游奉義

【中圖分類號】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

小李的叔叔是一位鐵桿的煙迷，平時在家及在工作之時就喜歡和三五知己聚在一起抽抽煙，吹吹牛。但是最近小李叔叔在抽煙時經(jīng)常在鼻涕和痰液出現(xiàn)血絲或血凝塊，還伴有鼻出血、鼻塞等異常情況，左側(cè)的耳朵有聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等。小李在聽說了叔叔的身體變化后，勸自己的叔叔到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，

經(jīng)過檢查后，醫(yī)生告訴小李叔叔他患上了鼻咽癌，還說這是由于經(jīng)常性的抽煙造成的。叔叔被檢查結(jié)果嚇壞了，趕忙問醫(yī)生鼻咽癌有什么有效的治療方法。醫(yī)生告訴小李叔叔，鼻咽癌治療手段多樣，好在小李叔叔及時進(jìn)行了檢查，現(xiàn)在還是早期，在日常的護(hù)理輔助治療并且采取一定的治療后，癥狀就可以有明顯的改善，甚至被治愈，醫(yī)生向小李叔叔介紹關(guān)于鼻咽癌的形成原因和日常護(hù)理方法。

鼻咽癌是一種多發(fā)性惡性腫瘤，在鼻咽腔側(cè)壁的惡性腫瘤和鼻咽腔頂部。鼻咽癌雖然不是常見惡性腫瘤，但是在我國卻是高發(fā)性的惡性腫瘤，在耳鼻咽喉惡性腫瘤中其高居榜首。有相關(guān)的調(diào)查結(jié)果表明，我的國鼻咽癌患者占全世界的80%。鼻咽癌早期首選的方法是放射性治療。在治療鼻咽癌的過程中，要加強(qiáng)日常護(hù)理，配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。那么鼻咽癌的形成原因和日常護(hù)理有哪 些要點(diǎn)呢？

1 鼻咽癌的形成原因

1.1 地域的原因

這里說所的地域是一個人群或者說是一個種族，所以也是可以說是基因原因，在我國境內(nèi)，鼻咽癌在南方的一些省份的發(fā)病率相對于北方來說普遍的偏高一些。

1.2 EB病毒的感染

Eb病毒是一種皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒，它存在于絕大部分的成年人身上，是一種與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系的傳染性的病原體。大部分人在六歲前，就已經(jīng)被EB病毒感染過了。

1.3 環(huán)境因素的惡化

在咸魚、腌制食品、甚至包括咸菜等食物中都含有大量的亞硝胺，它是一種很有可能誘發(fā)鼻咽癌的物質(zhì)。另外隨著我們周圍環(huán)境的日益惡化，比如吸煙、環(huán)境中的粉塵以及其他污染物，都是可以誘發(fā)鼻咽癌的因素。

還有一些因素也是可以誘發(fā)鼻咽癌的，只是其概率相對較低，這些因素包括慢性咽炎或者咽部的粘膜的慢性炎癥、遺傳性、刺激性的氣味等因素，這些因素因為沒有科學(xué)的依據(jù)其與鼻咽癌的發(fā)病有明顯的關(guān)系，所以只能被認(rèn)定為是一些間接的因素。

2 鼻咽癌的早期癥狀

鼻咽癌的一引癥狀與呼吸道疾病非常的相似，經(jīng)常會被誤診。由于這個原因，其被發(fā)現(xiàn)時經(jīng)常已經(jīng)這是中晚期，這就給我們的治療以及康復(fù)過程帶來了非常大的困難，并且治療和康復(fù)的時間也會較長，康復(fù)的過程一定是比較坎坷的。那么鼻咽癌有哪些征兆呢？以下通過幾個鼻咽癌的癥狀，幫你認(rèn)清他！！

2.1 頸淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌最常見的癥狀之一就是頸部淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)出來的癥狀就是在頸部有腫塊或頸部兩側(cè)出現(xiàn)比較明顯的不對稱。由鼻咽癌引起的腫塊一般都比較硬，且按壓時無沒有的疼痛感，具有轉(zhuǎn)移率高、轉(zhuǎn)移早的特點(diǎn)。

2.2 出現(xiàn)縮性血涕

鼻咽癌將鼻涕經(jīng)鼻腔吸入口腔后，在吐出物中經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕帶有血絲，在清晨起床后，這種情況是比較常見的。如果經(jīng)常出現(xiàn)血絲，就要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查了，確定自己是否患有鼻咽癌。

