對(duì)該疾病，臨床上，多選用胺碘酮藥物進(jìn)行治療，在實(shí)施藥物治療的同時(shí)，患者受到的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量極為關(guān)鍵，直接影響著患者的治療效果和身體康復(fù)，呈正比關(guān)聯(lián)性，應(yīng)重視[4]。

通過不斷對(duì)該病癥的研究，臨床上，在為患者進(jìn)行對(duì)癥救治的操作過程中，護(hù)理服務(wù)顯得極為關(guān)鍵，依據(jù)實(shí)際情況。，為患者實(shí)施心理護(hù)理、健康宣教、環(huán)境護(hù)理等措施，能將患者的負(fù)面情緒穩(wěn)定好，加快患者身體康復(fù)速度；本研究通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組所得心理狀況評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，所得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值、依從性評(píng)分?jǐn)?shù)值、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用更好，值得選用[5]。

綜上所述，急性心肌梗死為常見臨床疾病，擁有病情惡化快、發(fā)病急的特點(diǎn)，多數(shù)患者還會(huì)產(chǎn)生休克、心律失常、心力衰竭等現(xiàn)象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常中的應(yīng)用效果顯著，能穩(wěn)定情緒，改善生活質(zhì)量，提升依從性和滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常中應(yīng)用。