趙明

【中圖分類號(hào)】R717【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

在日常生活當(dāng)中，常常會(huì)見(jiàn)到眼瞼或面部其他部位出現(xiàn)跳動(dòng)、抽搐現(xiàn)象，民間常說(shuō)“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”，一般不會(huì)引起人們的重視，但是如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)跳動(dòng)，發(fā)展形成病灶，則會(huì)引發(fā)面肌痙攣疾病，因此，在生活中應(yīng)當(dāng)重視“面抽”。

“面抽”在醫(yī)學(xué)上常稱為面肌痙攣，主要表現(xiàn)為面部肌肉抽搐，常常起源于眼輪匝肌，其后發(fā)展到面頰或該側(cè)面部其他區(qū)域，抽搐時(shí)間不固定，抽搐強(qiáng)度不一，如果精神過(guò)于緊張，或身心比較疲憊，則會(huì)加重抽搐現(xiàn)象，說(shuō)話或者微笑時(shí)，抽搐更為明顯，情況比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)痙攣情況，隨著病情的發(fā)展，有少部分患者會(huì)出現(xiàn)面癱情況。由于病發(fā)出現(xiàn)，常表現(xiàn)為眼瞼跳動(dòng)，而民間認(rèn)為“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”，忽略了這一疾病的發(fā)展，最終發(fā)展成為面肌痙攣，多發(fā)生于中老年人，女性多于男性。

一、常見(jiàn)的面抽治療方法

1、藥物治療?；颊卟∏椴粐?yán)重時(shí)，可以使用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物進(jìn)行治療。服用卡馬西平時(shí)，每次服用200mg，一天三次;若是服用苯妥英鈉，則每次服用100mg，一日口服三次。病情較輕時(shí)，服用這兩種藥物，效果比較明顯，若服用普通抑制劑、樞鎮(zhèn)靜藥等，治療效果不顯著。

2、手術(shù)治療。就目前來(lái)看，治療面肌痙攣，最常用的方法為手術(shù)治療法。在全麻狀態(tài)下，給病人行顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)，其路徑為乙狀竇后或枕下，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開(kāi)腦膜，進(jìn)入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開(kāi)，如果分不開(kāi)，可用Silicone或Teflon片隔墊開(kāi)。這是目前治療面肌痙攣效果最好的方法。

3、面神經(jīng)阻滯。過(guò)去常用普魯卡因、無(wú)水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導(dǎo)，一次注射量為0.3～0.5ml，以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。采用這種方法進(jìn)行治療時(shí)，一定要控制好劑量，若劑量過(guò)大，則可能造成永久面癱，若劑量不足，則有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，故這一治療方法難度較大，比較難以把控，在臨床中運(yùn)用得比較少。

4、射頻溫控?zé)崮煼?。用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi)，利用電偶原理，通過(guò)射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，將溫度控制在65度至70度之間，在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下，控制溫度使神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維。運(yùn)用這種方法進(jìn)行治療時(shí)，患者會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)面癱，一般會(huì)在一年半左右恢復(fù)，也有復(fù)發(fā)的可能性，治療過(guò)程中，需要控制好電熱，若溫度過(guò)高，易出現(xiàn)永久面癱。

5、肉毒毒素注射法。使用A型肉毒毒素，根據(jù)痙攣肌肉的分布，于眼輪匝肌及面肌多點(diǎn)注射，每一注射點(diǎn)2.5u，每次注射總計(jì)量55u。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的一種大分子蛋白毒素，局部注射后在肌肉內(nèi)彌散性阻滯神經(jīng)突觸傳導(dǎo)的乙酰膽堿釋放，引起較持久的肌肉松弛，從而緩解肌肉的痙攣。但是，這一治療方法，也有復(fù)發(fā)的可能性，一般來(lái)說(shuō)，在半年內(nèi)，其治療效果良好，半年以后，病情會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。

二、面抽患者的護(hù)理

1、一般護(hù)理。若患者處在急性期，則需要有充足的休息，同時(shí)讓面部的保持一定的溫度，不可讓面部受寒，若需要出門走動(dòng)，可以戴上口罩，以免風(fēng)直接吹在面部，引起不適。洗臉時(shí)，應(yīng)使用熱水，平時(shí)留意氣溫變化，做好衣物的添加，以免感冒。

2、局部護(hù)理。每天洗臉時(shí)，可以用熱毛巾外敷，水溫控制在60度左右，既不讓臉部受燙，又不讓臉部受涼，每次可熱敷10分鐘左右，一天敷3次;患者還可以對(duì)痙攣部位進(jìn)行按摩，用手輕柔患處，用力適度，持續(xù)按摩，讓患處肌肉得到放松;可以做一些動(dòng)作表情，對(duì)面部痙攣部位進(jìn)行訓(xùn)練，如皺眉、示齒、吹口哨、眨眼等動(dòng)作，讓面部肌肉得以運(yùn)動(dòng)。

3、藥物應(yīng)用。在藥物使用方面，必須按照醫(yī)生的囑咐用藥，不能擅自調(diào)整藥量，在用藥期間，應(yīng)留意觀察藥效，觀察是否存在副作用。

4、眼部護(hù)理。需要做好眼部護(hù)理，避免眼部受到感染。部分患者眼部不能完全閉合，增大了感染的可能性，因此，可以根據(jù)實(shí)際情況，采取合理措施進(jìn)行護(hù)理，例如佩戴眼鏡或眼罩，又或者滴用抗生素眼液等，避免眼部感染。

5、口腔護(hù)理。口部是很容易受到感染的，因此，要保持口腔清潔，用餐后及時(shí)漱口，清理口腔中的殘?jiān)?/p>

6、心理護(hù)理。一般來(lái)說(shuō)，患者引發(fā)疾病，或多或少會(huì)出現(xiàn)心理不安，產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒，面抽表現(xiàn)在臉部，會(huì)影響自己的個(gè)人形象，產(chǎn)生不良心理，因此，對(duì)于面抽患者，應(yīng)當(dāng)給予心理安慰，做好疏導(dǎo)工作，緩解不良情緒，讓患者積極配合治療。

三、面抽患者的飲食忌宜

在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，對(duì)吃利于病情恢復(fù)的食物，不吃能夠加重病情的食物。

1.可以多吃新鮮水果，多吃蔬菜，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，選用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物。

2.減少糖、濃茶、辛辣食品、煙酒、生冷食品的食用。糖類食物尤其是白糖，不含維生素，在消化過(guò)程中還需要維生素B的參與，若食用過(guò)多白糖，則可能讓不多的維生素B變得更少，不利于身體健康。濃茶具有一定的刺激作用，能夠讓神經(jīng)更加興奮，這對(duì)于面肌痙攣患者來(lái)說(shuō)是不利的。辛辣食物也具有較強(qiáng)的刺激作用，會(huì)作用與神經(jīng)，誘發(fā)痙攣，常見(jiàn)的刺激性食物有辣椒、花椒、洋蔥、芥末、大蒜等，這些食物都應(yīng)避免食用。生冷食物，如冰西瓜、冰糕、冰飲料等，面抽患者也不宜食用這些食物。