譚勇

【摘要】目的：探討種植技術(shù)在活動(dòng)義齒修復(fù)中的價(jià)值。方法：選取2017年6月至2019年6月我科收治的進(jìn)行口腔修復(fù)的52例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各26例。對(duì)研究組予以活動(dòng)義齒加種植體精密附著體的修復(fù)方式，對(duì)照組予以傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的修復(fù)方式，分析比較兩組臨床總有效率和各項(xiàng)功能評(píng)分。結(jié)果：研究組的總有效率95.12%明顯高于對(duì)照組70.73%，（P<0.05）。研究組的舒適度、美觀度、固位功能、咀嚼功能、語言功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：活動(dòng)義齒種植技術(shù)臨床效果好，其療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);活動(dòng)義齒種植技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R783.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0143-01

牙列缺失是口腔科的常見疾病，其不僅會(huì)影響到患者的牙齒美觀度、咀嚼功能和語音功能，還會(huì)影響到牙床，引起口腔疾病，使患者的生活質(zhì)量變低。目前臨床對(duì)牙列缺失的治療方法有種植牙修復(fù)、固定橋修復(fù)以及活動(dòng)義齒修復(fù)等。常規(guī)修復(fù)方式多用于牙床健康、缺失數(shù)目較少的患者，但對(duì)于牙床不健康、牙缺失多的患者并不適用。口腔種植技術(shù)修復(fù)治療牙缺失是近幾年新興的治療方式，其原理是：利用能與人體產(chǎn)生相容性的材料植入缺損處的牙床，作為牙根形成穩(wěn)固的基樁，在臨床中被廣泛應(yīng)用。我科對(duì)比了兩種修復(fù)方式的臨床效果，為臨床選擇提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

自此研究，選取2017年6月至2019年6月我科收治的進(jìn)行口腔修復(fù)的50例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各26例。研究組男18例，女8例，年齡在24～67歲，平均（44.32±1.23）歲。對(duì)照組男16例，女10例，年齡在23～66歲，平均（44.25±1.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為牙缺失;②符合種植修復(fù)特征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血功能異常;②患有神經(jīng)精神疾病;③患有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組予以常規(guī)活動(dòng)義齒修復(fù)術(shù)，對(duì)口腔內(nèi)組織嚴(yán)格消毒進(jìn)行局麻后將嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒拔除，待拔牙部位愈合，用硅橡膠取模為患者佩戴患牙模型。義齒制作后進(jìn)行試戴，并對(duì)試戴的結(jié)果嚴(yán)格記錄，若在試戴過程中出現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整。

1.2.2研究組

研究組予以活動(dòng)義齒種植技術(shù)治療。先對(duì)患者進(jìn)行X線檢查，了解患者的頜骨特征和其他的口腔生理解剖形態(tài)，根據(jù)結(jié)果選擇具體的手術(shù)方式。以外科手術(shù)的要求進(jìn)行消毒和局麻，翻開粘骨膜直至骨面暴露出牙槽骨，按照設(shè)計(jì)的深度和直徑逐級(jí)擴(kuò)孔，將植體植入并安裝封閉螺絲，縫合切口。術(shù)后連服3d抗生素，術(shù)后3～6個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。在進(jìn)行種植體植入術(shù)時(shí)，可以進(jìn)行多個(gè)植體的種植，可以用義齒基托對(duì)牙槽嵴留下的空間進(jìn)行填充。后期修復(fù)時(shí)采用球帽精密附著體固位活動(dòng)義齒修復(fù)。

1.2.3觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)：①顯效：牙缺失完全修復(fù)，與正常牙齒無顯著差異，未見不適感;②有效：牙缺失基本修復(fù)，與正常牙齒無較大差異，偶有不適感;（3）無效：牙齒功能未見好轉(zhuǎn)，進(jìn)行口腔活動(dòng)時(shí)明顯不適?？傆行?（有效+顯效）/該組總例數(shù)×100%。同時(shí)對(duì)舒適度、美觀度、固位功能、咀嚼功能、語言功能進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)評(píng)分根據(jù)Newman與Wheeler的種植體效果觀察準(zhǔn)則進(jìn)行評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該次研究所得的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行信息處理，其中計(jì)數(shù)百分比（%）表示，行x²檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行f檢驗(yàn)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果比較

研究組總有效率96.15%高于對(duì)照組76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果比較

2.2功能評(píng)分比較

研究組的舒適度、美觀度、固位功能、咀嚼功能、語言功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 功能評(píng)分比較（x±s）

3討論

隨著口腔種植修復(fù)的不斷發(fā)展，口腔種植技術(shù)已成為臨床治療牙缺失的主要方法之一。在采用種植技術(shù)修復(fù)牙缺失時(shí)，種植體的材料主要是鈦，與傳統(tǒng)活動(dòng)義齒修復(fù)術(shù)對(duì)比，，在修復(fù)牙缺失的同時(shí)，也緩解了牙槽骨迅速的吸收。并且口腔種植技術(shù)修復(fù)有良好的穩(wěn)定性，患者能快速的適應(yīng)義齒，在大大提高了患者的咀嚼功能和語言功能。有研究指出，采用種植體加球帽精密附著體修復(fù)術(shù)可避免活動(dòng)義齒修復(fù)術(shù)的不足，特別是對(duì)于游離端缺失或者無牙頜的患者的治療效果更好，活動(dòng)義齒采用種植體加精密附著體修復(fù)術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、患者口腔功能恢復(fù)快、降低出血指數(shù)以及外觀適宜的優(yōu)點(diǎn)。

本研究果表明，活動(dòng)義齒種植技術(shù)在修復(fù)牙缺失時(shí)臨床效果顯著，更能滿足患者的需求?？谇环N植技術(shù)修復(fù)牙缺失和正常牙齒的結(jié)構(gòu)、美觀度和舒適度十分相似，而且對(duì)咀嚼功能效率有很大的提高，快速恢復(fù)患者牙列的同時(shí)也提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。