閆麗華

（大連市第四人民醫(yī)院婦科，遼寧 大連 116033）

瘢痕子宮妊娠主要指的是子宮受到創(chuàng)傷之后再次妊娠的一種情況，整體生育風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的子宮破裂現(xiàn)象，對母嬰健康構(gòu)成威脅。在臨床研究中圍生期的護(hù)理指導(dǎo)可行性高，在操作中必須廣泛引起重視，將各項(xiàng)措施落實(shí)，健康教育方式有重要的作用，依據(jù)患者的受教育程度進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。為了研究瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦圍生期護(hù)理中應(yīng)用健康教育的優(yōu)勢，抽取108例瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦為對象，分組后讓一組案例實(shí)施健康教育方式，對結(jié)果總結(jié)和分析。數(shù)據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取108例瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦為對象，依據(jù)隨機(jī)分組的原則將所有案例分為兩組，護(hù)理后依據(jù)數(shù)據(jù)總結(jié)結(jié)果。在對照組中，年齡20～42歲，平均為（32.5±9.9）歲；在實(shí)驗(yàn)組中，年齡21～40歲，平均為（32.7±9.5）歲。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組的所有患者進(jìn)行圍生期的常規(guī)護(hù)理模式，告知患者對應(yīng)注意事項(xiàng)，講解分娩的過程，實(shí)施飲食和產(chǎn)程等指導(dǎo)等，確保順利分娩。實(shí)驗(yàn)組的案例實(shí)施的是圍生期的健康教育方式，如下：①入院前檢查：入院前的指導(dǎo)和教育很重要，孕產(chǎn)婦進(jìn)入到病房后，醫(yī)護(hù)人員告知患者醫(yī)院的具體情況，包括環(huán)境和設(shè)置等，患者熟悉環(huán)境后可以盡快適應(yīng)，減少恐懼的情緒。此外輔助患者接受各項(xiàng)檢查，講解檢查的意義和目的等，詳細(xì)解決產(chǎn)婦提出的各種問題，盡快解決。②心理疏導(dǎo)：針對瘢痕子宮妊娠的孕產(chǎn)婦需要進(jìn)行不良情緒的指導(dǎo)，在交流階段告知內(nèi)容和注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)心和鼓勵(lì)，積極配合[1]。③分娩宣傳護(hù)理：分娩的宣傳指導(dǎo)可以緩解異常情況，由于產(chǎn)婦存在焦躁的情緒，孕婦自身情緒控制不穩(wěn)定，不利于分娩。在后期護(hù)理階段告知案例正確的護(hù)理方式，產(chǎn)程不斷進(jìn)展后，宮口開放，孕產(chǎn)婦的疼痛感降低之后，不會出現(xiàn)腹部異常反應(yīng)。因此醫(yī)護(hù)人員要求給予鼓勵(lì)好幫助，告知深呼吸方式。④出院指導(dǎo)：出院指導(dǎo)很重要，向孕產(chǎn)婦和家屬等講解產(chǎn)褥期的重要性，在整個(gè)過程中強(qiáng)化護(hù)理，確保居住環(huán)境的溫度，此外做好通風(fēng)措施，指導(dǎo)食用有助于泌乳的食物，確保營養(yǎng)的攝入充分。

1.3 指標(biāo)分析：本次研究中對兩組案例的各項(xiàng)常見指標(biāo)分析，依據(jù)指標(biāo)總結(jié)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SSPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測，χ2為計(jì)數(shù)資料檢測工具，在P值＜0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)得知，實(shí)驗(yàn)組的住院天數(shù)少，住院費(fèi)用低，出血量少，各項(xiàng)數(shù)據(jù)和對照組對比可知，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯，見表1。

表1 兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)分析（±s）

表1 兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)分析（±s）

3 討 論

瘢痕子宮妊娠的危險(xiǎn)比較高，在整個(gè)階段給予合理的護(hù)理舉措后，能確保母嬰的健康。孕產(chǎn)婦在分娩前需要進(jìn)行全方面的評估，只有積極完成各項(xiàng)檢查，才能掌握孕產(chǎn)婦的具體工作情況[2]。

由于瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦存在心理應(yīng)激的反應(yīng)，需要及時(shí)給予患者指導(dǎo)和幫助，在分娩的過程中很多產(chǎn)婦出現(xiàn)異常反應(yīng)，如何確保宮縮能力是重點(diǎn)。有序指導(dǎo)后降低了產(chǎn)后的出血概率。對患者而言，健康指導(dǎo)模式可以促進(jìn)產(chǎn)婦的交流和互動。提供心理上指導(dǎo)和幫助，通過各種護(hù)理模式之后，可以和患者建立良好的基礎(chǔ)，使其了解各項(xiàng)護(hù)理的基本內(nèi)容和要求，只有讓孕婦產(chǎn)生信任，才能積極配合，提升整體的依從性[3]。

由于瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦的特殊性，新生兒容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，在護(hù)理指導(dǎo)中，需要對家屬進(jìn)行教育和幫助，使其了解臨床護(hù)理的基本內(nèi)容和要求，陪伴在身邊，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。患者的情緒變化大，在臨床診斷前積極完善各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，確?；緦m縮情況，有序指導(dǎo)后降低了產(chǎn)后出血的概率。圍生期的健康指導(dǎo)對醫(yī)護(hù)人員有一定的要求，要求醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能對產(chǎn)婦的各種心理引起重視，積極給予護(hù)理幫助，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提前進(jìn)行溝通和交流，提供各種幫助和鼓勵(lì)。很多年輕的產(chǎn)婦心理壓力大，擔(dān)心病癥對自己和孩子造成影響，在圍生期護(hù)理中，醫(yī)院和家庭等合作實(shí)施護(hù)理，開展健康教育講座，讓家屬積極參與進(jìn)來，掌握注意事項(xiàng)，給予患者疏導(dǎo)。

對比兩組案例的各項(xiàng)指標(biāo)得知，實(shí)驗(yàn)組的住院天數(shù)少，住院費(fèi)用低，出血量少，各項(xiàng)數(shù)據(jù)和對照組對比可知，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯。說明針對瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期的健康教育方式，有突出的作用[4-5]。綜上所述，對于瘢痕子宮妊娠孕產(chǎn)婦在圍生期給予健康指導(dǎo)模式，可提升患者的認(rèn)知度。