盧 晶
(遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院,遼寧 沈陽 110021)
盆腔炎是比較常見的婦科病癥,盆腔炎發(fā)病一般是女性內(nèi)生殖器和周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜部位所出現(xiàn)的一種炎性反應(yīng)[1]。患者在發(fā)病之后的主要表現(xiàn)是存在下腹墜痛感,同時(shí)伴隨月經(jīng)失調(diào)和白帶異常,這種病癥會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的身心影響。這種病癥容易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,具有較為難治的特點(diǎn)。如果對這種病癥不能進(jìn)行有效的治療就會導(dǎo)致患者盆腔炎癥浸潤其他的器官,使患者病情惡化,這會嚴(yán)重對患者的身心健康產(chǎn)生危害。本文主要分析對盆腔炎患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的效果,并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。
表1 兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的心理狀態(tài)比較(分,±s)
表1 兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后的心理狀態(tài)比較(分,±s)
1.1 一般資料:選擇2018年1月至2019年7月來我院門診進(jìn)行治療的55例盆腔炎患者作為觀察組,另外選擇同期到我院門診進(jìn)行治療的55例盆腔炎患者作為對照組,保證觀察組和對照組患者資料基本一致,以方便進(jìn)行分組對照研究。觀察組患者當(dāng)中已生育患者38例,未生育患者17例,對照組患者當(dāng)中已生育患者40例,未生育患者15例,卡方=0.1763,Z=0.4179,P=0.6761;觀察組患者年齡為21~42歲,平均年齡(31.58±6.82)歲,對照組患者年齡為22~41歲,年齡平均為(32.48±6.44)歲,t=0.7116,P=0.4783。本文兩組患者均被診斷為盆腔炎患者,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)一般資料,兩組患者在生育史和年齡方面無差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 入組和出組標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn):①本文所選擇的調(diào)查對象經(jīng)診斷均被確診為盆腔炎,診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)》當(dāng)中關(guān)于盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者伴隨慢性盆腔疼痛和白帶增多的表現(xiàn),患者存在有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、不孕、異位妊娠、神經(jīng)衰弱等相關(guān)癥狀體征[2];③患者經(jīng)過B超檢查、組織病理學(xué)檢驗(yàn)、子宮輸卵管碘油造影檢驗(yàn)、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查,明確存在盆腔炎癥;④所有調(diào)查對象均簽署知情同意書,資料完整。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①本文排除不符合盆腔炎癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②排除合并其他婦科疾病的患者;③排除存在肝腎功能不全或凝血功能障礙的患者;④排除并發(fā)惡性腫瘤的患者;⑤排除存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者;⑥排除妊娠期和哺乳期的女性患者;⑦排除存在家族遺傳病史和個(gè)人病史的患者;⑧排除存在明顯溝通障礙的患者;⑨排除因各種原因無法完成調(diào)查工作,而中途退出研究組的患者。
1.3 方法:本文對照組的患者均通過常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù),需要對患者進(jìn)行相關(guān)的對癥護(hù)理并簡單的進(jìn)行健康宣教和口頭的指導(dǎo),為患者提供常規(guī)的用藥護(hù)理等等。而所有的觀察組患者需在此基礎(chǔ)之上為患者強(qiáng)化心理護(hù)理,具體的護(hù)理手段如下:①心理狀態(tài)評估:護(hù)士對患者要熱情地予以接待,主動的和患者進(jìn)行交流與溝通,以便掌握患者的基本信息。同時(shí)要和患者在進(jìn)行溝通的過程中認(rèn)真的觀察患者,以便從患者的語言、肢體動作和表情等方面大致對患者進(jìn)行初步的心理狀態(tài)的評估,總結(jié)患者在心理上存在的問題和相關(guān)問題出現(xiàn)的原因。②情志護(hù)理:盆腔炎患者因?yàn)樽陨聿“Y的影響,再加之來自于家庭、社會等各個(gè)方面的壓力,導(dǎo)致患者存在著沉重的心情。