本報(bào)記者 郭媛丹

根據(jù)美國(guó)霍普金斯大學(xué)的統(tǒng)計(jì)，截至22日，德國(guó)新冠肺炎的感染人數(shù)增至23921例，死亡92例，致死率約0.38%；意大利確診53578例，死亡4825例，致死率高達(dá)9%。同為歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家，為何意大利與德國(guó)的新冠肺炎致死率會(huì)有如此巨大的差異呢？

世界衛(wèi)生組織官員理查德·佩博迪21日表示：“這種情況很難解釋，我們沒(méi)有一個(gè)真正的答案，可能是多種因素的綜合作用?！睋?jù)介紹，首先可能是德國(guó)對(duì)新冠疫情的干預(yù)介入比較早，在疫情暴發(fā)早期就做好了準(zhǔn)備。其次，德國(guó)權(quán)威病毒學(xué)家、柏林沙里泰大學(xué)醫(yī)院教克里斯蒂安·德羅斯滕表示，德國(guó)在檢測(cè)資格限制上更開放，目前德國(guó)每周可進(jìn)行16萬(wàn)次檢測(cè)，在這樣的大范圍檢測(cè)口徑下，德國(guó)的死亡率始終保持在低位。意大利一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)研究結(jié)果顯示，意大利有超過(guò)7萬(wàn)未確診病例，因此目前實(shí)際感染人數(shù)約為11萬(wàn)人，按此計(jì)算，意大利實(shí)際致死率接近3%。

武漢大學(xué)病毒研究所教授楊占秋22日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，導(dǎo)致德意兩國(guó)新冠肺炎致死率不同的另一種可能性是病毒基因不同。他介紹說(shuō)，流行病中決定致死率的關(guān)鍵指標(biāo)之一是病毒的基因型。雖然全球新冠疫情同屬一個(gè)病毒大家族，但“基因型不同，病人的體征表現(xiàn)不一樣，病毒危害程度不同，致死率最終存在差異?！睏钫记镞M(jìn)一步解釋說(shuō)，病毒基因型不同的外在表現(xiàn)為病毒的致病性和疾病的嚴(yán)重程度有差異：例如德國(guó)的10例確診病例中，可能8名病例表現(xiàn)輕微，2名病例嚴(yán)重；但另一種不同基因的新冠病毒在意大利同樣導(dǎo)致10例確診病例，可能有8例危重患者，2例輕癥患者。楊占秋認(rèn)為，輕重癥患者以及致死率與疫情擴(kuò)散速度之間沒(méi)有必然聯(lián)系，但與病毒的致病性關(guān)系密切。此外不同地區(qū)的防控措施不同，病毒擴(kuò)散速度不同，危害程度及致死率也不同。

面對(duì)嚴(yán)峻的疫情擴(kuò)散形勢(shì)，意大利政府宣布了一項(xiàng)措施——緊急情況下超過(guò)80歲新冠病毒感染者將不會(huì)接受ICU治療。楊占秋表示，這明顯是意大利醫(yī)療資源不足導(dǎo)致的，無(wú)論是從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度還是人權(quán)來(lái)講都很是不妥。作為醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)病情輕重、危害程度等不同來(lái)提供醫(yī)療資源，但不應(yīng)該根據(jù)病人年齡來(lái)做出選擇。例如在病情完全相同的前提下，醫(yī)生應(yīng)從治療效果做出評(píng)估，比如有沒(méi)有其他基礎(chǔ)病史，年齡不同導(dǎo)致的抵抗力差異等，而不應(yīng)該直接否決80歲以上人員的生存權(quán)。他表示，對(duì)于醫(yī)療資源的缺乏，應(yīng)該通過(guò)購(gòu)買來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，而不是剝奪老年人的生存權(quán)。楊占秋認(rèn)為，最快的方法是從他國(guó)購(gòu)買，通過(guò)外交渠道簡(jiǎn)化通關(guān)手續(xù)，快速進(jìn)行補(bǔ)充?！?/p>