葫蘆島市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 （遼寧 葫蘆島 125000）

內(nèi)容提要： 目的：研究低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年7月～2019年3月于本院中生產(chǎn)的孕婦88例，依據(jù)其分娩時(shí)間平均分為觀察組與對(duì)照組，其中前者采用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，后者應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)，對(duì)比兩組分娩并發(fā)癥及住院時(shí)間、新生兒并發(fā)癥情況及產(chǎn)婦住院時(shí)間同抗生素應(yīng)用狀況。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩并發(fā)癥顯著高于觀察組產(chǎn)婦（P＜0.05），兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組新生兒的面部擦傷率低于觀察組新生兒（P＜0.05），而觀察組的皮下血腫、新生兒窒息顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組的住院產(chǎn)婦的住院時(shí)間（4.65±0.11）d顯著高于觀察組產(chǎn)婦（9.74±1.63）d，且觀察組產(chǎn)后使用抗生素產(chǎn)婦的人數(shù)顯著少于對(duì)照組患者人數(shù)，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用效果良好，能夠減小產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，為一種高效的生產(chǎn)方式。

近些年，產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)在高危妊娠與難產(chǎn)方面具有重要作用[1]。但剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，創(chuàng)傷面較大，還會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連等問題出現(xiàn)。為此，在產(chǎn)科工作中需減小剖宮產(chǎn)率。在產(chǎn)科分娩中運(yùn)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)有極高的應(yīng)用價(jià)值，不但能夠降低并發(fā)癥，還能確保母嬰安全，現(xiàn)對(duì)2018年7月～2019年3月于本院中生產(chǎn)的88例孕婦進(jìn)行回顧性分析，探究低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年7月～2019年3月于本院中生產(chǎn)的孕婦88例，所有產(chǎn)婦皆為初產(chǎn)婦，依據(jù)其分娩時(shí)間平均分為觀察組與對(duì)照組各44例，其中前者采用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，后者應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)。觀察組，孕周37～42周，平均（38.7±1.7）周，年齡23～32歲，平均（25.3±2.2）歲。對(duì)照組，孕周38～41周，平均（39.7±1.4）周，年齡22～33歲，平均（25.8±2.4）歲。研究對(duì)象的年紀(jì)等相關(guān)資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予剖宮產(chǎn)術(shù)，進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，在產(chǎn)婦子宮下部做切口娩出胎兒。觀察組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)通過陰道娩出，取膀胱截石位，進(jìn)行外陰消毒且鋪巾。首先檢查產(chǎn)婦陰道，確定胎兒頭位，在進(jìn)行麻醉，側(cè)切會(huì)陰以后在產(chǎn)鉗上涂抹些許潤滑劑，緩慢地把產(chǎn)鉗放到陰道后壁，保證產(chǎn)鉗兩柄間保持一定距離。等到產(chǎn)鉗完全扣合之后，慢慢牽引，在宮縮屏氣用力時(shí)牽引，而宮縮間歇放松，等到胎兒頭被完全牽引出之后在松開鎖扣，將其取出。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥及住院時(shí)間；②對(duì)比兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率；③對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間同抗生素應(yīng)用狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%和n表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥及住院時(shí)間對(duì)比

通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩并發(fā)癥顯著高于觀察組產(chǎn)婦（P＜0.05），兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組新生兒的面部擦傷率低于觀察組新生兒（P＜0.05），而觀察組的皮下血腫、新生兒窒息顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間同抗生素應(yīng)用狀況

通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組的住院產(chǎn)婦的住院時(shí)間（4.65±0.11）d顯著高于觀察組產(chǎn)婦（9.74±1.63）d，且觀察組產(chǎn)后使用抗生素產(chǎn)婦的人數(shù)顯著少于對(duì)照組患者人數(shù)，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3.討論

近些年，產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)在高危妊娠與難產(chǎn)方面具有重要作用[2]。我國科技的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性得到了大大提升，得到了廣大醫(yī)患廣泛關(guān)注。而長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)延長胎兒娩出時(shí)間，從而延長胎兒缺氧的時(shí)間，加大新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，創(chuàng)傷面較大，還會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連等問題出現(xiàn)，另外，還易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦恢復(fù)受影響。為此其并非最佳的分娩方法，存在一定安全問題[3]。低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)具有較強(qiáng)的安全性，不但可以確保母嬰安全，而且還能降低術(shù)后并發(fā)癥，但在低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)過程中需掌握好時(shí)機(jī)與助產(chǎn)指征，不然可能會(huì)傷害到母嬰[4]。低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是目前難產(chǎn)處理的常用方法，除了剖宮產(chǎn)術(shù)解決難產(chǎn)的有效手段。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，此種方式不但能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥，還能讓胎兒盡快娩出，縮短胎兒缺氧時(shí)間，降低窒息概率[5,6]。

表1.兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥對(duì)比(n=44,n/%)

表2.兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n=44,n/%)

此次研究結(jié)果顯示，通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩并發(fā)癥顯著高于觀察組產(chǎn)婦（P＜0.05），兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組新生兒的面部擦傷率低于觀察組新生兒（P＞0.05），而觀察組的皮下血腫、新生兒窒息顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組的住院產(chǎn)婦的住院時(shí)間（4.65±0.11）d顯著高于觀察組產(chǎn)婦（9.74±1.63）d，且觀察組產(chǎn)后使用抗生素產(chǎn)婦的人數(shù)顯著少于對(duì)照組患者人數(shù)，兩組對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用效果良好，能夠減小產(chǎn)婦與新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，為一種高效的生產(chǎn)方式。