盆腔炎這種病癥病程時(shí)間長而且遷延不愈,這樣也會導(dǎo)致患者的焦躁、擔(dān)憂等情緒加重,患者的情志變化會導(dǎo)致臟腑出現(xiàn)失衡的表現(xiàn),會在很大程度上加重患者的病癥。所以護(hù)理的過程中要主動的對患者提供關(guān)心和愛護(hù),耐心的對患者解釋各種治療方法所取得的效果和治療過程中的注意事項(xiàng)。同時(shí)還要使患者對病癥具有清晰正確的認(rèn)識,指導(dǎo)患者能夠規(guī)律作息,健康生活,正確飲食,確?;颊呔哂惺婢彽男那?,這對于患者的恢復(fù)具有重要的價(jià)值,要耐心的引導(dǎo)患者使其保持愉悅的情緒,并使其積極樂觀的接受治療。③心理護(hù)理:針對不同類型的心理問題的患者,在護(hù)理的過程中要有針對性的加以落實(shí)。比如說對孤獨(dú)、抑郁的患者,大多是因?yàn)榧彝ゲ缓突虼嬖诮?jīng)濟(jì)等相關(guān)的困難,護(hù)士要主動的與患者進(jìn)行溝通,獲得患者家屬的認(rèn)識和理解,使患者家屬多多關(guān)心患者,并且使患者能多獲得來自于醫(yī)院和家庭的心理支持,以便減輕患者心理的負(fù)擔(dān)。對于疑心較重的患者,護(hù)士要多和患者進(jìn)行溝通交流,講解主治醫(yī)師的相關(guān)資料疾病的相關(guān)知識,提高患者對于治療和自身病癥的認(rèn)識,這樣能夠提升患者治療的信心。除此以外也要多和患者加以溝通,幫助患者創(chuàng)造心理發(fā)泄點(diǎn),也可以選擇采用轉(zhuǎn)移注意力關(guān)的方式來幫助患者改善不良的情緒。④交流活動:要定期組織盆腔炎患者開展經(jīng)驗(yàn)交流活動,并 將主題設(shè)置為治療過程當(dāng)中不良情緒的緩解,確保大家能夠相互交流經(jīng)驗(yàn),是相關(guān)心理問題得不到緩解的盆腔炎患者認(rèn)識到情緒對疾病的影響,同時(shí)也使他們認(rèn)識到疾病可以治愈,提高他們配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的積極性,還要叮囑相關(guān)的患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑健康生活的習(xí)慣,并且講究衛(wèi)生,這對于促進(jìn)患者病情的治愈改善患者的不良情緒發(fā)揮了重要的作用。
1.3 觀察指標(biāo):對于本研究兩組患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的健康知識知曉率,治療的依從性和患者治療的總有效率情況進(jìn)行比較。健康知識的知曉率,通過我院自制的量表進(jìn)行評價(jià),評分越高表示患者對于健康知識的知曉越高,治療依從性選擇采用自制量表評分進(jìn)行評估。
選擇采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對所有患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)以后的情緒進(jìn)行評價(jià),評分滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者不良情緒越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0這本文中的所有標(biāo)本、數(shù)據(jù)和資料等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本文通過以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)(n/%)為主要的表達(dá)方式對所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,同時(shí)選擇卡方值(χ2)對所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行驗(yàn)證性分析;文章選擇以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)為主要的表達(dá)方式對所有的計(jì)量資料進(jìn)行表示,并且通過采用t值對所有的計(jì)量值進(jìn)行驗(yàn)證性分析;等級資料通過采用以Z值為主的表達(dá)方式進(jìn)行表示,同時(shí)選擇秩和檢驗(yàn)與Ridit分析的方法進(jìn)行驗(yàn)證性分析;數(shù)據(jù)之間的差異檢驗(yàn)選擇以P<0.05表示,并說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過不同的護(hù)理以后,本文觀察組健康知識知曉55例,占100.00%,治療依從52例,占94.55%,治療有效51例,占92.73%,對照組健康知識知曉47例,占85.45%,治療依從44例,占80.00%,治療有效42例,占76.36%,兩組進(jìn)行差異性比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
綜上所述,對盆腔炎患者選擇心理護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能有效提升患者對健康知識的認(rèn)識,提升患者治療的依從性和效率,對改善患者的不良心態(tài)發(fā)揮重要作用,值得推廣。