2.3 影響聽力

鼻咽癌會誘發(fā)單側(cè)的耳膜炎，而影響聽力系統(tǒng)，其經(jīng)常表現(xiàn)的癥狀就是現(xiàn)在耳鳴或聽力減退。

2.4 頭痛、鼻塞等癥狀

當(dāng)鼻腔中形成腫瘤后，由于鼻腔中出現(xiàn)了異物，就會出現(xiàn)頭痛或鼻塞等癥狀，也可能會誘發(fā)后腦及顳部的鈍痛。

2.5 導(dǎo)致面部麻木

當(dāng)鼻咽癌腫瘤壓迫三叉神經(jīng)后，最直觀的表現(xiàn)就是面部感覺出現(xiàn)減退，面部麻木，面部痛覺的過敏或者缺失都是有可能出現(xiàn)的，因此我們在日常的生活中要注意自己面部出現(xiàn)的一些不正常的感覺。

2.6 面部癥狀

腫瘤在影響到舌下神經(jīng)后，患者會再現(xiàn)與中風(fēng)相似的癥狀即伸舌偏斜、張口困難。這也極有可能被誤認(rèn)為是中風(fēng)，導(dǎo)致誤診，延遲我們采取必要的治療措施，延長治療時間。

以上就是鼻咽癌患者是的常見癥狀，在出現(xiàn)以上一種癥狀或者是多種癥狀，并且延續(xù)一段時間后，就要警惕我們是不是患上鼻咽癌了，就需要要到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查。

3 鼻咽癌患者的護(hù)理

鼻咽癌發(fā)生的部位比較復(fù)雜，醫(yī)生在治療的過程中常采用放療為主，就這引起了在治療過程中的種種強(qiáng)烈的不適放療的相關(guān)正常反應(yīng)。在治療的過程中如能給予合理和必要的護(hù)理，即能緩解因治療過程中產(chǎn)生的不適，也能緩解因放療對患者心理產(chǎn)生的壓力，輸導(dǎo)患者的心理，減少治療時間。

3.1 加強(qiáng)口腔護(hù)理

腮腺、唾液腺均在放療時的照射范圍內(nèi)，放療抑制了腮腺和唾液腺的分泌功能，而出現(xiàn)口腔內(nèi)分泌會減少和自潔作用消失，其癥狀主要有常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等。

我們最經(jīng)濟(jì)作法是常備飲水瓶，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，保持口腔的濕潤，減輕口干和咽部干痛?？谇粷兛梢宰試娡课鞴纤獓妱┑?，并經(jīng)常張口，破壞厭氧菌的生長條件，防止口腔發(fā)生感染。

3.2 皮膚的護(hù)理

鼻咽癌患者在放療時，接觸射線的皮膚會出現(xiàn)皮膚萎縮、變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張等現(xiàn)象，所以在放療治療的過程中，接觸射線的皮膚要保持干燥，避免放療造成水分電離，使皮膚損傷加重。

3.3 鼻咽黏膜的護(hù)理

鼻咽部粘膜在受到照射后充血腫脹，會出現(xiàn)與口腔粘膜極為相似的鼻腔粘膜反應(yīng)，患者常伴有鼻粘膜干燥、鼻塞、粘稠，嚴(yán)重的情況會影響休息與睡眠。因此氣候干燥的季節(jié)和地區(qū)，在室內(nèi)要放一盆水，使室內(nèi)保持一定的濕度，并選用合適的藥物滴入鼻腔內(nèi)例如清魚肝油，3-4次/日，使鼻腔粘膜得到很好的保護(hù)。

如果能夠?qū)W會并掌握鼻咽沖洗器的沖洗方法那就能更有效的保護(hù)我們的鼻咽黏膜。

3.4 適當(dāng)加強(qiáng)口腔運(yùn)動

在日常的護(hù)理中，還要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)口腔運(yùn)動例如深呼吸或者室外散步等活動，提高自已的生存質(zhì)量。由于放療后下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌會發(fā)生纖維性病變，會導(dǎo)致我們張口困難，患者應(yīng)加強(qiáng)口腔功能的鍛煉，如將大小與口腔相似的葡萄、小番茄等放入口腔內(nèi)2-3min，或多做張口和叩齒等活動，以使口腔關(guān)節(jié)得到上下左右地運(yùn)動。

3.5 給予及時和必要的心里護(hù)理

在放療的過程中會給心理帶來一些波動，要接受家人的安慰和醫(yī)生的關(guān)懷，

調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對放療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，堅決的和病魔做殊死的搏斗。

3.6 放射性中耳炎及鼻眼的護(hù)理

放射治療過程中會損傷鼻眼，保持放療面積的清潔，2次/日使用生理鹽水沖洗鼻腔，并注意保持鼻腔內(nèi)無出血。如耳和睛發(fā)炎，可以使用一些抗生素，滴入耳朵和眼睛。

3.7 注意日常飲食

在放療期間應(yīng)多飲水，增加排尿量，加速體內(nèi)毒素的排出，降低腎毒性，加強(qiáng)高蛋白、高維生素、低脂食物的攝入量及多食用新鮮水果、蔬菜，飲食要做到少食多餐，在放療期間不要吸煙、喝酒及食用辛辣、過冷、熱、硬的食物。