謝元忠

【中圖分類號】R266【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

俗語稱“十男九痔，十女十痔”，由此就可說明痔瘡是一種十分常見的疾病，根據(jù)其發(fā)生部位可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，其中，內(nèi)痔主要是指發(fā)生在齒狀線之上的曲張靜脈團，常見于截石位3點、7點、11點等位置，發(fā)生本病以后，如果不能給予及時有效治療，會造成痔核嵌頓、貧血等危害，那么對于內(nèi)痔如何選擇有效的治療方式？在什么情況下需要保守治療或手術治療？下面我為大家進行簡單解答。

內(nèi)痔形成原因：

目前，對于內(nèi)痔形成原因尚無確切定論，認為與以下幾個方面存在一定關系：

第一、長期便秘、飲酒、進食過量刺激性食物、以及久坐久站等是促發(fā)內(nèi)痔的主要因素;

第二、直腸上下靜脈回流障礙、局部炎癥、局部損傷等是引起內(nèi)痔的主要病因。

第三、肛墊是內(nèi)痔的主要發(fā)病部位，該部位有大量血管，如果發(fā)生病理改變，就會造成痔靜脈迂曲、擴張、瘀血，最終引起痔瘡。

第四、肛門管道狹窄也非常容易引起痔瘡。

內(nèi)痔臨床分度：

Ⅰ度：偶爾排便時會有出血現(xiàn)象，排便結束出血也會隨之自行緩解與停止，痔不會脫出肛門;Ⅱ度：排便時出血現(xiàn)象比較常見，且排便過程中痔脫出肛門，排便結束后自行還納;Ⅲ度：痔在脫出后無法自動還納，需要手動進行還納;Ⅳ度：痔長期處于肛門外，已經(jīng)無法還納。

內(nèi)痔典型表現(xiàn)：

第一、便血，這種表現(xiàn)主要發(fā)生在Ⅰ度、Ⅱ度內(nèi)痔病人中，具有無痛、間歇、出血少等特點，一般情況下數(shù)月后能夠自行停止，但是會反復發(fā)作，出血大多是在大便表面，有時也會出現(xiàn)便時滴血情況，如果出血嚴重、反復便血，極易造成貧血情況發(fā)生。

第二、疼痛，大多數(shù)情況下，單純內(nèi)痔不會有疼痛感，但是會伴有肛門下墜感，如果內(nèi)痔脫出肛門形成嵌頓，引起水腫、感染、血栓、以及壞死等問題時，就會引發(fā)不同程度的疼痛。

第三、脫垂，這種情況經(jīng)常多見于內(nèi)痔Ⅲ度，一般都是先有便血，而后再有脫垂，伴隨疾病進展，脫垂情況會越來越嚴重，另外，隨著痔體積不斷增大，會與肌層分離，在排便過程中極易脫出肛門，當病人在咳嗽、體力勞動等腹壓增高的情況下也會脫出肛門。

第四、瘙癢，當痔進展在后期，受痔反復脫垂、肛門括約肌松弛等因素影響時，會造成分泌物增多，加重對周圍皮膚組織的刺激，造成潮濕情況，引起瘙癢表現(xiàn)，部分病人還會發(fā)生肛周濕疹。

內(nèi)痔治療方針：

臨床治療本病的過程中，大部分情況下都是根據(jù)其分度選擇保守治療或手術治療，通常情況下，對于Ⅰ度、Ⅱ度內(nèi)痔病人主要以保守治療為主，包括口服用藥、局部用藥、以及物理療法等，口服用藥其目的在于改善局部血管叢靜脈張力，局部用藥則旨在保護肛管、直腸黏膜，以及肛周組織皮膚，激光、微波、冷凍等物理療法能夠緩解與控制疾病繼續(xù)發(fā)展。對于Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔病人主要以手術治療為主。因此，在發(fā)生內(nèi)痔以后，需要及時到醫(yī)院進行檢查，明確內(nèi)痔分度，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方法，除此之外，無論選擇何種治療方法，都應做好日常護理和飲食調(diào)理，在日常生活中，養(yǎng)成定時排便的習慣，保持排便處于通暢狀態(tài)，注意勞逸結合，避免過度勞累，不要久坐、久站、久蹲，定期參加體育鍛煉和戶外活動，同時做一些提肛運動，增強機體抵抗力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，時刻保持肛門處于清潔、干凈、干燥狀態(tài)，盡可能穿寬松、舒適的衣物，防止勒傷肛門周圍組織皮膚，多進食粗纖維含量豐富的蔬菜、水果。一般情況下，早期治療結合有效護理，病人預后效果較好，僅有少部分病人在病程中會出現(xiàn)貧血。

發(fā)生內(nèi)痔以后，具體選擇何種治療方式，需要結合病人實際情況與病情確定，如果選擇通過手術方式治療，術前需做好各項常規(guī)檢查，確保符合手術指征后再進行手術，術后做好相關并發(fā)癥的預防與控制，但無論選擇何種治療方式，都應按照醫(yī)囑使用藥物，注意飲食，加強鍛煉，促進疾病能夠盡快恢復，以上就是我對內(nèi)痔在什么情況下需要保守治療或手術治療問題的解答，希望為大家提供一定的參考。